แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายเจะสตอปา เจะมะ
นายนิโอะเลาะนะ
นาง ฟาตีหม๊ะหะยีเด็ง
นางสาว มาเรียมสะนิ
นาง รอฮานีย์ดอเลาะ
-
1. เพื่อพัฒนาระบบดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการที่บ้านอย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยติดเตียงที่ได้รับการเยี่ยมบ้านครบตามแผน ≥ 90%ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อเสริมศักยภาพผู้ดูแล ครอบครัว และอสม. ในการดูแลผู้ป่วยอย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ดูแลที่ผ่านการอบรมมีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 80% จากก่อนอบรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อสร้างเครือข่ายการดูแลแบบบูรณาการและยั่งยืนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพดีขึ้น (ADL เพิ่มขึ้น หรือไม่มีแผลกดทับรายใหม่)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้พิการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นทั้งด้านร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด : มีรายงานผลกาดำเนินงาและสรุปบทเรียนอย่างน้อย 1 ฉบับขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 สำรวจและจัดทำทะเบียนผู้ป่วยติดเตียง/ผู้พิการ โดยรวบรวมข้อมูลรายชื่อ ประเมินสภาพผู้ป่วยและผู้ดูแลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมวางแผนคณะทำงานศูนย์ร่วมกับเครือข่ายเพื่อกำหนดรูปแบบการเยี่ยม การสนับสนุน และการจัดงบประมาณร่วมกันรายละเอียด
ประชุมวางแผนคณะทำงาน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 700.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 อบรมเชิงปฏิบัติการให้ผู้ดูแลรายละเอียด
-ค่าวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนๆละ 2 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 50 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าวัสดุในการอบรม เป็นเงิน 4,500 บาท -อุปกรณ์การดูแลลดภาวะแทรกซ้อน (แผ่นพับ, ยางยืด, บอลบีบมือ) จำนวน 50 ชุดๆละ 200 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 22,200.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 เยี่ยมบ้านสร้างสุข ดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงในชุมชนรายละเอียด
- เครื่องมือการติดตามผลในการดูแลฯ จำนวน 50 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 กิจกรรม “ผู้ดูแลมีสุข”รายละเอียด
กิจกรรมที่ 5 กิจกรรม “ผู้ดูแลมีสุข”
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
-ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาทงบประมาณ 2,950.00 บาท - 6. กิจกรรมที่ 6 สรุปผลและถอดบทเรียนรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ในเขตเทศบาลตำบลบางปู
รวมงบประมาณโครงการ 29,050.00 บาท
1.ร้อยละของผู้ป่วยติดเตียงที่ได้รับการเยี่ยมบ้านครบตามแผน ≥ 90%
2.ร้อยละของผู้ดูแลที่ผ่านการอบรมมีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 80% จากก่อนอบรม
3.ร้อยละของผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพดีขึ้น (ADL เพิ่มขึ้น หรือไม่มีแผลกดทับรายใหม่) 4.มีรายงานผลกาดำเนินงาและสรุปบทเรียนอย่างน้อย 1 ฉบับ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................