กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตูแตหรำวัยใส เหาหาย หัวหอม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านตูแตหรำ
กลุ่มคน
1. นางพนิดาพุมมณี โทร 063-5429296 ผู้ประสานงานคนที่ 1
2. นางมาลัยวรรณลัดเลีย โทร 089-6599242 ผู้ประสานงานคนที่ 2
3. นายบาฮารูดินบาโงะ โทร 0ุุ66-0744946 ผู้ประสานงานคนที่ 3
3.
หลักการและเหตุผล

เหา หรือที่มีชื่อเรียกทางวิทยาศาสตร์ว่า Pediculus humanus เป็นแมลงในกลุ่มปรสิต อาศัยอยู่บนร่างกายคนและดำรงชีวิตด้วยการกินขี้ไคลบนหนังศีรษะของคนเรา เหามีมากกว่า 3,000 ชนิด ซึ่งบางส่วนเป็นปรสิตที่อยู่ในสัตว์ แต่ที่เป็นชนิดที่อยู่ในคนนั้นมีเพียงแค่ 3 ชนิด ได้แก่ เหาที่อยู่บนศีรษะ เหาที่เกาะอยู่ตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย และเหาที่บริเวณอวัยวะเพศ เหาสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ โดยการอยู่ใกล้ชิดและคลุกคลีกับผู้ที่เป็นโรคเหา จึงทำให้ผู้ที่เป็นโรคเหานั้นก็มักจะถูกสังคมรังเกียจ ซึ่งอาการที่มักจะพบได้จากคนที่เป็นเหาก็คืออาการคันและเป็นแผลติดเชื้อบนหนังศรีษะ อันเนื่องมาจากการระคายเคือง นอกจากนี้เหายังชอบวางไข่เอาไว้ตามเส้นผมของเราจนทำให้เป็นจุดขาวๆ ตามเส้นผม แถมยังเกาะแน่นอีกด้วย โดยจะไม่หลุดไปถึงแม้จะหายเป็นเหาแล้วก็ตาม โรคเหาเป็นโรคที่พบกันบ่อยมากในกลุ่มนักเรียนตั้งแต่ชั้นปฐมวัยจนถึงประถมศึกษาโดยพบว่ามีนักเรียนติดเหาประมาณ 80 - 90 % ซึ่งโรคเหานับเป็นโรคที่น่ารังเกียจ สำหรับคนทั่วไป นอกจากก่อให้เกิดความรำคาญกับผู้ที่เป็นเนื่องจากมีอาการคันศีรษะแล้วยังทำให้เสียสมาธิในการเรียน เสียบุคลิกภาพ และยังเป็นพาหะนำไปติดผู้อื่นต่อไป วิธีการรักษาเหา จะต้องทำการรักษาผู้ที่เป็นเหาและผู้ที่อยู่ใกล้ชิดควบคู่กันไป โดยไม่ต้องทำการควบคุมไม่ให้เหาแพร่กระจายและป้องกันไม่ให้เกิดการติดเหาซ้ำ
งานอนามัยโรงเรียนบ้านตูแตหรำ ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น เช่น ความสะอาดของศีรษะ ผิวหนัง และส่วนต่างๆ ของร่างกาย ร่วมกับครูประจำชั้น ในนักเรียนชั้นอนุบาลปีที่ 2 จนถึงนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 จำนวนนักเรียนทั้งหมด 114 คน พบว่า มีทั้งนักเรียนหญิงและนักเรียนชาย ร้อยละ 70 ที่ยังมีร่องรอยของการแพร่กระจายของเหาและไข่เหาอยู่ และมีแนวโน้มจะแพร่กระจายมากขึ้นโรงเรียนบ้านตูแตหรำ ตระหนักและให้ความสำคัญของการดูแลสุขภาพนักเรียน จึงได้จัดทำโครงการ “ตูแตหรำวัยใส เหาหาย หัวหอม” เพื่อให้นักเรียนและผู้ปกครอง ได้รับความรู้เรื่องสุขอนามัยและสามารถดูแลตนเองและครอบครัวให้ปราศจากเหา มีทักษะในการใช้ยากำจัดเหา ตลอดจนสามารถนำความรู้และประสบการณ์ที่ได้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    1.1 จัดทำป้ายนิเทศโครงการ 1.2 หานักเรียนแกนนำ - คัดเลือกแกนนำชั้น ป.1-6  ห้องละ 2 คน  รวมจำนวน 12 คน - ให้แกนนำเป็นผู้ประสานงานในห้องเรียนร่วมกับครูประจำชั้น งบประมาณ
    ป้ายรณรงค์การเกิดเหาและวิธีการกำจัดเหา ไวนิลขนาด 1.5x3 ราคาป้ายละ 675 บาท จำนวน 2 ป้าย เป็นเงินจำนวน 1,350 บาท โปสเตอร์ความรู้ การกำจัดเหา ราคาป้ายละ 60 บาท จำนวน 8 ป้าย เป็นเงินจำนวน  480 บาท แบบบันทึก 12 เล่ม เล่มละ 30 บาท เป็นเงินจำนวน 360 บาท รวมเป็นเงิน  2,190 บาท

