แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย คลอดครบกำหนดการตั้งครรภ์มากกว่า 38 สัปดาห์ตัวชี้วัด : 100ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. ส่งเสริมมารดาในขณะตั้งครรภ์ให้ทารกแรกคลอดน้ำหนักมากกว่า 2500 กรัมตัวชี้วัด : ทารกแรกคลอดน้ำหนักมากกว่า 2500 กรัมขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยรายละเอียด
1.ติดตามความดันโลหิตหญิงตั้งครรภ์ทุก 2 สัปดาห์ อายุครรภ์ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ขึ้นไปที่บ้าน เครื่องวัดความดันโลหิต 2500x4 =10000 บาท 2.ติดตามน้ำตาลปลายนิ้วหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ 24 สัปดาห์และในรายหญิงตั้งครรภ์เบาหวานเจาะน้ำตาลปลายนิ้วทุกวัน หลังอาหารเช้า เที่ยง เย็น ก่อนนอน เครื่องเจให้ใกาะน้ำตาลในเลือด 2500x4 =10000 บาท 3.แบบบันทึกการติดตามความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดและเอกสารให้ความรู้ 1000 บาท
งบประมาณ 21,000.00 บาท - 2. 2.ฝากครรภ์เร็ว ลดครรภ์เสี่ยงแม่และลูกรายละเอียด
-จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์สื่อสารในชุมชนlสติกเกอร์โฟมบอร์ด 15*18 CMชิ้นละ 40 บาท จำนวน 50 ชิ้น ราคา 2000 บาท -ประชาสัมพันธ์การฝากครรภ์คุณภาพ ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยในชุมชน
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. เยี่ยมหญิงหลังคลอดและทารกรายละเอียด
-ให้ความรู้หญิงหลังคลอดที่บ้าน
-ถุงเก็บน้ำนมแม่ กล่องละ 50 บาท *76 กล่อง =3800 บาท -ติดตามเยี่ยมหญิงหลังคลอดและทารก
-ประเมินภาวะเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด -ส่งเสริมการเลี้ยงดูบุตรด้วยนมแม่อย่างน้อย 6 เดือนงบประมาณ 3,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 ธันวาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
หมู่ที่ 1,2,6,8,10,12,13,14
รวมงบประมาณโครงการ 26,800.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................