แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอกช้าง รหัส กปท. L8277
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ในพื้นที่เขตเทศบาลตำบลคอกช้างมีสภาพอากาศที่ชื้น มีฝนตกบ่อย ทำให้เกิดน้ำขังในแอ่งต่างๆ และภาชนะหรือวัสดุเหลือใช้ เช่น ถัง กะละมัง ยางรถยนต์ กระถางต้นไม้ ฯลฯ บริเวณรอบบ้านเรือนประชาชนและพื้นที่สาธารณะ รวมถึง คูระบายน้ำที่มีขยะมูลฝอยอุดตันด้วย ซึ่งสถานที่เหล่านี้เป็นต้นเหตุที่ทำให้มียุงเพิ่มมากขึ้น เป็นแหล่งเพาะพันธ์ุยุงที่เป็นสาเหตุของการเกิดไข้เลือดออก และโรคอื่นๆ ที่มียุงเป็นสื่อ ในการนี้ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลคอกช้าง จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลายป้องกันไข้เลือดออกขึ้น
- 1. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ ที่ใช้ในกิจกรรมรณรงค์ เช่น ป้ายไวนิล ป้ายโฟมบอร์ด แผ่นพับ ฯลฯรายละเอียด
งบประมาณ ค่าจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ ดังนี้ - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โึครงการ ขนาด 3 ตารางเมตรเป็นเงิน 750 บาท - ค่าป้ายโฟมบอร์ด สกรีนข้อความรณรงค์ป้องกันไข้เลือดออก จำนวน 10 ชิ้นๆละ 150 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท ค่าจัดซื้อวัสดุสาธิตในการป้องกันยุง ดังนี้ - สเปรย์กันยุง จำนวน 150 ขวดๆละ 20 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท - โลชั่นกันยุง จำนวน 300 ซองๆละ 10 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 8,250.00 บาท - 2. จัดกิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุง และส่งเสริมสุขาภิบาลชุมชนรายละเอียด
งบประมาณ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 70 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
งบประมาณ 1,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
1.ในเขตเทศบาลตำบลคอกช้างมีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงน้อยลง 2.ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันไข้เลือดออกและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอกช้าง รหัส กปท. L8277
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอกช้าง รหัส กปท. L8277
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................