    งบประมาณ 2,190.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมให้ความรู้ นักเรียน ผู้ปกครองและคุณครู
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 2.1 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ ให้ความรู้กิจกรรมเหาหาย หัวหอม  หลักสูตร 1 วัน ให้แก่ ครู บุคลากรทางการศึกษา นักเรียนและผู้ปกครอง
    2.2 ประเมินความรู้เรื่องโรคเหา
    2.3 ให้ความรู้แกนนำนักเรียนในโรงเรียน ในเรื่องการดูแลรักษาความสะอาดของร่างกายและศีรษะ ที่จะช่วยป้องกันโรคเหาและลดการระบาดต่อไป 2.4 สำรวจนักเรียนที่เป็นเหา เป้าหมาย • นักเรียนชั้นอนุบาล 2 ถึงประถมศึกษาปีที่ 6 รวมทั้งหมด 114 คน • ครูและบุคลากรทางการศึกษา 12 คน • ผู้ปกครอง 65 คน ไวนิลขนาด 1.5x3 ราคาป้ายละ 675 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงินจำนวน 675 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 191 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงินจำนวน 11,460 บาท ค่าอาหารกลางวันผู้ปกครอง จำนวน 191 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 65 บาท เป็นเงินจำนวน 12,415 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 5 ชั่วโมง  ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงินจำนวน 3,000 บาท ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 128 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงินจำนวน 3,850 บาท กำหนดการอบรม 08.30-09.00 น. ลงทะเบียน 09.00-09.20 น. พิธีเปิดกิจกรรมการอบรมเชิงปฏิบัติการ “กิจกรรมเหาหาย สบายหัว” โดยผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านปากปิง 09.20-10.20 น. บรรยาย เรื่องเกี่ยวกับเหา ชนิดของเหา สาเหตุของการเกิดเหา 10.20-10.40 น. พักรับประทานอาหารว่าง 10.40-11.40 น. บรรยายเรื่องเกี่ยวกับการป้องกัน วิธีดูแลรักษา 11.40-12.00 น. ประเมินความรู้ 12.00-13.00 น. รับประทานอาหารกลางวัน 13.00-14.30 น. บรรยายและสาธิตการผลิตสมุนไพรกำจัดเหา 14.30-14.45 น. พักรับประทานอาหารว่าง 14.45-15.15 น. รับสมัครแกนนำผู้ปกครองนักเรียน จำนวน 16 คน ห้องเรียนละ 2 คน 15.15- 15.45 น. ให้แกนนำผู้ปกครอง สำรวจนักเรียนที่เป็นเหาแล้วเก็บข้อมูลไว้สำหรับกิจกรรมที่ 3 หมั่นสาง หมั่นสระ ห่างเหา 15.45-16.00 น. พิธีปิด

