กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสวยสร้างสุข บริการตัดผม ตัดเล็บแก่ผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาสื ประจำปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์ฟื้นฟูสมรรภาพบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลเมืองสตูล
กลุ่มคน
นางจิราภรณ์ เอี้ยวเหล็ก
น.ส.พัฒนาวดี หลีนิ่ง 0867415983
น.ส.กฤษณา ละอองสุวรรณ
น.ส.นภรัตน์ บุญทิพย์
นางสุรางคณา กองบก
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสภาวะการณ์ในปัจจุบันที่พบปัญหาด้านเศรษฐกิจ ส่งผลให้ประชาชนต้องจับจ่ายใช้สอยอย่างประหยัด การเข้ารับบริการตัดผมตามร้านจึงมีราคาที่สูงเพิ่มมากขึ้น จากการเยี่ยมบ้านพบปัญหาผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ผู้สูงอายุ ผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิง ซึ่งส่วนใหญ่พบปัญหาการเคลื่อนไหวและการช่วยเหลือตัวเองได้น้อย ซึ่งไม่สะดวกในการเดินทาง อาจต้องมีค่าใช้จ่ายค่าพาหนะที่จะต้องเดินทางไปตัดผมที่ร้านหรือบางรายต้องจ่ายค่าจ้างช่างส่วนตัวที่ราคาอาจเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งพบว่าผู้ป่วยบางรายที่ฐานะยากจน ไม่ได้รับการตัดเล็บ ตัดผม ผมยาว รกรุ่งรัง เล็บยาว สกปรก ไม่สะอาด บางรายเป็นโรคผิวหนังศรีษะ เช่น กลาก เกลื้อนเพิ่มความยากลำบากแก่ผู้ดูแล ในการดูแลผู้ป่วย คณะกรรมการศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลเมืองสตูล ซึ่งมีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในเขตพื้นที่ตำบลพิมาน จึงได้มีแนวคิดที่จะจัดทำโครงการสวยสร้างสุข บริการตัดผม ผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ด้อยโอกาส ผู้มีภาวะพึ่งพิงเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลความสะอาดผม เล็บ และลดค่าใช้จ่ายของแต่ละครอบครัว และเพิ่มสุขลักษณะที่ดีแก่กลุ่มดังกล่าวต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างสุขลักษณะความสะอาดของผม เล็บ หนวด เครา ของผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ด้อยโอกาส ที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ด้อยโอกาส ที่มีภาวะพึ่งพิง มีสุขลักษณะที่ดีมากกว่า ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อช่วยลดภาระค่าใช้จ่าย และสร้างความสะดวกแก่ผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ด้อยโอกาส ที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ด้อยโอกาส ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับบริการ ตัดผม ตัดเล็บฟรี ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพบุคคลผู้มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลเมืองสตูล เพื่อวางแผนการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมทีมคณะกรรมการศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพบุคคลผู้มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลเมืองสตูล จัดเตรียมการอบรมในโครงการ
    2.จัดทำกำหนดการประชุมโครงการ
    3.จัดเตรียมวิทยากรและการจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ในโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการการตัดผมแบบง่าย โกนหนวด ตัดเล็บให้แก่กลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายอบรม 35 คน ประกอบด้วย care managercare giver ผู้พิการที่สนใจ รูปแบบการดำเนินกิจกรรม : อบรมเชิงปฏิบัติการ การสอนวิธีการตัดผมผู้ชายแบบง่ายๆ การโกนหนวด เคราผู้ชาย การตัดผมสั้นผู้หญิงแบบง่ายๆ ลงพื้นที่ ให้กลุ่มผู้อบรมทดสอบการตัดผมผู้ป่วยที่ติดบ้าน ติดเตียงผู้ป่วยที่บ้าน ทุกคน คนละ 1 ราย โดยมีอาจารย์ผู้สอนคอยกำกับดูแลและสอนหน้างาน งบประมาณ
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 6 ชั่วโมงx 2 วัน เป็นเงิน 7,200.-บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 35 คน x 70 บาท x2 วัน เป็นเงิน 4,900.-บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 คน x 30 บาท x 2 มื้อx 2 วัน เป็นเงิน4,200.-บาท
    4. ค่าบัตเตอเรียนตัดผมแบบไม่มีสาย อันละ 1,100 บาท x 1 อัน เป็นเงิน1,100.-บาท
    5. ค่าบัตเตอเรียนตัดผมแบบมีสาย อันละ 1,200 บาท x 1 อัน เป็นเงิน1,200.-บาท
    6. ค่ากรรไกรตัดผม ราคาชุดละ 500 บาท x 2 ชุด เป็นเงิน1,000.-บาท
    7. ค่าหวีผม อันละ 39 บาท x 2 อัน เป็นเงิน78.-บาท
    8. ค่าปัดแป้ง ราคา 40 บาท x 2 อัน เป็นเงิน80.-บาท
    9.กรรไกรตัดผมชาย ราคา 180 x 1 อัน เป็นเงิน180.-บาท
    10. ที่โกนหนวด ราคา250 บาท x 2 อัน เป็นเงิน500.-บาท
    11. ใบมีด ราคา 30บาทx3 กล่อง เป็นเงิน 90.-บาท
    12. ที่ตัดเล็บ อันละ 50บาท x 2 อัน เป็นเงิน100.-บาท

    งบประมาณ 20,628.00 บาท
  • 3. *** ลงพื้นที่บริการตัดผมหนวด เคราและตัดเล็บ ให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ***
    รายละเอียด

    บริการตัดผมทั้งผู้หญิง ผู้ชาย ตัดหนวด เครา เล็บในผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง กลุ่มเปราะบางในชุมชน บริการโดยผู้เข้าอบรม CM CG ผู้พิการที่เข้าร่วม ดำเนินการตัดผม หนวด เครา ตัดเล็บ แก่ผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ในความรับผิดชอบ
    ผู้ป่วยในระบบ 78 คน หมุนเวียนดำเนินการตัดผม เล็บให้ทุกเดือนเดือนละ 5-10 ราย พร้อมถ่ายรูปประกอบการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ติดตามผลการดำเนินโครงการ ปัญหา อุปสรรค และสรุปโครงการ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายอบรม 35 คน ประกอบด้วย care managercare giver ผู้พิการที่สนใจ
    รูปแบบการดำเนินกิจกรรม : การถอดบทเรียน สรุปผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรคและการวางแผนพัฒนาในปีต่อไป งบประมาณ - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800.-บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 35 คน x 70 บาท เป็นเงิน 2,450.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 คน x 30 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 1,050.-บาท

    กำหนดการ 08.30-09.00 น.ลงทะเบียน 09.00-10.30 น.วิทยากรนำเสนอ การถอดบทเรียน การดำเนินงานตัดผมผู้มีภาวะพึ่งพิง ปัญหา อุปสรรค 10.30-10.45 น.พักรับประทานอาหารว่าง 10.45-12.00 น.วิทยากร เสนอแนวทางแก้ปัญหาการวางแผนพัฒนาการดำเนินงานในปีต่อไป

    งบประมาณ 5,300.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินโครงการ และเข้าเล่ม
    รายละเอียด
    • สรุปผลโครงการและค่าเข้าเล่มจำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลพิมาน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,428.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,428.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................