กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการส่งเสริมสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการส่งเสริมสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแด

เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแด

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

แนวโน้มผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชนในชุมชน ให้มีการเร่งรีบแข่งขันกับเวลาเพื่อสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว จึงทำให้วิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลงเช่นการเร่งรีบกับการทำงานบริโภคอาหารโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการมีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลงขาดการออกกำลังกายเครียดทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร จากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าคนไทยที่มีความดันโลหิตสูงจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ประมาณ 3.7 เท่าของผู้ที่มีความดันโลหิตปกติและยังเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดส่วนปลาย และภาวะหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาเกือบครึ่งหนึ่งจะตายด้วยโรคหัวใจ ส่วนโรคเบาหวาน จะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตาบอดไตวาย การถูกตัดอวัยวะ เป็นต้นปัญหาของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานที่พบบ่อยที่สุด คือการบริโภคอาหารไม่ถูกต้อง ยังพบการบริโภคอาหารที่มีรสเค็มมัน และหวานสาเหตุ คือ ความเคยชิน โรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นการรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการและมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม
ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแด มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 599 ราย พบผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง รายใหม่เพิ่มขึ้น ในปี พ.ศ. 2565 – 2568 เพิ่มขึ้น 62, 58, 113 และ 42 ราย ตามลำดับและมีผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 266 รายพบอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานรายใหม่ในปี พ.ศ. 2565 – 2568 เพิ่มขึ้น 28,18, 33 และ 27 ราย ตามลำดับและมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน จำนวน 188 ราย และตรวจพบภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า ปี พ.ศ. 2565 - 2568 เพิ่มขึ้น 5, 26, 32 และ 19 ราย ตามลำดับ
ด้วยความตระหนักถึงปัญหาและภัยของโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแดจึงได้จัดทำโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้เพื่อให้ประชาชนกลุ่มป่วยมีสุขภาพที่ดีมีความรู้ในการดูแลตนเอง ลดภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า และโรคอื่นๆ

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง

ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค

0.00
2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามประเมินภาวะแทรกซ้อนทุกๆ 3 เดือน

ร้อยละ 80 ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่เข้ารับการอบรมได้รับการติดตามและประเมินภาวะแทรกซ้อน

0.00
3 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมเบาหวานและความดันโลหิตอยู่ในภาวะปกติ

ร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีภาวะแทรกซ้อนลดลง

0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 06/11/2025

กำหนดเสร็จ : 31/08/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมที่ 1 เจาะเลือดติดตามภาวะแทรกซ้อนของโรค /ให้ความรู้เรื่องอาหารเป็นรายบุคคล

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 1 เจาะเลือดติดตามภาวะแทรกซ้อนของโรค /ให้ความรู้เรื่องอาหารเป็นรายบุคคล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม    จำนวน 25 คน x 35 บาท x 1 มื้อ x 4 รุ่น เป็นเงิน  3,500      บาท                             กิจกรรมที่1 เป็นเงินทั้งสิ้น  3,500  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
6 พฤศจิกายน 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามมารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ, 2ส  และลดภาวะแทรกซ้อน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3500.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้เรื่องโรคและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ,2ส แก่ ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (แบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 50 คน)

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้เรื่องโรคและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ,2ส แก่ ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (แบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 50 คน)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 75 บาท x 1 มื้อ x 2 รุ่น เป็นเงิน 7,500 บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 35 บาท x 2 มื้อ x 2 รุ่น เป็นเงิน 7,000 บาท
  • ค่าวิทยากรให้ความรู้ 500 บาท x 5 ชม. x 2 รุ่น เป็นเงิน 5,000 บาท
    กิจกรรมที่2 เป็นเงินทั้งสิ้น 19,500บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
6 พฤศจิกายน 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
19500.00

กิจกรรมที่ 3 ติดตามประเมินและประเมินภาวะแทรกซ้อนซ้ำหลังเข้าร่วมโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ติดตามประเมินและประเมินภาวะแทรกซ้อนซ้ำหลังเข้าร่วมโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ตรวจสัญญาณชีพ คัดกรองความดันโลหิต
  • ตรวจความผิดปกติการมองเห็น
  • ทดสอบประสาทสัมผัสส่วนปลาย (ตรวจเท้า)
  • เจาะเลือดติดตามผลในรายที่มีความผิดปกติซ้ำ
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2569 ถึง 30 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีภาวะแทรกซ้อนลดลง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 23,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับความรู้เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรค
2. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามมารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ,2ส เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรค
3. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคอย่างต่อเนื่อง
4. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมเบาหวานและความดันโลหิตอยู่ในภาวะปกติ


>