กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการศูนย์เพื่อนใจห่างไกลภาวะซึมเศร้า
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 บ้านห้วยไทร ตำบลชุมพล
กลุ่มคน
1. นายฐานุพงค์ นากน้อย
2. นายภูวนาท เรืองเพ็ง
3. นางกาญจนา นากน้อย
4. นางกัญญาณัฐ เต่าจันทร์
5. นางหนูจำนงค์ เมรุแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

จากสภาพสังคมที่เปลี่ยนไปในปัจจุบัน ทำให้คนในชุมชนต้องเผชิญกับปัญหาในการปรับตัวเพื่อให้สอดคล้องกับสังคมในปัจจุบัน ทั้งด้านความคิด ความเข้าใจ และค่านิยมต่างๆ โดยเฉพาะ การเงิน หนี้สิน ความรัก ครอบครัว ซึ่งก่อให้เกิดความเครียด ความขับข้องใจ แยกตัวออกจากสังคม ขาดสัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัว ท้อแท้ และเบื่อหน่ายในการใช้ชีวิต ประกอบกับที่ต้องเผชิญกับรูปแบบการดำเนินชีวิตแบบใหม่ บางคนต้องออกจากงาน มีรายได้ลดลง ภาวะโรคประจำตัวทำให้สุขภาพเสื่อมลง มีโรคทางกายเพิ่มมากขึ้น สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญ ที่ส่งผลกระทบต่อจิตใจคนในชุมชนทั้งสิ้น และหากคนในชุมชนไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่จากบุคคลใกล้ชิดด้วยแล้ว จะยิ่งส่งเสริมให้คนในชุมชนมีภาวะซึมเศร้า และความรู้สึกมีคุณค่าในตัวเองลดลง จนเกิดความรู้สึกสิ้นหวังแยกตัวออกจากสังคม เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรง และอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
ดังนั้นทางคณะกรรมการหมู่ที่ 4 บ้านห้วยไทร จึงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของโรคภาวะซึมเศร้า จึงต้องการจัดโครงการศูนย์เพื่อนใจ ห่างไกลโรคซึมเศร้า เพื่อเป็นประโยชน์ต่อคนในชุมชน ในการเห็นถึงความสำคัญและปัญหาที่เกิดขึ้น และหาทางป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคซึมเศร้าได้อย่างถูกวิธี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดผู้ใหญ่ อายุ 26-60 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของผู้ใหญ่ อายุ 26-60 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก มีความรู้ในการป้องกันและรักษาโรคภาวะซึมเศร้าอย่างถูกวิธี มีรายได้จากอาชีพเสริมเพิ่มมากขึ้น ลดหนี้สิน ลดความเครียดให้น้อยลงได้ และมีสุขภาพที่ดีจากการออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา 16.92 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อลดผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมากมีความรู้ในการป้องกันและรักษาโรคภาวะซึมเศร้าอย่างถูกวิธี มีรายได้จากอาชีพเสริมเพิ่มมากขึ้น ลดหนี้สิน ลดความเครียดให้น้อยลงได้ และมีสุขภาพที่ดีจากการออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา 38.24 เป้าหมาย 30.00
  • 3. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายงานสุขภาพจิตที่เข้าร่วมสร้างเครือข่ายพลเมืองสุขภาพจิตดี
    ตัวชี้วัด : มีจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายงานสุขภาพจิตที่เข้าร่วมสร้างเครือข่ายพลเมืองสุขภาพจิตดี 1 กลุ่ม ในชุมชน เพื่อเป็นแกนนำในการสำรวจดูแลข้อมูลผู้ป่วยซึมเศร้าในชุมชนอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า
    รายละเอียด
    • จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แกนนำและประชาชนทั่วไป เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เรียนรู้ การป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคซึมเศร้าอย่างถูกวิธี
    • จัดทำแบบคัดกรองความเครียด/ประเมินโรคซึมเศร้า เพื่อนำข้อมูลเข้าสู่กระบวนการป้องกันและรักษา
    • ติดตามประเมินผู้ป่วยหลังเข้ารับการรักษา
      โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
    1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
    2. ค่าวิทยากรในการอบรมให้ความรู้เรื่องภาวะซึมเศร้า จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 60 ชุดๆ ละ 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
    4. ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท
    5. ค่าเอกสารๆ เช่น สมุด ปากกา แผ่นพับ แบบคัดกรอง จำนวน 60 ชุดๆ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
      รวมเป็นเงิน 11,300 บาท
    งบประมาณ 11,300.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกายป้องกันภาวะซึมเศร้า
    รายละเอียด

