กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง รหัส กปท. L3046

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมคุณธรรมตามหลักศาสนาอิสลามเพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตสตรีและเยาวชนหญิง บ้านดาลอ ตำบลมะนังยง ปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมเยาวชนบ้านดาลอ
กลุ่มคน
1.นายอานันต์ ฮะ
2.นายอาดีลัน ตาเหร์
3.น.ส.มารีนา ฮะ
4.น.ส.ปาตีเมาะห์ แม็ง
5.น.ส.นูรอาซีกีน เจ๊ะเล็ง
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานเตรียมโครงการ
    รายละเอียด

    วางแผนกำหนดวัน เวลา วิทยากร และรูปแบบกิจกรรม
    กลุ่มเป้าหมาย
    1.คณะกรรมการเพื่อการขับเคลื่อนโครงการจำนวน 10 คน

    ค่าใช้จ่าย
    1.ค่าอาหารว่าง 10 x 30 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 300.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรม จัดการอารมณ์ตามหลักอิสลาม “ใจสงบด้วยหลักศาสนาอิสลาม”
    รายละเอียด

    1.ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตพื้นฐาน ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และแนวทางจัดการอารมณ์ตามหลักอิสลาม โดยวิทยากรโต๊ะอีหม่ามในพื้นที่
    กลุ่มเป้าหมาย
    1. ผู้หญิง ช่วงอายุ 25-70 ปี บ้านดาลอ ตำบลมะนังยง จำนวน 60 คน
    2. คณะกรรมการเพื่อขับเคลื่อนโครงการฯ จำนวน 10 คน
    3.อสม.ร่วมประเมินปัญหาสุขภาพจิต จำนวน 5 คน

    ค่าใช้จ่าย
    1.ค่าหารอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คน 30 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 4500 บาท
    2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คน 60 บาทเป็นเงิน 4500 บาท
    3.ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน x 4 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 2400 บาท
    4.ค่าเล่มคู่มือ (ดุอาร์ เพื่อขัดเกลาจิตใจ) จำนวน 70 เล่ม ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2100 บาท
    5.ไวนิล ขนาด 1.25*2.4 เมตร x 250 บาท 750 บาท
    6.ค่าถ่ายเอกสารแบบฟอร์มประเมินความเครียด 100 บาท

    2.1.2 เวิร์กช็อป “ซิกรฺคลายเครียด” ฝึกปฏิบัติการระลึกถึงอัลลอฮ์ (ซิกรฺ) และการผ่อนคลายทางจิตใจด้วยการอ่านดุอาอ์ การหายใจลึก การนั่งสมาธิแบบอิสลาม 1(เชิญนักจิตวิทยาเข้าร่วมกิจกรรม)

    งบประมาณ 14,350.00 บาท
  • 3. เวทีแลกเปลี่ยน “ใจแข็งแรง สตรีมุสลิมบ้านดาลอ”โดยวิธีการ muzakaroh
    รายละเอียด

    ให้กลุ่มสตรีร่วมแบ่งปันประสบการณ์ดูแลจิตใจ ปัญหาในครอบครัว และแนวทางแก้ไขด้วยหลักศาสนา กลุ่มเป้าหมาย
    1. ผู้หญิง ช่วงอายุ 25-70 ปี บ้านดาลอ ตำบลมะนังยง จำนวน 60 คน
    2. คณะกรรมการเพื่อขับเคลื่อนโครงการฯ จำนวน 10 คน

    ค่าใช้จ่าย
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2100 บาท

    งบประมาณ 2,100.00 บาท
  • 4. สรุปถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    สรุปถอดบทเรียน
    กลุ่มเป้าหมาย
    1.คณะกรรมการพัฒนาโครงการ จำนวน 10 คน
    2.คณะกรรมการผู้ศาสนา จำนวน 10 คน

    งบประมาณ 600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านดาลอ ตำบลมะนังยง อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สตรีในชุมชนบ้านดาลอมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพจิตด้วยตนเองตามหลักศาสนาอิสลาม
  2. ผู้เข้าร่วมสามารถจัดการความเครียดได้อย่างเหมาะสม และมีทัศนคติเชิงบวกต่อชีวิต
  3. ลดความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าในกลุ่มสตรีอายุ 25–70 ปี
  4. ชุมชนมีเครือข่ายสตรีต้นแบบด้านสุขภาพจิตที่สามารถขยายผลไปยังหมู่บ้านอื่น ๆ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง รหัส กปท. L3046

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง รหัส กปท. L3046

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................