กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ปีงบประมาณ พ.ศ.2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

อาศัยอำนาจตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. ๒๕๖๗ และที่แก้ไขเพิ่มเติม “ข้อ ๖ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นผู้ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ โดยให้มีกองทุนหลักประกันสุขภาพที่มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข เพื่อให้บุคคลสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยส่งเสริมกระบวยการมีส่วนร่วมตามความพร้อมความเหมาะสมและความต้องการของประชาชนในท้องถิ่น ทั้งนี้ตามหลักเกณฑ์ในประกาศนี้ และมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ” เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ กิจกรรม หรือแผนการดูแลรายบุคคลที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติหลักเกณฑ์ตามประกาศฯ ๑๐ (๔) “เพื่อสนับสนุนเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ อปท.ให้มีประสิทธิภาพ ทั้งนี้ต้องไม่เกินร้อยละ ๑๕ ของเงินรายรับของกองทุนหลักประกันสุขภาพในข้อ ๗ แต่ละปีงบประมาณนั้น ในปีงบประมาณนั้น และหากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นใดได้รับเงินเพิ่มตามข้อ ๘ อาจสนับสนุนค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมได้อีกไม่เกินร้อยละ ๕”
เพื่อให้การดำเนินงานและบริหารจัดการ “กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา” เป็นไปตาม หลักเกณฑ์ที่กำหนด กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ซึ่งได้รับหมายให้รับผิดชอบการดำเนินงานระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ จึงขอเสนอ “โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ปีงบประมาณ พ.ศ.2569” ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพให้เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : 1.กองทุนผ่านการประเมินการบริหารจัดการกองทุน ไม่น้อยกว่า85 คะแนน (จากคะแนนเต็ม 100 คะแนน) 2.ความพึงใจและการรับรู้ข่าวสารของกองทุนฯ มีค่าเฉลี่ยไม่น้อยกว่า 8 คะแนน (เต็ม 10 คะแนน)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อประชาสัมพันธ์การดำเนินงานกองทุนฯ ให้กับประชาชน
    ตัวชี้วัด : 1.มีการประชาสัมพันธ์กองทุนฯ อย่างน้อย 3 ช่องทาง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อจัดหาอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ในการปฏิบัติงานของกองทุนฯ
    ตัวชี้วัด : 1.จำนวนอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ที่เลขานุการกองทุนฯ จัดหาเพิ่มเติมในการปฏิบัติงาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4.เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
    ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาศักยภาพ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ประชุมคณะกรรมการบริการกองทุนฯ
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะทำงาน (400บาท25คน5ครั้ง) เป็นเงิน 50,000.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (25บาท35คน5ครั้ง) เป็นเงิน 4,375.-บาท
    • ค่าอาหารกลางวันของคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (70บาท25คน2ครั้ง) เป็นเงิน 3,500.-บาท
    งบประมาณ 57,875.00 บาท
  • 2. 2.ประชุมอนุกรรมการฯ ฝ่ายพิจารณากลั่นกรองโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนการประชุมของอนุกรรมการ คณะทำงาน (300บาท8คน4ครั้ง) เป็นเงิน 9,600.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (25บาท20คน4ครั้ง) เป็นเงิน 2,000.-บาท
    • ค่าอาหารกลางวันของอนุกรรมการ คณะทำงาน (70บาท8คน2ครั้ง) เป็นเงิน 1,120.-บาท
    งบประมาณ 12,720.00 บาท
  • 3. 3.ประชุมอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ้งพิง
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนการประชุมอนุกรรมการ คณะทำงาน (300บาท15คน3ครั้ง) เป็นเงิน 13,500.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ของอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (25บาท25คน3ครั้ง) เป็นเงิน 1,875.-บาท
    งบประมาณ 15,375.00 บาท
  • 4. 4.ประชุมอนุกรรมการฯ ฝ่ายติดตามประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนการประชุมของอนุกรรมการ คณะทำงาน (300บาท8คน2ครั้ง) เป็นเงิน 4,800.-บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ของอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (25บาท15คน2ครั้ง) เป็นเงิน 750.-บาท ค่าอาหารกลางวันของอนุกรรมการ คณะทำงาน (70บาท15คน2ครั้ง) เป็นเงิน 2,100.-บาท

