แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสุรียัมแวดอเลาะ
2.นางสาวนาฟีซะฮ์หาแว
3.นายอับดุลลาติฟ ยูโซ๊ะ
4.นางสาวสุไลดาสาแม็ง
5.นางสาวฮามีละ มุสิกสิน
ร้อยละเด็กมีพัฒนาการสมวัย
-
1. หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางลดลงตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง ไม่เกินร้อยละ 13ขนาดปัญหา 13.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดไม่น้อยกว่า 2,500 กรัมตัวชี้วัด : ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดไม่น้อยกว่า 2,500 กรัม น้อยกว่าร้อยละ 7ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อให้ความครอบคลุมวัคซีน 0-5 ปี เพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ความครอบคลุมวัคซีน 0-5 ปี มากกว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 90.00
-
4. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี มีภาวะโภชนาการ อยู่ในเกณฑ์ปกติตัวชี้วัด : เด็ก 0-5 ปี มีภาวะโภชนาการ อยู่ในเกณฑ์ปกติมากกว่าร้อยละ 66ขนาดปัญหา 66.00 เป้าหมาย 70.00
-
5. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัยตัวชี้วัด : เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัยมากกว่าร้อยละ 8 กรัมขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
-
6. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี ปราศจากฟันผุตัวชี้วัด : เด็ก 0-5 ปี ฟันผุไม่เกินร้อยละ 50ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
-
7. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี มีภาวะซีดลดลงตัวชี้วัด : เด็ก 0-5 ปี มีภาวะซีด ไม่เกินร้อยละ 20ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 18.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมทีมคณะกรรมการตำบลมหัศจรรย์ 1000 วัน Plus สู่ 2500 วันรายละเอียด
- ประชุมทีมเครือข่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน x 30 บาท x 1 มื้อ x 1 ครั้ง
เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท - ประชุมทีมเครือข่าย
- 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตรรายละเอียด
อบรมหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร - ค่าอาหารกลางวัน 50 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน
เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน
เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชม.ๆ ละ 300 บาท x 1 วัน
เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าไวนิลป้ายโครงการ(กว้าง 1 X ยาว 3 เมตร) เมตรละ 250 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท
- สื่อไวนิลเคลื่อนที่ ให้ความรู้ในหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร พร้อมขาตั้ง เอ็กซ์สแตน จำนวน 4 ชุดๆ ละ1,200 บาท เป็นเงิน 4,800 บาทงบประมาณ 13,350.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 คัดกรองภาวะโลหิตจางในหญิงวัยเจริญพันธ์หญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตรรายละเอียด
คัดกรองภาวะโลหิตจางในหญิงวัยเจริญพันธ์หญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร
- Stip เจาะเลือดจำนวน 1กระปุกๆ ละ ราคา 1,750 บาท
เป็นเงิน 1,750 บาท - เข็มเจาะเลือด จำนวน 1กล่องๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาทงบประมาณ 1,950.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 อบรมผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปีรายละเอียด
อบรมผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี
ค่าอาหารกลางวัน 50 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน
เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน
เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชม.ๆ ละ 300 บาท x 1 วัน
เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าไวนิลป้ายโครงการ (กว้าง 1 X ยาว 3 เมตร) เมตรละ250 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาทงบประมาณ 8,550.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 ติดตามฉีดวัคซีนตามเกณฑ์ในกลุ่มเด็ก 0-5 ปี และตรวจพัฒนาการ โภชนาการ เจาะเลือดหาภาวะซีด และตรวจฟัน เชิงรุกในชุมชน 50 คนรายละเอียด
ติดตามฉีดวัคซีนตามเกณฑ์ในกลุ่มเด็ก 0-5 ปี และตรวจพัฒนาการ โภชนาการ เจาะเลือดหาภาวะซีด และตรวจฟัน เชิงรุกในชุมชน 50 คน จำนวน 3 ครั้ง - เข็มเจาะเลือด(ฮิโมโกลบิน)
เป็นเงิน 200บาท - แผ่นตรวจเลือด (ฮิโมโกลบิน) เป็นเงิน 1,750 บาท -ชุดอุปกรณ์แปรงสีฟัน ยาสีฟัน แก้วน้ำ เป็นเงิน 3000 บาทงบประมาณ 4,950.00 บาท - 6. กิจกรรมที่ 6 จัดกิจกรรมมหกรรมสุขภาพ ตอหลังตำบลมหัศจรรย์ 1000 วัน Plusสู่ 2500 วัน ปีงบประมาณ 2568 ในเด็กอายุ 0-5 ปีรายละเอียด
จัดกิจกรรมมหกรรมสุขภาพ ตอหลังตำบลมหัศจรรย์ 1000 วัน Plusสู่ 2500 วัน ปีงบประมาณ 2568 ในเด็กอายุ 0-5 ปี ประกอบด้วยกิจกรรมดังนี้ 1 ให้ความรู้เชิงปฏิบัติการแก่ผู้ปกครองเด็กที่มาร่วมงาน โดยมีซุ้มกิจกรรม 5 ซุ้ม ดังนี้ -ซุ้มการสร้างภูมิคุ้มกันโรคให้ความรู้เรื่องวัคซีนในเด็ก 0-5ปี -ซุ้มภาวะโภชนาการแต่ละช่วงวัย ให้ความรู้เรื่องโภชนาการในเด็ก 0-5 ปี พร้อมกับชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง -ซุ้มทันตสุขภาพ ให้ความรู้เรื่องฟัน การแปรงฟัน การเลือกใช้แปรงสีฟันในเด็ก 0-5 ปี พร้อมกับทาฟลูออไรด์วานิจ -ซุ้มพัฒนาการแต่ละช่วงวัย ให้ความรู้เรื่องพัฒนาการ 0-5 ปี พร้อมกับประเมินพัฒนาการ หากพบผิดปกติส่งพบแพทย์เฉพาะทาง -ซุ้มการดูแลภาวะซีด ในเด็ก 0-5 ปี ให้ความรู้เรื่องโรคโลหิตจาง พร้อมกับเจาะเลือด ที่ปลายนิ้วเพื่อคัดกรองภาวะซีด 2 กิจกรรมการประกวดหนูน้อยสุขภาพดีครบ 5 ด้าน คือสูงดีสมส่วน พัฒนาการสมวัย วัคซีนครบตามเกณฑ์ ฟันไม่ผุ ไม่พบภาวะซีด - ค่าอาหารกลางวัน50 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าไวนิลป้ายโครงการ(กว้าง 1X ยาว 3 เมตร) ในราคาเมตรละ250 บาท จำนวน 1 ผืน
เป็นเงิน 750 บาทงบประมาณ 6,750.00 บาท - 7. กิจกรรมที่ 8 ประเมินติดตามโครงการรายละเอียด
ประเมินติดตามโครงการ
- ประชุมทีมเครือข่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน x 30 บาท x 1 มื้อ x 1 ครั้ง
เป็นเงิน 1,200 บาทงบประมาณ 1,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลตอหลัง อำเภอยะหริ่ง จังหวั้ดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 37,950.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางลดลง
- ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดไม่น้อยกว่า 2,500 กรัม
- เด็ก 0-5 ปี มีภาวะโภชนาการ อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย
- เด็ก 0-5 ปี ปราศจากฟันผุ
- เด็ก 0-5 ปี มีภาวะซีดลดลง
- ความครอบคลุมวัคซีนเด็ก 0-5 ปี เพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................