กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

ประเทศไทยมีระบบสาธารณสุขที่ให้การรักษาฟรีจริง แต่สำหรับคนทุพพลภาพ ประกอบด้วย 1) ผู้ป่วย 2) คนพิการ และ 3) ผู้สูงอายุ การเดินทางไปสถานพยาบาลตามแพทย์นัดนั้น มีต้นทุนในด้านค่าขนส่งถึง 1500 – 2500 บาทต่อเที่ยว ส่งผลให้ผู้ป่วยที่ขาดแคลนทุนทรัพย์ไม่สามารถเข้าถึงบริการรถขนส่งผู้ป่วยไปสถานพยาบาลได้ เป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพของประชาชน ปัญหานี้อาจส่งผลให้คนที่มีความจำเป็นต้องไปรับการรักษาที่สถานพยาบาลไม่สามารถเข้ารับบริการได้อย่างทันเวลาและมีคุณภาพ เพราะขาดแคลนทุนทรัพย์ในการเดินทางด้วยรถขนส่งผู้ป่วย จนสุดท้ายต้องนอนทนความเจ็บป่วยอยู่ที่บ้าน หรือไม่สามารถเข้ารับการรักษาได้ตามอาการจนนำไปสู่การสูญเสียในที่สุด
ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 ฉบับที่ 2 ประกอบกับประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์ในการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการพาหนะรับส่งผู้ทุพพลภาพ เพื่อเข้ารับบริการสาธารณสุข พ.ศ.2567 ข้อ 4 ค่าใช้จ่ายสำหรับบริการพาหนะรับส่งผู้ทุพพลภาพให้จ่ายสำหรับให้บริการบุคคล 3 ประเภทนี้ ดังนี้
1. คนพิการ ได้แก่ บุคคลซึ่งมีข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การดำรงชีวิตหรือทำกิจกรรมทางสังคม เนื่องจากความบกพร่องทางการมองเห็น การได้ยิน การเคลื่อนไหว การสื่อสาร จิตใจ อารมณ์ พฤติกรรม สติปัญญา การเรียนรู้ หรือความบกพร่องอื่นใด และมีความจำเป็นพิเศษที่ต้องได้รับความช่วยเหลือด้านใดด้านหนึ่งเพื่อให้สามารถดำเนินชีวิตประจำได้อย่างปกติ
2. ผู้สูงอายุ หมายถึง บุคคลที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีความจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือโดยไม่สามารถพึ่งพาตนเองได้ในการทำกิจวัตรประจำวัน หรือมีปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่ต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง หรือมีภาวะทุพพลภาพทางร่างกายหรือจิตใจ และขาดผู้ดูแลหรือญาติพี่น้องที่สามารถให้การช่วยเหลือได้
3. ผู้ที่มีความยากลำบากในการเข้าไปรับบริการสาธารณสุขด้วยตนเอง ได้แก่ บุคคลที่มีข้อจำกัดทางร่างกาย มีปัญหาสุขภาพจิต มีโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวหรือเดินทาง หรือบุคคลที่อยู่ในพื้นที่ห่างไกลหรือทุรกันดาร หรือเข้าถึงระบบขนส่งสาธารณะได้ยาก หรือบุคคลที่มีฐานะยากจน ไม่สามารถจ่ายค่าเดินทางไปสถานพยาบาลได้ ขาดผู้ดูแลหรือญาติที่สามารถพาไปรับบริการทางการแพทย์ มีอุปสรรคด้านการสื่อสารที่ทำให้ไม่สามารถเข้าถึงบริการได้ด้วยตนเอง หรือบุคคลที่ต้องการการดูแลพิเศษระหว่างเดินทาง หรือมีความกลัวหรือวิตกกังวลอย่างรุนแรงเกี่ยวกับการออกนอกบ้านหรือเพื่อการเข้ารับบริการทางการแพทย์
ทั้งนี้ในพื้นที่เทศบาลเมืองสตูล ตำบลพิมานมีผู้สูงอายุจำนวน 4,035 ราย ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง เข่้าร่วมโครงการ Long term care ปี 2568 จำนวน 87 ราย(ข้อมูล ณ 15 พฤศจิกายน 2568) และยังมีผู้ป่วยยากไร้เป็นจำนวนมาก ทำให้บางรายไม่สามารถเข้าถึงการบริการด้านสาธารณสุขที่เหมาะสม
ทั้งนี้ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลเมืองสตูล ได้จัดทำโครงการมอบรอยยิ้ม ให้ผู้ป่วยทุพพลภาพและผู้สูงอายุ เทศบาลเมืองสตูล เข้าถึงบริการสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2568 โดยมีผู้เข้าร่วมกิจกรรม ทั้งสิ้น 15 ครั้ง เป็นผู้ป่วย ผู้พิการ และผู้สูงอายุที่มีฐานะลำบากโครงการฯดังกล่าว ได้ช่วยเหลือประชาชนที่ไม่สามารถเข้าถึงบริการรับ - ส่ง ผู้ป่วยเพื่อไปสถานพยาบาลได้ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามที่แพทย์นัดหมาย สร้างโอกาสให้ได้กลับมาใช้ชีวิตได้อย่างเป็นปกติ ซึ่งจะส่งผลไปยังญาติผู้ดูแลในการลดภาระค่าใช้จ่าย ให้สามารถกลับไปทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพและดูแลครอบครัวต่อไปได้
ปี 2569 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เห็นความสำคัญของโครงการฯ ดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการมอบรอยยิ้ม ให้ผู้ป่วยทุพพลภาพและผู้สูงอายุ เทศบาลเมืองสตูล เข้าถึงบริการสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2569 ขึ้น