กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ รหัส กปท. L2518

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ขับขี่ปลอดภัยสวมหมวกนิรภัยให้กับลูก
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลกายูคละ กองการศึกษาฯ องค์การบริหารส่วนตำบลกายูคละ
กลุ่มคน
1. นางซูรานาอาดอละ
2. นางสาวซูใบดะห์มามะ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันนี้อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นจากยานพาหนะมีจำนวนมาก และในส่วนของผู้บาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุจากรถจักรยานยนต์ก็มีจำนวนมากเช่นกัน โดยส่วนใหญ่พบว่าผู้ได้รับบาดเจ็บและเสียชีวิตไม่มีการสวมหมวกนิรภัย ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลกายูคละ มีเขตพื้นที่บริการ จำนวน ๙ หมู่ ของตำบลกายูคละ อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส โดยมีเด็กที่อยู่ใกล้ และไกลศูนย์พัฒนาเด็กเล็กต่างกันไป ทั้งนี้การเดินทางของเด็ก โดยส่วนใหญ่เด็กจะมีผู้ปกครองมารับ และมาส่งด้วยรถจักรยานยนต์ทางศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลกายูคละ ได้สังเกตพฤติกรรมการขับขี่รถจักรยานยนต์ของผู้ปกครองที่มาส่งเด็กและเด็กที่นั่งซ้อนมาด้วยนั้นพบว่ามีจำนวนน้อยมากที่มีการสวมหมวกนิรภัย นั้น ดังนั้น เพื่อความปลอดภัยของเด็กและผู้ปกครอง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลกายูคละ องค์การบริหารส่วนตำบลกายูคละ จึงได้จัดโครงการนี้ขึ้นเพื่อรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ ถึงความปลอดภัยของการสวมหมวกนิรภัย และการปฏิบัติตามกฎหมายที่ถูกต้อง โดยรณรงค์ทั้งที่ตัวเด็ก ผู้ปกครอง และประชาสัมพันธ์ต่อไปยังชุมชน เพื่อเด็กผู้ปกครองและชุมชนมีความปลอดภัยในการขับขี่รถจักรยานยนต์บนท้องถนน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ความรู้ และเพิ่มทักษะการป้องกันอุบัติเหตุบนท้องถนนแก่ผู้ปกครอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้ปกครองนักเรียน มีความรู้ ความเข้าใจ การป้องกันอุบัติเหตุบนท้องถนน
    ขนาดปัญหา 56.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อลดการบาดเจ็บ และเสียชีวิตของเด็กจากอุบัติเหตุบนท้องถนน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ลดอัตราการบาดเจ็บ และเสียชีวิตของเด็กจากอุบัติเหตุบนท้องถนน
    ขนาดปัญหา 56.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อรณรงค์ให้ผู้ปกครองและเด็กสวมหมวกนิรภัยเมื่อขับขี่จักรยานยนต์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ผู้ปกครองและเด็กสวมหมวกนิรภัยเมื่อขับขี่จักรยานยนต์
    ขนาดปัญหา 56.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กเรื่อง การลดอุบัติเหตุและขับขี่ปลอดภัยบนท้องถนนให้แก่เด็กและผู้ปกครองศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลกายูคละ จำนวน 112 คน
    มีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.2 เมตร * 2.4 เมตร x 1 ผืน = 1,200 บ.
    - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 ชั่วโมง x 600 บ. = 1,200 บ.
    - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 112 คน x 25 บ. x 1 มื้อ = 2,800 บ.

    งบประมาณ 5,200.00 บาท
  • 2. ธนาคารหมวกนิรภัย
    รายละเอียด
    • สำรวจจำนวนเด็กที่ขาดแคลนหมวกนิรภัย (พิจารณาขนาดศีรษะเด็กเล็กตามแต่ละช่วงชั้น)
    • จัดหาหมวกนิรภัยที่มีขนาดเหมาะสมกับศีรษะเด็กเล็ก
    • จัดทำบัญชี บันทึกยืมคืน เป็นรายเทอมการศึกษา มีค่าใช้จ่ายดังนี้
    • ค่าจัดซื้อหมวกนิรภัยสำหรับเด็กตามแบบสำรวจการใช้หมวกนิรภัย ใบละ 180 จำนวน 56 คน = 10,080 บ.
    งบประมาณ 10,080.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน 56 คน

การส่งเสริมความปลอดภัยทางถนน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลกายูคละ อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,280.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยรายจ่ายได้ตามความเหมาะสม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองมีความรู้ และมีทักษะการป้องกันอุบัติเหตุบนท้องถนน
  2. ลดการบาดเจ็บ และเสียชีวิตของเด็กจากอุบัติเหตุบนท้องถนน
  3. ผู้ปกครองและเด็กสวมหมวกนิรภัยเมื่อขับขี่จักรยานยนต์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ รหัส กปท. L2518

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ รหัส กปท. L2518

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,280.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................