แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย รหัส กปท. L3044
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
รพ.สต.ตันหยงจึงงา
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งลำไส้ใหญ่ และมีทัศนคติ ที่ต่อการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งลำไส้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละ80ขนาดปัญหา 64.21 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้สตรี อายุ 30 ปีขึ้นไป มีทักษะในการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองตัวชี้วัด : ร้อยละ80ขนาดปัญหา 64.21 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่พบความผิดปกติได้รับการส่งต่อแพทย์ร้อยละ 100ตัวชี้วัด : ร้อยละ100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
4. เพื่อสร้างเครือข่ายเฝ้าระวังป้องกันมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : ร้อยละ90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
-
5. เพื่อสร้างเครือข่ายเฝ้าระวังป้องกันมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : ร้อยละ90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ให้ความรู้และตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและเต้านม จำนวน 70 คนรายละเอียด
1.ค่าอาหารจำนวน 70 คนๆละ 60 บาทจำนวน 1 มื้อเป็นเงิน4,200.-บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน70 คนๆละ 30 บาท จำนวน2 มื้อเป็นเงิน4,200.-บาท 3. ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯขนาด 1x 3 เมตร x 2 ผืน เป็นเงิน 1500.-บาท 4. ค่าวิทยากร2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ600 บาท เป็นเงิน 2400 บาท รวมเป็นเงิน 11,300.-บาท
งบประมาณ 11,300.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยตัวเอง จำนวน40 คน การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ จำนวน 30คนรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 30 บาท จำนวน1 มื้อ เป็นเงิน1,200.-บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 30 บาท จำนวน1 มื้อ เป็นเงิน900.-บาท รวมเป็นเงิน 2,100.-บาท
งบประมาณ 2,100.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ติดตามผลการตรวจและส่งต่อรายละเอียด
-ค่าเหมาบริการส่งตรวจวัน 1,000 บาท x 2 วันเป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลตันหยงจึงงา
รวมงบประมาณโครงการ 15,400.00 บาท
1หญิงวัยเจริญพันธ์อายุ30-60ปีได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
2. เพื่อให้สตรี อายุ 30 ปีขึ้นไป มีทักษะในการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง
3.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายอายุ50-70ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
4.มีเครือข่ายเฝ้าระวังมะเร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้
5. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่พบความผิดปกติได้รับการส่งต่อแพทย์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย รหัส กปท. L3044
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย รหัส กปท. L3044
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................