กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสนับสนุนอุปกรณ์และครุภัณฑ์ทางการแพทย์เพื่อดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลตำบลบ้านนา ประจำปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานส่งเสริมสุขภาพ สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลบ้านนา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านนามีประชากรผู้สูงอายุจำนวนทั้งสิ้น 1,195 ราย จากประชากรทั้งสิ้น 9,764 ราย คิดเป็นร้อยละ 12.24 โดยมีผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงที่อยู่ในระบบจัดบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงมีจำนวนทั้งสิ้น 69 คนจากสถานการณ์ผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงภาวะพึ่งพิงสูงมากขึ้น โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักมีปัญหาด้านสุขภาพตามมาได้แก่ ปัญหาการได้ยินและการมองเห็น การสื่อสาร การเคลื่อนไหวร่างกายและอุบัติเหตุ ปัญหาในการเคี้ยวอาหารและการขับถ่าย ปัญหาสภาพจิตใจ โรคสมองเสื่อม เป็นต้นซึ่งผู้ป่วยดังกล่าวมีความต้องการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์จำพวกเตียง ผู้ป่วย รถเข็นผู้ป่วย เครื่องช่วยหายใจ(เครื่องผลิตออกซิเจน) เป็นต้นซึ่งปัจจุบันมีความต้องการเป็นจำนวนมากแต่ขณะนี้เทศบาลตำบลบ้านนา มีเตียงผู้ป่วยจำนวน 13 เตียง รถเข็นผู้ป่วยจำนวน 20 ตัว อุปกรณ์ช่วยเดิน (Walker) จำนวน 10 อัน เบาะลมจำนวน 5 ใบ และเครื่องผลิตออกซิเจนจำนวน 3 เครื่อง ซึ่งไม่เพียงพอกับความต้องการใช้ในปัจจุบันอีกทั้งอุปกรณ์บางส่วนเป็นอุปกรณ์ที่ได้รับการบริจาคมาจากโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ซึ่งมีสภาพเก่า อาจจะไม่เหมาะสมกับการใช้งานเนื่องจากผ่านการใช้งานเป็นเวลานาน
ในการนี้ เทศบาลตำบลบ้านนา ตระหนักถึงความจำเป็นเห็นความสำคัญของปัญหาของผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีความจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์จำพวกเตียงผู้ป่วยรถเข็นผู้ป่วย เครื่องผลิตออกซิเจนที่มีคุณภาพ เบาะลมกันแผลกดทับ เพื่อให้สามารถนำมาใช้ในการฟื้นฟูสภาพร่างกายเพื่อทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นจึงได้จัดทำโครงการสนับสนุนอุปกรณ์และครุภัณฑ์ทางการแพทย์เพื่อดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลตำบลบ้านนา ประจำปี 2567 โดยจัดซื้อเตียงผู้ป่วยจำนวน 5 เตียง จัดซื้อรถเข็นผู้ป่วยจำนวน 10 ตัว เครื่องผลิตออกซิเจนจำนวน 3 เครื่องเบาะลมจำนวน 5 ตัววอร์คเกอร์ จำนวน 10 ตัว เพื่อให้ผู้สูงอายุผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง
ผู้พิการและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ได้รับการสนับสนุนอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายให้ดีขึ้นต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง ที่ขาดแคลนอุปกรณ์การแพทย์ได้ใช้อุปกรณ์ฟื้นฟูสุขภาพที่บ้าน
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง หรือผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงที่ได้รับอุปกรณ์ฟื้นฟูสุขภาพที่บ้าน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 สนับสนุนอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และบุคคลอื่นผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    1.จัดทำโครงการเสนอคณะกรรมการกองทุนฯอนุมัติ

    -ไม่มีค่าใช้จ่าย-

    2.จัดหาเตียงผู้ป่วย/รถเข็นผู้ป่วย/เครื่องผลิตออกซิเจน

    1.เตียงผู้ป่วยชนิดสามไกร์ราวสไลด์ จำนวน 10 เตียง ๆ ละ 20,350 บาท เป็นเงิน 203,500.- บาท

    2.รถเข็นผู้ป่วยจำนวน 10 ตัวๆ ละ 3,890 บาทเป็นเงิน 38,900.- บาท

    3.เครื่องผลิตออกซิเจน ขนาดความจุ 10 ลิตร(แบบใช้ไฟฟ้า) จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 36,500 บาท เป็นเงิน 73,000.- บาท

    4.เบาะลมกันแผลกดทับ จำนวน 5 ตัว ๆ ละ 3,600 บาท เป็นเงิน 18,000.-บาท

    5.อุปกรณ์ช่วยเดิน (Walker) จำนวน 5 ตัวๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

    งบประมาณ 335,900.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ติดตามการใช้งานอุปกรณ์การแพทย์อย่างต่อเนื่อง
    รายละเอียด

    ติดตามประเมินผลการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์

    -ไมใช้งบประมาณ-

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านนา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 335,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง หรือผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการสนับสนุนอุปกรณ์ฟื้นฟูสุขภาพที่บ้าน

  2. สามารถลดภาวะแทรกซ้อนจากแผลกดทับ ในผู้สูงอายุโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงหรือ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 335,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................