แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ รหัส กปท. L5202
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางธนัญญา เพชรประกอบ
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 75.00
-
2. 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. 3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 8.00
- 1. 1. จัดทำแผนสุขภาพ พัฒนาการเขียนโครงการ/ติดตามรายละเอียด
ดทำแผนงาน สถานการณ์ปัญหาสุขภาพในพื้นที่ จากข้อมูลสถานการณ์ตามแบบประเมินกองทุนฯ และข้อมูลสุขภาพตำบลประกอบ จาก รพ.สต. เพื่อกำหนดกรอบโครงการ/กิจกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2.อบรมเชิงปฏิบัติการเขียนโครงการอย่างมีคุณภาพให้แก่ผู้ขอรับทุนรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการเขียนโครงการอย่างมีคุณภาพให้แก่ผู้ขอรับทุนเพื่อแก้ปัญหาสุขภาพในพื้นที่ตำบลประกอบ โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้ 1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 2. ค่าอาหารจำนวน 10 คน ๆ ละ 60 บาท/มื้อ เป็นเงิน 600 บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 30บาท/มื้อจำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 600บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 3. 3. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 1รายละเอียด
ประชุมพิจารณาอนุมัติโครงการ - ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 20 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 4. 4. จัดประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะ (LTC) ครั้งที่ 1รายละเอียด
ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 5. 5.จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 2รายละเอียด
ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 20 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 6. 6. จัดประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) ครั้งที่ 2รายละเอียด
ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 7. 7. ร่วมประชุมอบรมโดยสปสช.หรือหน่วยงานอื่นที่จัดรายละเอียด
ค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิงยานพาหนะ กิโลเมตรละ 4 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท - 8. 8. จัดซื้อวัสดุ หรือครุภัณฑ์ อุปกรณ์ประกอบการดำเนินงานตามความจำเป็นรายละเอียด
ค่าวัสดุ/ครุภัณฑ์/เอกสารประกอบการประชุม เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลประกอบ
รวมงบประมาณโครงการ 29,500.00 บาท
- มีการดำเนินงานบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นโดยองค์การบริหารส่วนตำบลประกอบได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- คณะกรรมการและคณะอนุกรรมการบริหารกองทุนฯ มีความรู้ความเข้าใจจุดมุงหมายกองทุน ประกาศ ระเบียบ และการทำโครงการด้านสุขภาพ
- การเสนอแผนงาน โครงการ กิจกรรมที่ผ่านการพิจารณาอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
- การรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนฯ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ รหัส กปท. L5202
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ รหัส กปท. L5202
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................