แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ว่าที่ ร.ต.สุกลพรหมรักษ์
นายลิขิต อังศุภานิช
นางสาวธัญธิดาสัมพันธมิตร
นางสาวอารีนา หิมมา
นายอนิรันต์ หน่อนะ
โรคมือ เท้า ปากเป็นโรคติดเชื้อไวรัสในลำไส้ของมนุษย์สายพันธุ์ที่ก่อโรคมือ เท้า ปาก ได้แก่ Coxsackievirusgroup A,B และ Enterovirus 71 (EV 71) มักพบในเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้ป่วยมักจะมีอาการไข้มีผื่นหรือตุ่มพองในปากฝ่ามือฝ่าเท้าส่วนมากอาการไม่รุนแรงมีเพียงเล็กน้อยประมาณร้อยละ 1 ที่มีอาการรุนแรงจนถึงเสียชีวิตได้จากภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม น้ำสมองอักเสบ หัวใจวาย สายพันธุ์ที่มักทำให้เกิดอาการรุนแรงได้แก่ EV 71 โรคนี้มักระบาดในสถานที่รับเลี้ยงเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงเรียนที่มีชั้นอนุบาล สถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก ข้อมูลจากกองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 1 มกราคม - 16 สิงหาคม 2568 มีรายงานผู้ป่วยสะสม 57,479 ราย อัตราป่วยคิดเป็นร้อยละ 88.42 ต่อประชากรแสนคน ไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิต พบผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี56,828 ราย คิดเป็นอัตราปวย 582.11 ต่อแสนประชากร ไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิต จังหวัดที่มีอัตราปวยตอแสนประชากร สูงสุด 10 อันดับแรก คือ จังหวัดพิจิตร (1,879.02 ต่อแสนประชากร) สงขลา (1,784.65 ต่อแสนประชากร) 2 สมุทรปราการ (1,479.53 ต่อแสนประชากร) ภูเก็ต (1,356.09 ต่อแสนประชากร) สตูล (1,349.11 ต่อแสนประชากร) จันทบุรี(1,221.73 ต่อแสนประชากร) พัทลุง (1,150.28 ต่อแสนประชากร) ลำปาง (1,072.10 ต่อแสนประชากรชัยภูมิ(1,069.80 ต่อแสนประชากร) และอุตรดิตถ์(1,064.51 ต่อแสนประชากร) จากข้อมูลสถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก นับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึงวันที่ 30 กันยาน 2568 โรงพยาบาลละงู ได้รายงานผู้ป่วยโรคมือเท้าปาก จำนวนทั้งสิ้น 216 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 292.25 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิตพบผู้ป่วยเพศชายมากกว่าเพศหญิง โดยพบเพศชายจำนวน 117 ราย เพศหญิงจำนวน 93 ราย กลุ่มอายุที่พบสูงสุดคือกลุ่มอายุ 0-4 ปี จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ 171 ราย รองลงมาคือ 5-9 ปี จำนวนผู้ป่วย 42 ราย และอาชีพที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดคือนักเรียน จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ 128 ราย ในผู้ปกครอง จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ 88 ราย สถานการณ์โรคมือ เท้า ปากตำบลที่มีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุดคือตำบลเขาขาว จำนวน 24 ราย รองลงมาคือตำบลน้ำผุด จำนวน 32 ราย ตำบล ละงู จำนวน 72 ราย ตำบลกำแพง จำนวน 56 ราย ตำบลแหลมสน จำนวน 11 ราย และตำบลปากน้ำ จำนวน 21 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 186.70 การแพร่ระบาดของโรคมือเท้าปากในกลุ่มเด็กเล็กมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นซึ่งหากไม่มีการป้องกันควบคุมโรคที่ดี ดังนั้นองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง ประจำปีงบประมาณ 2569 ขึ้น เพิ่อส่งเสริมองค์ความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและเพื่อป้องกันการระบาดของโรค มือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพงต่อไป
-
