กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแก้ปัญหาสุขภาพและป้องกันโรคที่เกิดจากภัยพิบัติน้ำท่วม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ประจำปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นายพิทักศิษย์ พานิชธนาคม ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขฯ
นางสาวพนิดา รัตนสุริยาพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
นางสาวรอซีดา เจ๊ะแว พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์เภัยพิบัติอุทกภัยในพื้นที่เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก มักจะเริ่มตั้งแต่ช่วงเดือนธันวาคมเป็นต้นไปของทุกปี ซึ่งส่งผลให้เกิดความเดือดร้อนแก่ประชาชนหลายพื้นที่ใน ทั้งนี้ เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก มีพื้นที่ที่ประสบปัญหาภัยพิบัติน้ำท่วมทุกปี ประชาชนจำนวนมากได้รับความเดือดร้อน ทรัพย์สิน ที่อยู่อาศัยได้รับความเสียหาย ไม่สะดวกต่อการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน สภาพแวดล้อมเปลี่ยนแปลง เป็นแหล่งเพาะเชื้อโรค มีผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 ข้อ 10(5) เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจำเป็น เหมาะสมและทันต่อสถานการณ์ได้ และตามหนังสือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา ที่ สปสช. 9.33/ว 6463 ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน พ.ศ. 2568 เรื่อง ขอประสานช่วยเหลือประชาชนที่ประสบอุทกภัยในพื้นที่ ได้ขอความร่วมมือให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พิจารณาดำเนินการจัดทำโครงการเพื่อแก้ปัญหาสาธารณสุขจากภัยพิบัติน้ำท่วมโดยใช้งบกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ในการนี้ เพื่อเป็นการป้องกันและแก้ปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจำเป็น เหมาะสมและทันต่อสถานการณ์ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ให้ความสำคัญในปัญหาสุขภาพที่จะตามมาจากน้ำท่วมครั้งนี้ ได้แก่ โรคทางเดินอาหารจากการดื่มน้ำ/รับประทานอาหารที่ปนเปื้อนหรือแหล่งน้ำ โรคผิวหนัง เช่น น้ำกัดเท้า ผื่นแพ้ต่าง ๆ ฯลฯ โรคทางเดินหายใจต่าง ๆ เป็นต้น จากปัญหาสุขภาพดังกล่าวจึงจำเป็นต้องดำเนินการบรรเทาและป้องกันผลกระทบจากภัยพิบัติในครั้งนี้ด้วยความรวดเร็วทันต่อสถานการณ์ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมจึงได้จัดโครงการแก้ปัญหาสุขภาพและป้องกันโรคที่เกิดจากภัยพิบัติน้ำท่วม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ประจำปีงบประมาณ 2569 นี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากเหตุอุทกภัย
    ตัวชี้วัด : แก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากเหตุอุทกภัย
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อเตรียมความพร้อมและป้องกันการเกิดโรคระบาดในพื้นที่เสี่ยงอุทกภัย
    ตัวชี้วัด : ไม่เกิดโรคระบาดในพื้นที่เสี่ยงอุทกภัย
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 10.00
  • 3. เพื่อจัดบริการสาธารณสุขและให้ความช่วยเหลือด้านสุขภาพแก่ผู้ประสบภัยพิบัติทั้งในระยะฉุกเฉินและระยะฟื้นฟู
    ตัวชี้วัด : ให้ความช่วยเหลือด้านสุขภาพแก่ผู้ประสบภัยพิบัติทั้งในระยะฉุกเฉินและระยะฟื้นฟู
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อรณรงค์และให้ความรู้แก่ประชาชนในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลและอนามัยสิ่งแวดล้อมเมื่อเกิดเหตุอุทกภัย
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลและอนามัยสิ่งแวดล้อมเมื่อเกิดเหตุอุทกภัย
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สำรวจประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากน้ำท่วมและความต้องการด้านสาธารณสุขต่าง ๆ ของผู้ประสบอุทกภัย พร้อมจัดเตรียมเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ให้สุขศึกษา และรักษาพยาบาลเบื้องต้น
