แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปรางหมู่ รหัส กปท. L3358
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญที่เกิดขึ้นเป็นประจำทุกปี โดยเฉพาะในฤดูฝน ซึ่งมีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายเพิ่มขึ้น หากไม่มีการควบคุมอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้เกิดการระบาดในวงกว้างและมีผู้ป่วยรุนแรงหรือเสียชีวิตได้
เทศบาลตำบลปรางหมู่ จึงเห็นสมควรดำเนินโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ มีความรู้ความตระหนัก และมีส่วนร่วมในการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายอย่างยั่งยืน
-
1. เพื่อป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตัวชี้วัด : - พื้นที่เสี่ยงได้รับการพ่นหมอกควัน/ละอองฝอยและแจกจ่ายทรายอะเบทครบทุกจุดที่พบผู้ป่วยหรือมีความเสี่ยงขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 9.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้และมีส่วนร่วมในการกำจัดลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : - ประชาชนเข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์และได้รับความรู้เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 9.00
-
3. เพื่อเฝ้าระวังและควบคุมโรคอย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : - มีการพ่นหมอกควัน/ละอองฝอยในกรณีพบผู้ป่วยภายใน 24 ชั่วโมงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. รณรงค์ ป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
1.เตรียมความพร้อมจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์
- ค่าสารกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ทรายอะเบท) จำนวน 3 ถัง เป็นเงิน15,000 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 100 ขวด เป็นเงิน7,000 บาท
- ค่าหน้ากาก N 95 จำนวน 2 กล่อง เป็นเงิน2,000 บาท
- ค่าสเปรย์กำจัดยุง จำนวน 50 กระป๋อง เป็นเงิน 4,250 บาท
- ค่าชุด PPE จำนวน 10 ชุด เป็นเงิน12,000 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน2 กล่อง เป็นเงิน300 บาท
- ค่าถุงมือยาง จำนวน 2 กล่อง เป็นเงิน600 บาท
- ค่าน้ำยาพ่นหมอกควัน/ละอองฝอย จำนวน 1 ขวด เป็นเงิน1,700 บาท
- ค่าเครื่องพ่นละอองฝอยสะพายหลัง ULV Rotary เป็นเงิน 91,000 บาท
ที่ใช้ในงานสาธารณสุข ) ตั้งตามบัญชีราคามาตรฐานครุภัณฑ์
สำนักงบประมาณ ฉบับเดือน ธันวาคม 2567 (รายการที่ 12.4) - ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงเป็นเงิน3,000 บาท
- ค่าน้ำดื่ม เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ ฯลฯ เป็นเงิน2,000 บาท
หมายเหตุ: ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
2.จัดกิจกรรมเดินรณรงค์/ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
- แจกสารกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ทรายอะเบท)
งบประมาณ 140,350.00 บาท - 2. พ่นหมอกควัน/ละอองฝอยกำจัดยุงลายรายละเอียด
- พ่นหมอกควัน/ละอองฝอย ในพื้นที่พบผู้ป่วยหรือพื้นที่เสี่ยง
- แจกทรายอะเบท และโลชั่นทากันยุง ในพื้นที่พบผู้ป่วยหรือพื้นที่เสี่ยง
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
เทศบาลตำบลปรางหมู่
รวมงบประมาณโครงการ 140,350.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้และสามารถป้องกันโรคไข้เลือดออกได้
- ชุมชนปลอดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
- ลดจำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปรางหมู่ รหัส กปท. L3358
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปรางหมู่ รหัส กปท. L3358
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................