กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ Strong Start เริ่มวันใหม่ไปด้วยพลัง โรงเรียนบ้านบือเจาะ ตำบลบางปู อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี งบ ประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านบือเจาะตำบลบางปู อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ส่งเสริมให้นักเรียนมีสุขภาพแข็งแรง
    ตัวชี้วัด : ๑. นักเรียนเข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายยามเช้าไม่น้อยกว่า 90% ของจำนวนนักเรียนทั้งหมด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 2. ปลูกฝังวินัยและนิสัยรักการออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีพฤติกรรมและทัศนคติที่ดีต่อการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 80% จากแบบประเมินหลังโครงการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. สร้างความสามัคคีและความสัมพันธ์ที่ดีในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : ครูและนักเรียนอย่างน้อย 90 % มีความรักความสามัคคี และมีความสัมพันธ์ที่ดีในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ ๑ ประชุมคณะดำเนินงาน แกนนำโครงการ Strong Start เริ่มวันใหม่ไปด้วยพลัง
    รายละเอียด

    ๑.๑ ชี้แจงวัตถุประสงค์และแผนการดำเนินงานโครงการ Strong Start เริ่มวันใหม่ไปด้วยพลัง ให้ผู้อำนวยการโรงเรียน ครู นักเรียน ในโรงเรียนให้รับทราบ ๑.๒ แต่งตั้งคณะทำงานโครงการ Strong Start เริ่มวันใหม่ไปด้วยพลังโดยคณะทำงานประกอบด้วย ครูประจำชั้นจำนวน๑๐คน และนักเรียนแกนนำชั้น ป.4-ป.6 จำนวน ๓๐ คน กำหนดแนวทาง รูปแบบ และตารางการออกกำลังกายให้เหมาะสม

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ ๒ ประชาสัมพันธ์และเชิญชวนนักเรียนเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    ๒.๑ ประกาศหน้าเสาธงถึงกิจกรรมการออกกำลังกายยามเช้า
    ๒.๒ เผยแพร่ประชาสัมพันธ์กิจกรรมการออกกำลังกายยามเช้าทางเพจโรงเรียน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ ๓ ดำเนินกิจกรรมออกกำลังกายยามเช้า “Strong Start”
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๓ ดำเนินกิจกรรมออกกำลังกายยามเช้า “Strong Start” ๓.๑ครูและนักเรียน ทุกคนเข้าร่วมโครงการ เริ่มโครงการออกกำลังกายเต้นแอโรบิค เพื่อสุขภาพในทุกๆเช้าของวันพฤหัสบดี หลังจากทำกิจกรรมหน้าเสาธง ๓.๒ ทำการประเมินโดยใช้แบบสอบถามครู และนักเรียน ด้านสุขภาพกาย-จิตใจหลังทำโครงการ ๓.๓รายงานผลการดำเนินการจัดโครงการ Strong Start เริ่มวันใหม่ไปด้วยพลังให้ผู้บริหารทราบ - ค่าวิทยากร ๑ คน จำนวน ๓ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน๑,๘๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำนักเรียนและครูประจำชั้น๑ มื้อๆละ ๓๕ บาท จำนวน ๔๐คน เป็นเงิน๑,๔๐๐ บาท - ตัวอย่างคู่มือการออกกำลังกาย
    ๓๐ ชุด ๆละ ๑๐ บาทเป็นเงิน ๓๐๐ บาท - ค่าเครื่องพาวเวอร์มิก จำนวน ๑ เครื่อง เป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท - ค่าลำโพงกลางแจ้งขนาด 12 นิ้ว พร้อมสายและขาตั้ง จำนวน 1 คู่ เป็นเงิน๖,๐๐๐ บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 2570

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารอเนก ประสงค์โรงเรียนบ้านบือเจาะตำบลบางปู อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. นักเรียนเข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายยามเช้าไม่น้อยกว่า 90% ของจำนวนนักเรียนทั้งหมด ๒.นักเรียนมีพฤติกรรมและทัศนคติที่ดีต่อการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 80% จากแบบประเมินหลังโครงการ ๓.ครูและนักเรียนอย่างน้อย 90 % มีความรักความ สามัคคี และมีความสัมพันธ์ที่ดีในโรงเรียน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................