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากน้ำท่วม จำนวน 500 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - จัดหาอุปกรณ์สำหรับป้องกันโรค ในการลงสำรวจและลงเยี่ยมครัวเรือนที่ได้รับผลกระทบ
    - จัดซื้อยาสำหรับแก้ปัญหาสุขภาพจากน้ำท่วม เช่น น้ำกัดเท้า และไข้หวัด เป็นต้น
    - จัดซื้อเวชภัณฑ์ทางการแพทย์และวัสดุอุปกรณ์ต่าง ๆ ที่จำเป็นต้องใช้สำหรับกลุ่มเปราะบาง ได้แก่ ผู้สูงอายุที่เคลื่อนไหวลำบาก เด็กเล็ก ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ เป็นต้น และมอบให้แก่ผู้อพยพตามความจำเป็น
    - ประสานหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ ได้แก่ โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก สาธารณสุขอำเภอสุไหงโก-ลก ฯลฯ ร่วมออกหน่วยดูแลสุขภาพและให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ที่อยู่ในศูนย์อพยพ โดยดูแลแบบองค์รวมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
    งบประมาณ
    - ค่ารองเท้าบูท (ยาวครึ่งเข่า) และถุงมือ เป็นเงิน 8,000 บาท
    - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่/ผ้าอ้อมเด็ก (คละไซส์) = 30,000 บาท
    - เครื่องวัดความดันโลหิต 4 เครื่อง x 4,000 บาท = 16,000 บาท
    - ถ่านสำหรับใส่เครื่องวัดความดันฯ (AA) 60 ก้อน = 500 บาท
    - ยาน้ำกัดเท้าโคลไตรมาโซลครีม (15 กรัม) 100 หลอด x 35 บาท = 3,500 บาท
    - ยาลดน้ำมูก CPM (4 mg) (100 แผง/กล่อง) 10 กล่อง x 170 บาท = 1,700 บาท
    - ยาลดน้ำมูก CPM syrup (60 ml)100 ขวด x 7.5 บาท = 750 บาท
    - Paracetamol (500 mg) (100 แผง/กล่อง) = 350 บาท
    - Paracetamol syrup (60 ml) 100 ขวด x 25 บาท = 2,500 บาท
    - ยาคลายกล้ามเนื้อ (50 mg) (1 กล่อง/100 แผง x 10 เม็ด) = 1,000 บาท
    - ORS (100 ซอง/กล่อง) 2 กล่อง x 250 บาท = 500 บาท
    - ยาแก้ไอมะขามป้อม (60 ml) 200 ขวด x 35 บาท = 7,000 บาท
    - สบู่เหลวล้างมือ (225 ml) 40 ขวด x 100 บาท = 4,000 บาท

    งบประมาณ 75,800.00 บาท
  • 2. จัดหาอุปกรณ์เปลเคลื่อนย้ายผู้ป่วย/เบาะลมสำหรับผู้ปวยติดเตียง เนื่องจากได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยติดเตียงที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม
    รายละเอียดกิจกรรม
    - สำรวจและจัดหาอุปกรณ์เปลเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และเบาะลมสำหรับผู้ปวยติดเตียง เนื่องจากได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม
    งบประมาณ
    - เบาะลม 2 ผืน x 5,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
    - เปลสำหรับเคลื่อนย้ายผู้ป่วย (แบบพับได้) 2 อัน x 5,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 3. ประสานและช่วยเหลือ รับ-ส่งผู้ป่วยและกลุ่มเปราะบางไปยังสถานพยาบาล
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    - ประสานและช่วยเหลือผู้ป่วยโรคไตที่ประสบปัญหาในการล้างไตให้ได้รับบริการล้างไต
    - ประสานและบริการรับ-ส่งผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงหรือกลุ่มเปราะบาง
    งบประมาณ
    - ค่าตอบแทนนอกเวลาผู้ปฏิบัติงาน 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 99,800.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากเหตุอุทกภัยได้รับการแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้น
  2. มีการเตรียมความพร้อมและไม่เกิดโรคระบาดในพื้นที่เสี่ยงอุทกภัย
  3. ประชาชนได้รับการจัดบริการสาธารณสุขและได้รับความช่วยเหลือด้านสุขภาพ
  4. ประชาชนได้รับความรู้ในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลและอนามัยสิ่งแวดล้อมเมื่อเกิดเหตุอุทกภัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 99,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................