กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่ประจำปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่
กลุ่มคน
ว่าที่ ร.ต.สุกลพรหมรักษ์
นายลิขิต อังศุภานิช
นางสาวธัญธิดาสัมพันธมิตร
นางสาวอารีนา หิมมา
นายอนิรันต์ หน่อนะ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคมือ เท้า ปากเป็นโรคติดเชื้อไวรัสในลำไส้ของมนุษย์สายพันธุ์ที่ก่อโรคมือ เท้า ปาก ได้แก่ Coxsackievirusgroup A,B และ Enterovirus 71 (EV 71) มักพบในเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้ป่วยมักจะมีอาการไข้มีผื่นหรือตุ่มพองในปากฝ่ามือฝ่าเท้าส่วนมากอาการไม่รุนแรงมีเพียงเล็กน้อยประมาณร้อยละ 1 ที่มีอาการรุนแรงจนถึงเสียชีวิตได้จากภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม น้ำสมองอักเสบ หัวใจวาย สายพันธุ์ที่มักทำให้เกิดอาการรุนแรงได้แก่ EV 71 โรคนี้มักระบาดในสถานที่รับเลี้ยงเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงเรียนที่มีชั้นอนุบาล สถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก ข้อมูลจากกองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 1 มกราคม - 16 สิงหาคม 2568 มีรายงานผู้ป่วยสะสม 57,479 ราย อัตราป่วยคิดเป็นร้อยละ 88.42 ต่อประชากรแสนคน ไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิต พบผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี56,828 ราย คิดเป็นอัตราปวย 582.11 ต่อแสนประชากร ไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิต จังหวัดที่มีอัตราปวยตอแสนประชากร สูงสุด 10 อันดับแรก คือ จังหวัดพิจิตร (1,879.02 ต่อแสนประชากร) สงขลา (1,784.65 ต่อแสนประชากร) 2 สมุทรปราการ (1,479.53 ต่อแสนประชากร) ภูเก็ต (1,356.09 ต่อแสนประชากร) สตูล (1,349.11 ต่อแสนประชากร) จันทบุรี(1,221.73 ต่อแสนประชากร) พัทลุง (1,150.28 ต่อแสนประชากร) ลำปาง (1,072.10 ต่อแสนประชากรชัยภูมิ(1,069.80 ต่อแสนประชากร) และอุตรดิตถ์(1,064.51 ต่อแสนประชากร) จากข้อมูลสถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก นับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึงวันที่ 30 กันยาน 2568 โรงพยาบาลละงู ได้รายงานผู้ป่วยโรคมือเท้าปาก จำนวนทั้งสิ้น 216 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 292.25 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิตพบผู้ป่วยเพศชายมากกว่าเพศหญิง โดยพบเพศชายจำนวน 117 ราย เพศหญิงจำนวน 93 ราย กลุ่มอายุที่พบสูงสุดคือกลุ่มอายุ 0-4 ปี จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ 171 ราย รองลงมาคือ 5-9 ปี จำนวนผู้ป่วย 42 ราย และอาชีพที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดคือนักเรียน จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ 128 ราย ในผู้ปกครอง จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ 88 ราย สถานการณ์โรคมือ เท้า ปากตำบลที่มีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุดคือตำบลเขาขาว จำนวน 24 ราย รองลงมาคือตำบลน้ำผุด จำนวน 32 ราย ตำบล ละงู จำนวน 72 ราย ตำบลกำแพง จำนวน 56 ราย ตำบลแหลมสน จำนวน 11 ราย และตำบลปากน้ำ จำนวน 21 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 186.70 การแพร่ระบาดของโรคมือเท้าปากในกลุ่มเด็กเล็กมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นซึ่งหากไม่มีการป้องกันควบคุมโรคที่ดี ดังนั้นองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง ประจำปีงบประมาณ 2569 ขึ้น เพิ่อส่งเสริมองค์ความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและเพื่อป้องกันการระบาดของโรค มือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพงต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมองค์ความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของ ครู ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองที่เข้ารับการอบรมมีคะแนนทดสอบความรู้หลังอบรมไม่ต่ำกว่า 80%: ไม่ต่ำกว่า 95%
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อป้องกันการระบาดโรค มือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของพื้นที่/อุปกรณ์สัมผัสร่วมสูงที่ได้รับการเช็ดทำความสะอาดและฆ่าเชื้อตามตารางที่กำหนดในแต่ละวัน: 100%
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมและปลูกฝังพฤติกรรมการล้างมือ 7 ขั้นตอนที่ถูกต้องให้กับ เด็กเล็ก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของ เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ที่ได้รับการฝึกปฏิบัติการล้างมือ 7 ขั้นตอนปฏิบัติได้ถูกต้องอย่างสม่ำเสมอ 100%
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมจัดตั้งคณะทำงาน
    รายละเอียด

