โครงการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อบต.ยามู ปีงบประมาณ 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อบต.ยามู ปีงบประมาณ 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ปีงบประมาณ : 2569

ชื่อกองทุน

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลยามู

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ พื้นที่เขตอบต.ยามู อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	20.64
2	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง	45.26
3	ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวาน	90.18
4	ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคโลหิตสูง	92.05

ในปัจจุบันสภาพวิถีชีวิตของประชาชนมีการเปลี่ยนแปลงไปจากเดิมที่เป็นแบบวิถีชีวิตชุมชนในเขตชนบท ประชาชนโดยส่วนใหญ่มีการประกอบอาชีพเกษตรกรรมเพื่อยังชีพ ไปสู่ความเจริญด้านการบริการและอุตสาหกรรม การดำรงชีวิตที่ต้องรีบเร่งในการทำงานและการประกอบอาชีพส่งผลต่อพฤติกรรมในการดำรงชีวิตของประชาชน การบริโภคที่ส่งผลต่อสุขภาพอย่างเห็นได้ชัดเจน เช่น การรับประทานอาหารสำเร็จรูปอาหารปรุงสำเร็จที่มีปริมาณไขมันและโซเดียมสูง การออกกำลังกายน้อยลงและการจัดการกับความเครียดที่ไม่เหมาะสม ส่งผลให้ประชาชนมีการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อมากขึ้น ทั้งโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
จากการสำรวจประชากรของอสม.เมื่อเดือนกันยายน 2568 พบว่าประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตอบต.ยามู มีจำนวน 1,031 คน และจากฐานข้อมูล HDC ปัตตานี(Health Data Center) ในปี 2568 เขตอบต.ยามู มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 195 ราย รายใหม่ 20 ราย โรคเบาหวาน 25 ราย รายใหม่ 9 ราย การคัดกรองปี 68 มีกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวาน ร้อยละ 1.80 กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง ร้อยละ 7.10 นอกจากนี้ยังพบว่ามีสาเหตุการเสียชีวิตด้วยโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นอันดับต้น ๆจากสาเหตุการเสียชีวิตอื่นๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงส่วนใหญ่ มีสาเหตุจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลยามู จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงขึ้นเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปในพื้นที่อบต.ยามู ซึ่งจะได้นำมาทำกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคNCDs เข้ากระบวนการรักษาผู้ป่วยรายใหม่ต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 95	90.18	95.00
2	เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคโลหิตสูง ร้อยละ 95	92.05	95.00
3	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง	20.64	15.00
4	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง	45.26	35.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	771
กลุ่มผู้สูงอายุ	260
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	360
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/12/2025

กำหนดเสร็จ : 30/06/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 คัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป และให้ความรู้เบื้องต้น

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประชาสัมพันธ์เชิญชวนประชาชนกลุ่มเป้าหมายเพื่อเข้ารับการตรวจคัดกรอง 2. ตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปในพื้นที่ อบต.ยามู 3. จัดเก็บและรวบรวมข้อมูลประชาชนที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 4. ติดตามและประเมินผลการคัดกรองความเสี่ยงของกลุ่มเป้าหมายสรุปผลการดำเนินงานและประเมินผล -งบประมาณ 1. ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือดจำนวน 10 กล่อง (กล่องละ 100 แถบ) ๆ ละ 861 บาท เป็นเงิน 8,610 บาท 2. ค่าป้ายไวนิลโครงการ 1ผืน ขนาด1.25X2.4 เมตรราคา 750 บาท 3. ค่าอาหารว่างสำหรับกลุ่มเป้าหมาย ชุมชนละ 120 คน มื้อละ 30 บาท X 3 ชุมชน เป็นเงิน 10,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 20,160 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2.กลุ่มเป้าหมาย ในพื้นที่เทศบาลตำบลยะหริ่ง มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการเฝ้าระวังความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเบื้องต้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 ติดตามในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยการทำHome BP(การวัดความดันโลหิตที่บ้าน) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลและวินิจฉัยโรคตามเกณฑ์การคัดกรองโรคNCDs
2.ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน โดยการเจาะน้ำตาลปลายนิ้วซ้ำหลังได้รับความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และส่งFasting plasma glucose (FPG) การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากงดน้ำและอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลและวินิจฉัยโรคตามเกณฑ์การคัดกรองโรคNCDs

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามการทำHome BP(การวัดความดันโลหิตที่บ้าน) และส่งต่อวินิจฉัยโรคตามเกณฑ์การคัดกรองโรคNCDs 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการติด โดยการเจาะน้ำตาลปลายนิ้วซ้ำหลังได้รับความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และส่งFasting plasma glucose (FPG) ตามเกณฑ์การคัดกรองโรคNCDs

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 20,160.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ชุมชนมีความตระหนักและมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังและจัดการสุขภาพของตนเองอย่างต่อเนื่อง เกิดการทำงานร่วมกันที่เข้มแข็ง ระหว่างศูนย์สุขภาพชุมชนฯ, อสม. และประชาชนในพื้นที่ เพื่อส่งเสริมสุขภาพอย่างยั่งยืน