กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อห่างไกลโรคเรื้อรัง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลกงหรา
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-communicable diseases : NCDs)ซึ่งได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อ้วนลงพุง ไตเรื้อรัง หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ และไขมันในเลือดสูง โรคเหล่านี้จัดว่าเป็นภาระโรคสำคัญของระบบสาธารณสุขในประเทศไทย ซึ่งพบอุบัติการณ์จำนวนผู้ป่วยในแต่ละปีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อันนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร รวมทั้งเป็นภาระทางเศรษฐกิจของประเทศเป็นจำนวนมาก กระทรวงสาธารณสุขจึงมีนโยบายให้ทุกโรงพยาบาลดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแก่ประชาชนและหน่วยงานราชการต่างๆ โดยการรณรงค์ให้ความรู้ ให้คำแนะนำ เพื่อให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทั้งด้านอาหาร อารมณ์ และการออกกำลังกาย ไม่ให้กลายเป็นผู้ป่วยโรค NCDs ต่อไปทั้งนี้จากการตรวจสุขภาพของคณะผู้บริหารและบุคลากรของ ทต.คลองทรายขาว ปี 2567-2568 พบว่ามีกลุ่มเสี่ยงต่อการเป็นโรค NCDs จำนวนมากขึ้น จึงสมควรจัดโครงการเพื่อส่งเสริมสุขภาพไม่ให้เป็นโรค NCDs ในกลุ่มดังกล่าวนี้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้คณะผู้บริหารและบุคลากรสังกัดเทศบาลตำบลคลองทรายขาวทุกคน ซึ่งเป็นกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจสุขภาพและวัดองค์ประกอบร่างกาย และแจ้งให้บุคลากร ทุกคนทราบภาวะสุขภาพของตนเอง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ และมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่ถูกต้อง เหมาะสม
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ และมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่ถูกต้อง เหมาะสม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการติดตามในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายที่ร่วมกิจกรรม ได้รับการติดตามต่อเนื่อง ร้อยละ 90 กลุ่มเป้าหมายที่ร่วมกิจกรรมมีสุขภาพโดยรวมดีขึ้น ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อป้องกันไม่ให้กลุ่มเสี่ยงกลายเป็นผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังรายใหม่
    ตัวชี้วัด : หลังเข้าโครงการ บุคลากรเทศบาลคลองทรายขาว ไม่ป่วยเป็นผู้ป่วย NCD รายใหม่ (โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง อ้วน ฯลฯ)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    -ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อห่างไกลโรคเรื้อรังแก่เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของ PCU รพ.กงหรา และเทศบาลตำบลคลองทรายขาว

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกัน NCD ตามหลัก 3อ 2ส
    รายละเอียด

    -อบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกัน NCD ตามหลัก 3อ 2ส แก่คณะผู้บริหารและบุคลากรสังกัดเทศบาลตำบลคลองทรายขาวทุกคน รวม 80 คน โดยจัดอบรม 2 รุ่นๆละ 40 คนรุ่นละ 1 วัน, และวิทยากร จำนวน 2 คน/รุ่น รวม 42 คน/รุ่น

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 42 คน x 25 บาท x 2 มื้อ x 2 รุ่นเป็นเงิน 4,200 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 42 คน x 1 มื้อ x 60 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 5,040 บาท

    -ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.2 ม. x 2.4 ม.จำนวน 1 ป้าย x 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    -ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมง x 300 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 13,340.00 บาท
  • 3. ประเมินสุขภาพและติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมกิจกรรมทุกคน
    รายละเอียด

    ประเมินสุขภาพและติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมกิจกรรมทุกคน ได้แก่ การวัดความดันโลหิตและวัดองค์ประกอบร่างกายโดยดำเนินการ
    ครั้งแรก : ก่อนเข้าอบรม

    ครั้งที่ 2 : ก่อนจบโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 4. ค้นหาบุคคลต้นแบบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมกิจกรรม
    รายละเอียด

    ค้นหาบุคคลต้นแบบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมกิจกรรม

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 เมษายน 2569 ถึง 10 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลคลองทรายขาว ต. คลองทรายขาว อ.กงหรา จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,340.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

คณะผู้บริหารและบุคลากรสังกัดเทศบาลตำบลคลองทรายขาวทุกคนไม่เป็นผู้ป่วย NCD รายใหม่ (โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง อ้วน ฯลฯ)

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,340.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................