กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนสุขภาพดีด้วยการปลูกและใช้สมุนไพรพื้นบ้าน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนตำรวจตระเวนชายแดนบ้านลีนานนท์ (สุมิตร เลิศสุมิตรกุล)
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากโรงเรียนตำรวจตระเวนชายแดนบ้านลีนานนท์ มีสวนสมุนและมีพันธุ์พืชสมุนไพรในโรงเรียน จึงปลูกฝังให้นักเรียนรู้จักการใช้สมุนไพรในโรงเรียนและท้องถิ่น สมุนไพรไทยเป็นภูมิปัญญาท้องถิ่นที่มีคุณค่าการดูแลสุขภาพแลละการดำรงชีวิต โรงเรียนตำรวจตระเวนชายแดนบ้านลีนานนท์จึงปลูกฝังการอนุรักษ์สมุนไพรให้นักเรียนรู้จักคุณประโยชน์และโทษของสมุนไพร เกิดทักษะในการปลูก ขยาย ดูแล นำไปใช้ประโยชน์ การจัดโครงการสมุนไพรในโรงเรียนจะช่วยให้นักเรียนได้เรียนรู้จากประสบการณ์จริง ส่งเสริมการอนุรักษ์ภูมิปัญญาไทยและสร้างแหล่งเรียนรู้ภายในโรงเรียน และมีผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในโรงเรียนเพื่อบรรเทาอาการ หวัด คัดจมูก เนื่องจากสภาพอากาศในพื้นที่มีฝนตกและอากาศเปลี่ยนแปลงบ่อย จึงทำให้นักเรียนมารับบริการด้วยโรคระบบทางเดินหายใจเป็นส่วนใหญ่ จึงต้องมีผลิตภัณฑ์ที่ใช้บรรเทาอาการเบื้องต้น เพื่อลดการใช้ยาสามัญ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับสมุนไพร
    ตัวชี้วัด : ให้นักเรียนได้รู้จักประโยชน์ สรรพคุณ และวิธีใช้สมุนไพรอย่างถูกต้องและปลอดภัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อปลูกฝังการอนุรักษ์ พืชพันธ์ุ สมุนไพร
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนเห็นค่าของสมุนไพรในโรงเรียนและสามารถขยายพันธุ์พืชได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสร้างแหล่งเรียนรู้ด้านสมุนไพรภายในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนสามารถเรียนรู้จากสวนสมุนไพรในโรงเรียนได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมทักษะการปลูกและการดูแลพืชพันธุ์สมุนไพรในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : เด็กได้เรียนรู้วิธีการปลูก การดูแล การนำสมุนไพรไปใช้ในชีวิตประจำวัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. เพื่อส่งเสริมการใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพร
    ตัวชี้วัด : การใช้พิมเสมในโรคระบบทางเดินหายใจในการบรรเทาอาการได้ดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องสมุนไพรใกล้ตัว
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากรบรรยายความรู้ 2 ชม. 300 x 2 = 600 บาท 2.ค่าไวนิล 720 บาท 3.ค่าอาหารว่าง จำนวน 66 คนๆละ 25 บาท = 1,650 รวม 2,970 บาท

    งบประมาณ 2,970.00 บาท
  • 2. กิจกรรมปลูกฝัง อนุรักษ์ ขยายพันธุ์พืช ในโรงเรียน
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากรบรรยายความรู้ 2 ชม. 300 x 2 = 600 บาท 2.ค่าอาหารว่าง จำนวน 66 คนๆละ 25 บาท = 1,650

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเรียนรู้เรื่องการทำพิมเสนน้ำ
    รายละเอียด

    1.ชุดทำพิมเสนน้ำพร้อมขวดบรรจุผลิตภัณฑ์ จำนวน 400 ชุดๆ ละ 20 = 8,000 2.ค่าวิทยากรบรรยายความรู้ 2 ชม. 300 x 2 = 600 บาท

    งบประมาณ 8,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนตำรวจตระเวนชายแดนบ้านลีนานนท์ (สุมิตร เลิศสุมิตรกุล)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,820.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนมีความรู้เรื่องสมุนไพรและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ 2.นักเรียนรู้จักสมุนไพรในโรงเรียน สามารถจำแนกสมุนไพรชนิดต่างๆ 3.มีผลิตภัณฑ์ที่สามารถบรรเทาอาการระบบทางเดินหายใจได้ลดลง 4.นักเรียนมีแหล่งเรียนรู้สมุนไพรที่ใช้ประกอบการเรียนการสอนได้ 5.นักเรียนมีทักษะการปลูกการดูแลการขยายพันธุ์พืชได้ดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,820.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................