แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางเนย เรืองมณี
2.นางอารี ไชยแก้ว
3.นางปรียา คงยอด
4.นางดวงหทัย สุขสวัสดิ์
5.นางนงนุช ขวัญแก้ว
-
1. ข้อที่1. เพื่อลดปริมาณขยะในหมู่บ้านให้น้อยลงตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของกลุ่มเป้าหมายขยะในครัวเรือนลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่2. เพื่อส่งเสริมให้มีการคัดเลือกขยะก่อนทิ้งและสามารถกลับมาแปรสภาพใช้ให้เกิดประโยชน์ได้ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 กลุ่มเป้าหมายสามารถนำขยะมาแปรสภาพได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ข้อที่3. เพื่อลดแหล่งเพาะพันธ์ุโรคและความเป็นระเบียบเรียบร้อยของหมู่บ้านตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 กลุ่มเป้าหมายบ้านเป็นระเบียบเรียบร้อยขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
-
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2.ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายการคัดแยกขยะก่อนทิ้งและสามารถกลับมาแปรสภาพใช้ให้เกิดประโยชน์รายละเอียด
ค่าวิทยากร 600 บาท* 2 ชั่วโมง 1 คน เป็นเงิน 1,200 บาท ค่าอาหารกลางวัน 68 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,760บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 68 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,040 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการรายละเอียด
ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.2* 2 เมตร เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 360.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 30 พฤษภาคม 2569
ประชาชนหมู่ 5 จำนวน 70 หลังคาเรือน จำนวน 70 คน
รวมงบประมาณโครงการ 8,360.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................