กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวัยใส หัวใจไม่พลาด ป้องกันท้องไม่พร้อมในวัยเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลมะรือโบออก
กลุ่มคน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลมะรือโบออก
กลุ่มคน
1. นายอีรฟานมะเซ็ง ประธาน
2. นายซูฮูฟี เจ๊ะมะ รองประธาน
3. นางสาวอาซือมะห์อับดุซซาลาม รองประธาน
4. นางสาวนุรฟาเดียร์ ดาโอะ เลขานุการ
5. นางสาวนุรฟาเลียบาเหะเหรัญญิก
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันพบว่าวัยรุ่นจำนวนมาก เป็นวัยคนึกคนองรักสนุก แต่ขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับเพศศึกษาและการป้องกันการตั้งครรภ์ส่งผลให้เกิดปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยเรียนตามมา ซึ่งนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพการศึกษาและอนาคตของนักเรียน
ดังนั้นสภาเด็กและเยาวชนตำบลมะรือโบออก จึงได้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว และเห็นว่าทุกภาคส่วนของสังคมควรมีบทบาทในการแก้ปัญหาร่วมกันการปล่อยให้เป็นหน้าที่ของเจ้าหน้าที่หรือหน่วยงานภาครัฐรับผิดชอบเพียงฝ่ายเดียวไม่เพียงพอ และจะทำให้ปัญหาต่อกลุ่ม วัยรุ่น และวัยเรียน จึงได้ถือโอกาสจัดโครงการ“โครงการวัยใส หัวใจไม่พลาด ป้องกันท้องไม่พร้อมในวัยเรียน”ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้เด็กนักเรียนและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 เพื่อให้เด็กนักเรียนและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยเรียน
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. 2. เพื่อสร้างทัศนคติที่ถูกต้องเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์และความรับผิดชอบต่อร่างกาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 เพื่อสร้างทัศนคติที่ถูกต้องเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์และความรับผิดชอบต่อร่างกาย
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. 3. เพื่อส่งเสริมให้เกิดสภาพแวดล้อมในโรงเรียนที่ปลอดภัยและเป็นมิตรต่อวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 เพื่อส่งเสริมให้เกิดสภาพแวดล้อมในโรงเรียนที่ปลอดภัยและเป็นมิตรต่อวัยรุ่น
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องเพศศึกษาและการคุมกำเนิด
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหาร 1 มื้อๆละ 60 บาท จำนวน 70 คน เป็นเงิน 4,200 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน  3,600 บาท
    4. ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1ป้าย ขนาด 1×2 ม. ตารางเมตรละ 250 เป็นเงิน 500  บาท
    5. ค่าสมุดเล่มละ 10 บาท จำนวน    70 เล่มๆ  เป็นเงิน 700 บาท
    6. ค่าปากกาแท่งละ 5 บาท จำนวน  70 แท่ง  เป็นเงิน 350 บาท
    7. ค่ากระเป๋าใบละ 85 บาท จำนวน  70 ใบ เป็นเงิน 5,950บาท
    8. ค่าวัสดุ -  กระดาษสร้างแบบ จำนวน 15 แผ่นๆละ 15 บาท เป็นเงิน    225 บาท

    - ปากกาเคมี 15 ด้ามๆละ 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท - ฟิวเจอบอร์ด ขนาด 80*120 ซม. จำนวน 3 แผ่นๆละ 160 บาท เป็นเงิน  480 บาท - กระดาษสีโปสเตอร์อ่อน จำนวน 10 แผ่นๆละ 10 บาทเป็นเงิน  100 บาท

    งบประมาณ 19,980.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมเสวนา “วัยใสไม่พลาด”
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. 3. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ เช่นแผ่นพับ โปสเตอร์
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 4. กิจกรรมตอบคำถามเกี่ยวกับความรู้เพศศึกษา
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลมะรือโบออก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,980.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เพื่อให้เด็กนักเรียนและเยาวชนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับเพศศึกษาและการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยเรียน
  2. เพื่อให้เด็กนักเรียนและเยาวชนมีทัศนคติที่ดีต่อการวางแผนชีวิตและรู้จักรับผิดชอบต่อการกระทำของตนเอง
  3. ลดจำนวนการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ในกลุ่มวัยเรียน
  4. โรงเรียนมีสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมสุขภาพและความปลอดภัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,980.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................