กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในหญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะซีดตำบลตะปอเยาะ ปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะ
3.
หลักการและเหตุผล

หญิงวัยเจริญพันธุ์เป็นประชากรกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากมีการสูญเสียธาตุเหล็กไปกับประจำเดือน ประมาณ 12.5-25 มิลลิกรัมต่อเดือน นอกจากนี้พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง ทำให้ร่างกายได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอเมื่อหญิงวัยเจริญพันธ์ตั้งครรภ์ทำให้เกิดปัญหาปัญหาโลหิตจางตามมา อีกทั้งความเชื่อ วัฒนธรรม ของสามจังหวัดชายแดนภาคใต้ ที่ยากต่อการส่งเสริมการคุมกำเนิด ทำให้อัตราการตั้งครรภ์สูง ส่งผลให้อัตราการตั้งครรภ์เสี่ยงในพื้นที่สูงเช่นกัน ซึ่งจะเห็นได้ว่าภาวะซีดหญิงตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อตัวหญิงตั้งครรภ์เองและบุตรในครรภ์ตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ได้ถึง2เท่า สุขภาพทั่วไปอ่อนแอ อ่อนเพลียง่าย ภูมิต้านทานต่ำลงมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้ง คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักบุตรแรกคลอดน้อย ตกเลือดหลังคลอดจึงอยากวิเคราะห์หาสาเหตุว่าจริงๆๆแล้วก่อนตั้งครรภ์ หญิงวัยเจริญพันธ์มีภาวะซีดตั้งต้นอยู่เท่าไหร่ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากอะไร ในระยะตั้งครรภ์ต้องการวิเคราะห์สาเหตุรายบุคคล ให้ความรู้ที่เหมาะสมกับแต่ละครอบครัวและติดตามอย่างใกล้ชิด เพื่อนำมาเป็นแนวทางแก้ไขปัญหาของตำบลตะปอเยาะต่อไป สภาพปัญหา เมื่อทบทวนผลการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กตำบลตะปอเยาะปี ๒๕66, ๒๕๖7 2568 พบว่าอัตราหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดในการตรวจเลือดครั้งที่๑ยังมีถึง 43.30%,34.91%,34.51% ตามลำดับ จะเห็นได้ว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดในการตรวจเลือดครั้งที่ 1 มีแนวโน้มลดลงจากการทำโครงการในปี 2568 แต่ยังสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดผู้รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็กของรพ.สต.ตะปอเยาะ จึงเห็นความสำคัญของภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อคัดกรองและให้การรักษาภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธ์ ที่อยู่กินกับสามี
    ตัวชี้วัด : -หญิงวัยเจริญพันธ์อายุ 15-45 ปี ที่อยู่กินกับสามีได้รับการคัดกรองและหากมีภาวะซีดได้รับการรักษาไม่น้อยกว่า 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้ความรู้ด้านโภชนาการที่่เหมาะกับแต่ละบุคคลกระตุ้นให้รับประทานยาบำรุงเลือดสม่ำเสมอโดยมี ครอบครัวของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดสนับสนุนและการมีส่วนร่วมในหารดูแลเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการเสริมธาตุเหล็กและโฟลิกอย่างต่อเนื่อง เพื่อประเมินผลการดำเนินงานด้านภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : -ร้อยละ 100 ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดมีความรู้เรื่องโภชนาการที่ถูกต้องดีขึ้นและเรื่องการป้องกันภาวะซีดในระดับดี รวมถึงความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 2.เพื่อให้ความรู้ด้านโภชนาการที่่เหมาะกับแต่ละบุคคลกระตุ้นให้รับประทานยาบำรุงเลือดสม่ำเสมอโดยมี ครอบครัวของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดสนับสนุนและการมีส่วนร่วมในหารดูแลเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการเสริมธาตุเหล็กและโฟลิกอย่างต่อเนื่อง เพื่อประเมินผลการดำเนินงานด้านภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : -ร้อยละ 100 ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดมีความรู้เรื่องโภชนาการที่ถูกต้องดีขึ้นและเรื่องการป้องกันภาวะซีดในระดับดี รวมถึงความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม : ประชุมชี้แจงโครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในหญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะซีดในตำบลตะปอเยาะ แก่ อสม.และเครืิอข่ายแม่และเด็ก
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่1 อบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะซีด จำนวน 30 คนเริ่มตั้งแต่ 09.00 - 12.30 น. ( 3.30 ชั่วโมง)
    ภาคทฤษฎี
    - เรื่องการดูแลหญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์ 09.00 - 10.00 น. (1 ชั่วโมง ) - เรื่อง ความรู้ภาวะโภชนาการในหญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะซีด10.00 - 11.00 น.(1 ชั่วโมง)

    ภาคปฏิบัติ
    - ปฏิบัติการ การสาธิตเมนูอาหารเมนูเสริมธาตุเหล็ก ในการดูแลภาวะโภชนาการในหญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะซีด 11.00 - 12.30 (1.30ชั่วโมง)

    งบประมานที่ใช้ในการอบรม
    - ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1.20*2.35 ม.จำนวน 1 ผืนๆละ 720 บาท - ค่าอาหารกลางวัน ของผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 30 คนx 70 บาทเป็นเงิน 2,100.-บาท - ค่าอาหารว่าง ของผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 30 คนx 35 บาท เป็นเงิน 1,050.-บาท - ค่าตอบเเทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท 1 วัน เป็นเงิน1,800 บาท - ค่าวัสดุสาธิตอาหาร เมนูเสริมธาตุเหล็ก เป็นเงิน 2,000 บาท
    รวมเป็นเงินทั้งหมด 7,670 บาท

    งบประมาณ 7,670.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธ์อายุ15-45 ปี
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธ์อายุ15-45 ปี
    1.1 ค่าอาหารว่าง ของผู้เข้ารับการอบรม จำนวน5วัน 5หมู่บ้าน 250 คนx 35 บาท เป็นเงิน 8,750.-บาท 1.2 ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวนชั่วโมงๆ ละ 600 บาท x3ชั่วโมงx5 วัน เป็นเงิน9,000บาท รวมเป็นเงิน 17,750 1.3 เเจกยาบำรุงเลือดในหญิงวัยเจริญพันธ์ 1.4 คัดกรองภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธ์

    งบประมาณ 17,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,420.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,420.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................