กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัยด้วยโภชนาการสมดุล ปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่ากูโบ
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กมีภาวะอ้วน ไตรมาสที่1 จำนวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 6.06 ไตรมาสที่2 จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 4.74 ไตรมาสที่3 จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 4.74 และไตรมาสที่4 จำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 6.94เด็กมีภาวะผอม ไตรมาสที่1 จำนวน 3 คน คิดเป็นร้อยละ 1.3ไตรมาสที่2 จำนวน 15 คน คิดเป็นร้อยละ 6.47 ไตรมาสที่3 จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 3.16 และไตรมาสที่4 จำนวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 3.74เด็กมีภาวะเตี้ย ไตรมาสที่1 จำนวน 21 คน คิดเป็นร้อยละ 9.09ไตรมาสที่2 จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 21.55ไตรมาสที่3 จำนวน 42 คน คิดเป็นร้อยละ 22.10 และไตรมาสที่4 จำนวน 59 คน คิดเป็นร้อยละ 31.55 รวมเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ ไตรมาสที่1-4 จำนวน 38,76,57,79 คน คิดเป็นร้อยละ 16.45,32.75,30,42.24 ตามลำดับ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กปฐมวัยมีภาวะโภชนาการสมส่วนเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยมีภาวะโภชนาการสมส่วนเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อให้เด็กปฐมวัย มีพฤติกรรมบริโภคผักผลไม้เพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัย มีพฤติกรรมบริโภคผักผลไม้เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจด้านโภชนาการเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจด้านโภชนาการเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อให้เด็กปฐมวัย ที่มีภาวะทุพโภชนาการ ลดลง
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัย ที่มีภาวะทุพโภชนาการ ลดลง
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
  • 5. เพื่อให้เกิดความร่วมมือระหว่างผู้ปกครอง และหน่วยงานในการดูแลสุขภาพเด็กอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : เกิดความร่วมมือระหว่างผู้ปกครอง และหน่วยงานในการดูแลสุขภาพเด็กอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. คัดกรองภาวะโภชนาการเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินกราฟการเจริญเติบโต (WHO Growth Chart)

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชุมเครือข่าย และคณะทำงาน
    รายละเอียด

    1.1 นำเสนอข้อมูล สถานการณ์ทุพโภชนาการในชุมชน 1.2 แลกเปลี่ยนความคิดเห็น ประเด็นปัญหา เรื่องการดูแลเด็กปฐมวัยด้านโภชนาการในชุมชน -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 65บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3900 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 4200 บาท -ค่าจัดทำไวนิล ขนาด 120 x240 เมตร จำนวน 1 ผืน ราคา 720 บาท

    งบประมาณ 8,820.00 บาท
  • 3. จัดอบรมให้ความรู้ด้านโภชนาการ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้ปกครองเด็กจำนวน 80 คน กิจกรรมให้ความรู้ เรื่องหลัก 2:1:1 จานอาหารสุขภาพ การเลือกวัตถุดิบปลอดภัย ลดหวาน มัน เค็ม และสูตรอาหารเหมาะกับเด็กปฐมวัย - ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ600 เป็นเงิน 3600 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 65บาท จำนวน 80 คน เป็นเงิน 5200 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 80 คน เป็นเงิน 5600 บาท

    งบประมาณ 14,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรม “เด็กกินผักทุกวัน”
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย เด็กปฐมวัยจำนวน 80 คน กิจกรรม 4.1 ส่งเสริมให้เด็กกินผักผลไม้ตามฤดูกาลในมื้ออาหาร 4.2 กิจกรรมชิมผัก + เรียนรู้ผ่านเกม 4.3 มุมโภชนาการและกิจกรรมส่งเสริมการกินอย่างสร้างสรรค์ -สื่อภาพ ตัวอย่างเมนูอาหาร -กิจกรรมเล่านิทาน/เกมเกี่ยวกับอาหาร -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 65บาท จำนวน 80 คน เป็นเงิน 5200 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 80 คน เป็นเงิน 5600 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมตลอดโครงการเป็นเงิน 3180 บาท

    งบประมาณ 13,980.00 บาท
  • 5. ติดตามผลและประเมินพฤติกรรมการบริโภค
    รายละเอียด

    -แบบสอบถามผู้ปกครอง -ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินกราฟการเจริญเติบโต (WHO Growth Chart) ทุก 3 เดือน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. คืนข้อมูลให้กับผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้ปกครองเด็กปฐมวัยจำนวน 80 คน กิจกรรม -เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ -กิจกรรมถอดบทเรียน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 80 คน เป็นเงิน 2800 บาท

    งบประมาณ 2,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2,3,6,7

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

• เด็กปฐมวัยมีภาวะโภชนาการสมส่วนเพิ่มขึ้นร้อยละ 70 • เด็กปฐมวัย มีพฤติกรรมบริโภคผักผลไม้เพิ่มขึ้นร้อยละ 50 • ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจด้านโภชนาการเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80 • เด็กปฐมวัย ที่มีน้ำหนักเกิน/ผอม/เตี้ย ลดลง ร้อยละ 30 • เกิดความร่วมมือระหว่างผู้ปกครอง และหน่วยงานในการดูแลสุขภาพเด็กอย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................