    งบประมาณ 7,650.00 บาท
  • 5. 5.ประชุมอนุกรรมการฯ ฝ่ายจัดทำแผนงานโครงการกองทุน
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนการประชุมของอนุกรรมการ คณะทำงาน (300บาท8คน1ครั้ง) เป็นเงิน 2,400.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (25บาท15คน1ครั้ง) เป็นเงิน 375.-บาท
    งบประมาณ 2,775.00 บาท
  • 6. 6.บริหารจัดการสำนักงาน
    รายละเอียด
    • ค่าจัดซื้อ/จัดจ้าง วัสดุ อุปกรณ์หรือครุภัณฑ์จำเป็น เพื่อใช้ในการบริการจัดการและดำเนินงานกองทุน
    งบประมาณ 18,581.00 บาท
  • 7. 7.พัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ
    รายละเอียด

    อบรม/ศึกษาดูงาน/เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ - ค่าเช่าเหมายานพาหนะ (15,000บาท2วัน) เป็นเงิน 30,000บาท - ค่าเช่าที่พัก (1,200บาท1คืน18ห้อง) เป็นเงิน 21,600บาท - ค่าอาหาร (500บาท35คน2วัน) เป็นเงิน 35,000บาท - ค่าของที่ระลึกศึกษาดูงาน (1,500บาท2แห่ง) เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.0x2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 360บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร (6ชม.1คน600บาท/ชม.) เป็นเงิน 3,600บาท

    งบประมาณ 93,560.00 บาท
  • 8. 8.อบรมพัฒนาศักยภาพการเขียนโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 432บาท
    • ค่าสมนาคุณวิทยากร (6ชม.1คน600บาท/ชม.) เป็นเงิน 3,600บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน (70บาท60คน) เป็นเงิน 4,200บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25บาท60คน2มื้อ) เป็นเงิน 3,000บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1,000บาท
    งบประมาณ 12,232.00 บาท
  • 9. 9.การจัดทำแผนสุขภาพตำบลประจำปี
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 432บาท
    • ค่าสมนาคุณวิทยากร (6ชม.1คน600บาท/ชม.) เป็นเงิน 3,600บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25บาท60คน1มื้อ) เป็นเงิน 1,500บาท
    • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ เช่น กระดาษพรู้ฟ ปากกาเคมี กระดาษกาว กระดาษA4 กระดาษ Post it เป็นต้น เป็นเงิน 500บาท
    • ค่าจัดทำรูปเล่มแผนสุขภาพฯ (150บาท60เล่ม) เป็นเงิน 9,000บาท
    งบประมาณ 15,032.00 บาท
  • 10. 10.สรุปและจัดทำรายงานผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    • สรุปผลและจัดทำรายงานผลการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพประจำปี (200บาท1เล่ม)
    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 236,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กระบวนการบริหารจัดการกองทุนมีประสิทธิภาพ รวดเร็ว 2.สามารถบันทึกข้อมูลและรายงานผ่านระบบออนไลน์ตามระยะเวลาที่กำหนด 3.ประชาชนในเขตพื้นที่เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา มีการรับรู้และเข้าใจการดำเนินงานของกองทุนฯ 4.ประชาชนในเขตพื้นที่ขอรับสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมื่องทุ่งตำเสาเพิ่มขึ้น 5.มีอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ในการปฏิบัติงานของกองทุนฯอย่างเพียงพอ 6.คณะกรรมการ อนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนฯ มีความรู้ ความเข้าใจในการบริหารจัดการกองทุนที่ถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 236,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................