แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสุมล รักแดง
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาพระและผู้เกี่ยวข้อง (5 ครั้ง)รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประชุม มื้อละ 25 บาท/คน/ครั้ง เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุมที่เกี่ยวข้อง อัตรา 300 /คน/ครั้ง เป็นเงิน 40,000 บาท
งบประมาณ 44,000.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมอนุกรรมการพิจารณาโครงการ กองทุนสุขภาพอบต.เขาพระ และผู้เกี่ยวข้อง (3 ครั้ง)รายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประชุม มื้อละ 25 บาท/คน/ครั้ง เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าตอบแทนคณะกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุมที่เกี่ยวข้อง อัตรา 200 /คน/ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง อบต.เขาพระ (3 ครั้ง)รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประชุม มื้อละ 25 บาท/คน/ครั้ง เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุมที่เกี่ยวข้อง อัตรา 200 /คน/ครั้ง เป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 10,500.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาพระ (2 ครั้ง)รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประชุม มื้อละ 25 บาท/คน/ครั้ง เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุมที่เกี่ยวข้อง อัตรา 200 /คน/ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 อบรมเชิงปฏิบัติการแนวทางการจัดทำโครงการ (1 ครั้ง)รายละเอียด
ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรม จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2x2.4
เป็นเงิน 432 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 40 คน x 1 มื้อ x 70 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 5 ชม. x 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาทงบประมาณ 8,232.00 บาท - 6. กิจกรรมที่ 6 จัดซื้อวัสดุสำนักงาน อุปกรณ์ เช่น กระดาษ หมึกปริ้น แฟ้ม ปากกา ฯลฯรายละเอียด
เป็นเงิน 7,000 บาท
งบประมาณ 7,000.00 บาท - 7. กิจกรรมที่ 7 อบรมเชิงปฏิบัติการจัดทำแผนสุขภาพชุมชน ปี 2570รายละเอียด
เป็นเงิน 100,000 บาท
งบประมาณ 100,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 29 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาพระ
รวมงบประมาณโครงการ 185,232.00 บาท
๑. การบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเขาพระ มีความต่อเนื่อง สามารถใช้จ่ายงบประมาณเป็นไปตามวัตถุประสงค์และเป้าหมายของกองทุน
๒. กองทุนมีการบริหารจัดการกอบทุนฯ เป็นไปด้วยความเรียบร้อย บรรลุตามวัตถุประสงค์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................