แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.กลุ่มผู้สูงอายุมีความรู้เรื่องการดูแลตนเองเกี่ยวกับสุขภาพผู้สูงอายุตัวชี้วัด : 1.กลุ่มผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้เรื่องการดูแลตนเองเกี่ยวกับสุขภาพผู้สูงอายุร้อยละ ๘0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อบรรเทาอาการปวดเข่าด้วยการพอกยาสมุนไพรมีอาการปวดเข่าลดลงตัวชี้วัด : 2.กลุ่มผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมมีอาการปวดเข่าลดลงร้อยละ ๘0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.กิจกรรมประชุมคณะทำงานชี้แจงรายละเอียดโครงการรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 10คน*30บาทเป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 300.00 บาท - 2. 2.กิจกรรม ประชาสัมพันธ์รายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แกกลุุ่มเป้าหมายและทำกิจกรรมพอกเข่าครั้งที่ ๑รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 70คน30* บาทเป็นเงิน 2,100 บาท 2.ค่าวิทยากร 500 บาทx1คน x 2 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,000 บาท 3.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2x2เมตรเป็นเงิน360บาท 4.ค่าสมุนไพร -แป้งข้าวจ้าว กิโลกรัมละ 45 บาท จำนวน 10 กิโลกรัม เป็นเงิน 450 บาท -ดองดึงผง กิโลกรัม 600 บาท จำนวน 5 กิโลกรัม เป็นเงิน 3000 บาท -ผักเสี้ยนผีผง กิโลกรัมละ 250 บาท จำนวน 5กิโลกรัมเป็นเงิน 1250บาท -เถาวัลย์เปรียงผง กิโลกรัม 250 บาท จำนวน 5 กิโลกรัม เป็นเงิน 1250 บาท -รางจืดผง กิโลกรัมละ 250 บาท จำนวน 5 กิโลกรัม เป็นเงิน 1250 บาท -น้ำมันไพล ปอนด์ 400 บาท จำนวน 5 ปอนด์ เป็นเงิน 2000 บาท -ผ้าก็อซ3*3ชุดละ 10 บาท จำนวน 20 ชุด เป็นเงิน 200 บาท -ก๊าซแบนเดจ ม้วลละ 15 บาท จำนวน 100ม้วน เป็นเงิน 1500บาท -ปูนแดง 200 กรัม เป็นเงิน 40 บาท -แอลกอฮอล์ 450มิลลิลิตร 50 บาท จำนวน 9 ลิตร เป็นเงิน 1000 บาทเฉลี่ยได้ทุกรายการ
งบประมาณ 15,400.00 บาท - 4. 4.กิจกรรมติดตามกลุ่มเป้าหมายและทำกิจกรรมพอกเข่าครั้งที่ 2รายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. 5.กิจกรรมติดตามกลุ่มเป้าหมายและทำกิจกรรมพอกเข่าครั้งที่ 3รายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. 6.กิจกรรมประเมินผลรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองเปียะ
รวมงบประมาณโครงการ 15,700.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................