1. เพื่อส่งเสริมองค์ความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพงตัวชี้วัด : ร้อยละของ ครู ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองที่เข้ารับการอบรมมีคะแนนทดสอบความรู้หลังอบรมไม่ต่ำกว่า 80%: ไม่ต่ำกว่า 95%ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อป้องกันการระบาดโรค มือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพงตัวชี้วัด : ร้อยละของพื้นที่/อุปกรณ์สัมผัสร่วมสูงที่ได้รับการเช็ดทำความสะอาดและฆ่าเชื้อตามตารางที่กำหนดในแต่ละวัน: 100%ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อส่งเสริมและปลูกฝังพฤติกรรมการล้างมือ 7 ขั้นตอนที่ถูกต้องให้กับ เด็กเล็ก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตัวชี้วัด : ร้อยละของ เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ที่ได้รับการฝึกปฏิบัติการล้างมือ 7 ขั้นตอนปฏิบัติได้ถูกต้องอย่างสม่ำเสมอ 100%ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมจัดตั้งคณะทำงานรายละเอียด
กิจกรรม
1.ประชุมจัดตั้งคณะทำงาน
2.ประชุมติดตามโครงการ
3.ประชุมติดตามและสรุปผลโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย
1.ผู็ดำเนินงาน จำนวน 5 คน
2.ครู ผู้ดแลเด็ก จำนวน 8 คน
3.ตัวแทนผู้ปกครอง จำนวน 8 คน
งบประมาณ
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คนๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,575บาท
ค่าตอบแทน คนละ 100 บาท จำนวน 21 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
งบประมาณ 3,675.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมือ เท้า ปาก แก่ผู้ปกครอง และฝึกปฏิบัติทักษะการล้างมือที่ถูกต้องแก่ผู้ปกครองและเด็กเล็ก
กลุ่มเป้าหมาย
1.ครู ผู้ดูแลเด็ก
2.ผู้ปกครองนักเรียน
3.เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 177 ชุดๆละ 35 บาทเป็นเงิน 6,195 บาท
-ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชัวโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
-ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.2*2.4เมตร เป็นเงิน 432 บาท
-ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ จำนวน 4 แผ่น เป็นเงิน 1,728บาท
-ค่าเอกสาร/แผ่นพับ/คู่มือ ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรคต่างๆ จำนวน 177 แผ่น เป็นเงิน 3,540 บาท
-ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ (แฟ้ม สมุด ปากกา ฯลฯ)จำนวน 177 ชุดๆละ 60 บาท เป็นเงิน 14,160 บาท
งบประมาณ 27,855.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมส่งเสริมสุขอนามัยและอนามัยสิ่งแวดล้อมรายละเอียด
1.ฝึกปฏิบัติการล้างมือ 7 ขั้นตอน
งบประมาณ
- สบู่เหลวล้างมือ จำนวน 20 ขวด เป็นเงิน 3,000 บาท
- การฆ่าเขื้อของเล่นและการทำความสะอาดพื้นผิวสูง
งบประมาณ
- กะละมัง จำนวน 8 ใบ เป็นเงิน 280บาท
-น้ำยาฆ่าเชื้อ จำนวน 20ขวด เป็นเงิน 4,000บาท
-ถุงมือ จำนวน 8 กล่อง เป็นเงิน 2,000 บาท
-หน้ากากอนามัย จำนวน 8 กล่อง เป็นเงิน 1,200 บาท
-ผ้าเช็ดทำความสะอาดพื้นผิว จำนวน 4 โหล เป็นเงิน 800 บาท
งบประมาณ 11,280.00 บาท - 4. กิจกรรมควบคุมการแพร่ระบาดบาดของเชื้อโรครายละเอียด
ลงพื้นที่ควบคุมกรณีเกิดโรค
-น้ำยาคลอร็อกซ์จำนวน 6 ขวด เป็นเงิน 780บาท
-ถุงมือ 2 กล่อง เป็นเงิน 500 บาท
หน้ากากอนามัย จำนวน 2กล่อง เป็นเงิน300บาท
งบประมาณ 1,580.00 บาท - 5. รายงานผลการดำเนินงานรายละเอียด
จัดทำรายงานผล
งบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง
รวมงบประมาณโครงการ 46,390.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
- ครู ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่
- ศูนย์พัฒนาเด็กในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพงไม่มีการแพร่ระบาดของโรค มือ เท้า ปาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................