    งบประมาณ 31,400.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 หมั่นสาง หมั่นสระ ห่างเหา
    รายละเอียด

    3.1 ประสานผู้ปกครอง แจ้งการเป็นเหา โดยขออนุญาตผู้ปกครองกำจัดเหาและขอความร่วมมือผู้ปกครองเข้าร่วมกิจกรรมกำจัดเหาทั้งที่บ้านและโรงเรียน 3.2 ประชุมแกนนำส่งเริมสุขภาพในการจัดหาสมุนไพรกำจัดเหา และจัดเตรียมเวชภัณฑ์ยาและสมุนไพรกำจัดเหา 3.3 ดำเนินการสาธิตแก่นักเรียนแกนนำและผู้ปกครอง วิธีการกำจัดเหาอย่างถูกวิธี 3.4  ดำเนินการ กำจัดเหา หมั่นสาง หมั่นสระ  หางเหา ครั้งที่ 1
    3.5 ดำเนินการ กำจัดเหา หมั่นสาง หมั่นสระ  หางเหา ครั้งที่ 2 3.6 ดำเนินการ กำจัดเหา หมั่นสาง หมั่นสระ  หางเหา ครั้งที่ 3 3.7 กำกับติดตามการดำเนินงานและกำจัดเหา ค้นหารายใหม่และรายเก่าที่ยังเป็นอยู่ เป้าหมาย
    นักเรียนแกนนำ จำนวน 12 คน ผู้ปกครองแกนนำ จำนวน 16 คน ครูและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 12 คน นักเรียนที่เป็นเหา จำนวน 60 คน งบประมาณ ไวนิลขนาด 1.5x3 ราคาป้ายละ 675 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงินจำนวน 675 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 88 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงินจำนวน 2,640 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 ท่าน จำนวน 3 ชั่วโมง  ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงินจำนวน 1,800 บาท ค่ายาและอุปกรณ์กำจัดเหา
    แชมพูกำจัดเหา ขนาด 100 มล. จำนวน 75 ขวด ราคาขวดละ 100 ขวด เป็นเงินจำนวน 7,500 บาท (ใช้กำจัดเหาจำนวน 3 ครั้ง)
    ถุงมืออนามัย กล่องละ 50 คู่ ราคา 250 บาท จำนวน 4 กล่อง เป็นเงินจำนวน 2,000 บาท หวีเสนียด ราคาอันละ 20 บ. จำนวน 60 อัน เป็นเงินจำนวน 1,200 บาท ผ้าขนหนู ราคาผืนละ 20 บ. จำนวน 50 ผืน เป็นเงินจำนวน 1,000 บาท หมวกคลุมผม ราคาใบละ 20 บ. จำนวน 120 ใบ เป็นเงินจำนวน 2,400 บาท

    งบประมาณ 19,215.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 เหาหาย หัวหอม
    รายละเอียด

    4.1 มอบเวชภัณฑ์ยา สมุนไพรกำจัดเหา ไปใช้ต่อที่บ้าน 4.2 ลงพื้นที่ดูแล ติดตาม พฤติกรรมการรักษาความสะอาดตนเองที่บ้าน จนนักเรียนปลอดเหา งบประมาณ แชมพูกำจัดเหา ขนาด 100 มล. จำนวน 25 ขวด ราคาขวดละ 100 ขวด เป็นเงินจำนวน 2,500 บาท
    หวีเสนียด ราคาอันละ 20 บ. จำนวน 25 อัน เป็นเงินจำนวน 500 บาท รวมเป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 จัดทำรูปเล่มรายงานโครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม รายงานผลและนำเสนอโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง งบประมาณ ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ จำนวน 3 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1050 บาท

    งบประมาณ 1,050.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 พฤษภาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านตูแตหรำ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 56,855.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนผู้ปกครองและคุณครูโรงเรียนบ้านตูแตหรำมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองและรักษาการเกิดเหา
  2. ลดจำนวนอัตราการเกิดเหาในนักเรียนโรงเรียนบ้านตูแตหรำ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 56,855.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................