    กิจกรรม

    1.ประชุมจัดตั้งคณะทำงาน

    2.ประชุมติดตามโครงการ

    3.ประชุมติดตามและสรุปผลโครงการ

    กลุ่มเป้าหมาย

    1.ผู็ดำเนินงาน จำนวน 5 คน

    2.ครู ผู้ดแลเด็ก จำนวน 8 คน

    3.ตัวแทนผู้ปกครอง จำนวน 8 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คนๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,575บาท

    • ค่าตอบแทน คนละ 100 บาท จำนวน 21 คน เป็นเงิน 2,100 บาท

    งบประมาณ 3,675.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมือ เท้า ปาก แก่ผู้ปกครอง และฝึกปฏิบัติทักษะการล้างมือที่ถูกต้องแก่ผู้ปกครองและเด็กเล็ก

    กลุ่มเป้าหมาย

    1.ครู ผู้ดูแลเด็ก

    2.ผู้ปกครองนักเรียน

    3.เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน

    งบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 177 ชุดๆละ 35 บาทเป็นเงิน 6,195 บาท

    -ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชัวโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    -ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.2*2.4เมตร เป็นเงิน 432 บาท

    -ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ จำนวน 4 แผ่น เป็นเงิน 1,728บาท

    -ค่าเอกสาร/แผ่นพับ/คู่มือ ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรคต่างๆ จำนวน 177 แผ่น เป็นเงิน 3,540 บาท

    -ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ (แฟ้ม สมุด ปากกา ฯลฯ)จำนวน 177 ชุดๆละ 60 บาท เป็นเงิน 14,160 บาท

    งบประมาณ 27,855.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมส่งเสริมสุขอนามัยและอนามัยสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด

    1.ฝึกปฏิบัติการล้างมือ 7 ขั้นตอน

    งบประมาณ

    • สบู่เหลวล้างมือ จำนวน 20 ขวด เป็นเงิน 3,000 บาท
    1. การฆ่าเขื้อของเล่นและการทำความสะอาดพื้นผิวสูง

    งบประมาณ

    • กะละมัง จำนวน 8 ใบ เป็นเงิน 280บาท

    -น้ำยาฆ่าเชื้อ จำนวน 20ขวด เป็นเงิน 4,000บาท

    -ถุงมือ จำนวน 8 กล่อง เป็นเงิน 2,000 บาท

    -หน้ากากอนามัย จำนวน 8 กล่อง เป็นเงิน 1,200 บาท

    -ผ้าเช็ดทำความสะอาดพื้นผิว จำนวน 4 โหล เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 11,280.00 บาท
  • 4. กิจกรรมควบคุมการแพร่ระบาดบาดของเชื้อโรค
    รายละเอียด

    ลงพื้นที่ควบคุมกรณีเกิดโรค

    -น้ำยาคลอร็อกซ์จำนวน 6 ขวด เป็นเงิน 780บาท

    -ถุงมือ 2 กล่อง เป็นเงิน 500 บาท

    หน้ากากอนามัย จำนวน 2กล่อง เป็นเงิน300บาท

    งบประมาณ 1,580.00 บาท
  • 5. รายงานผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    จัดทำรายงานผล

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,390.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ครู ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่
  2. ศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพงไม่มีการแพร่ระบาดของโรค มือ เท้า ปาก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,390.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................