    กิจกรรมออกกำลังกายป้องกันภาวะซึมเศร้า
    ส่งเสริมการออกกำลังกายในชุมชน จัดกิจกรรมแอโรบิค / เดิน วิ่ง /เล่นกีฬา ในชุมชนสัปดาห์ละครั้ง เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้ออกกำลังกายให้สุขภาพกายแข็งแรง และเป็นการส่งเสริมการสร้างความสัมพันธ์ของคนในชุมชน ให้มีการทำกิจกรรมยามว่างด้วยกัน ทำให้ลดความเครียด เพิ่มความสุขในชีวิตประจำวันได้มากขึ้น
    โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
    1. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ความรู้ เรื่องการป้องกันภาวะซึมเศร้า พร้อมติดตั้ง จำนวน 2 จุด จุดละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    2. ค่าเครื่องเสียงแบบลำโพงเคลื่อนที่ จำนวน 1 ตัว เป็นเงิน 5,000 บาท
    3. ค่าน้ำดื่มในการจัดกิจกรรม แอโรบิค / เดิน -วิ่ง เล่นกีฬา จำนวน 20 แพ็คๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    รวมเป็นเงิน 7,800 บาท

    งบประมาณ 7,800.00 บาท
  • 3. สร้างอาชีพเสริม เพื่มรายได้ ป้องกันภาวะซึมเศร้า
    รายละเอียด

    สร้างอาชีพเสริม เพิ่มรายได้ ป้องกันภาวะซึมเศร้า
    - ส่งเสริมการสร้างรายได้ (อาชีพเสริม) ให้กับกลุ่มเป้าหมาย หรือประชาชนที่เข้าร่วมโครงการ เพื่อเพิ่มรายได้ในแต่ละวันให้มากขึ้น ช่วยลดความเครียดจากการขาดรายได้ และช่วยลดปัญหาหนี้สินของประชาชนที่เข้าร่วมโครงการให้น้อยลง โดยการผลิตมูลสุกรตากแห้ง เพื่อจำหน่ายสร้างรายได้เสริมให้กับประชาชนที่เข้าร่วมโครงการ
    โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
    1. ค่าวัสดุอุปกรณ์ทางการเกษตรและเมล็ดพันธุ์พืช เป็นเงิน 1,600 บาท
    2. ค่าน้ำดื่มในการจัดกิจกรรมสร้างอาชีพเสริม จำนวน 15 แพ็คๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    รวมเป็นเงิน 2,200 บาท

    งบประมาณ 2,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 4 บ้านห้วยไทร ตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมายได้เรียนรู้ การป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคซึมเศร้าอย่างถูกวิธี จำนวนผู้ป่วยโรคซึมเศร้า และอัตราการฆ่าตัวตายลดลง
  2. กลุ่มเป้าหมายและชาวบ้านในชุมชน ให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายมากขึ้น มีคนออกกลังกายเพิ่มมากขึ้น และบ่อยขึ้น ทำให้อัตราความเครียดลดน้อยลง
  3. กลุ่มเป้าหมายและคนในชุมชนมีการทำอาชีพเสริมเพิ่มมากขึ้น ทำให้มีรายได้เสริม ช่วยลดปัญหาหนี้สินที่ก่อให้เกิดความเครียดและโรคซึมเศร้าให้น้อยลง และมีสินค้าทางการเกษตรของกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการจำหน่ายอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้สินค้าของชุมชนเป็นที่รู้จักมากยิ่งขึ้น สามารถสร้างรายได้เสริมให้กับผู้เข้าร่วมโครงการได้ตลอดทั้งปี
  4. มีกลไกเฝ้าระวังควบคุมการเกิดโรคภาวะซึมเศร้าในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................