แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรคเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานแก่ผู้ป่วยและครอบครัว ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม ตลอดจนเศรษฐกิจ การรักษาต้องใช้เวลารักษาอย่างต่อเนื่อง อาจเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วย และญาติ เกิดความรู้สึกเครียด ท้อแท้ สิ้นหวังหรือหมดกำลังใจ จากสถานการณ์ดังกล่าว บุคลากรสาธารณสุขและอาสาสมัครที่ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง เช่น มะเร็ง โรคหัวใจ ไต เบาหวาน ผู้พิการและเอดส์ จำเป็นต้องมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาและภาระในการดูแลผู้ป่วยอย่างลึกซึ้ง เพื่อให้สามารถ วางแผนการดูแลรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในช่วงที่ผู้ป่วยต้องกลับไปพักฟื้นที่บ้าน สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังในตำบลตะปอเยาะ อำเภอยี่งอ มีแนวโน้มที่สูงขึ้น ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 - 2568พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน จำนวน 113.11, 109.85 และ 89.11 ต่อแสนประชากรและ เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 5, 3 และ 6 ราย ในขณะที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ที่ขึ้นทะเบียน จำนวน 848.78, 642.21 และ 734.27 ต่อแสนประชากร และพบผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 7, 4 และ 9 คน ตามลำดับในช่วงเวลาเดียวกัน จากการประเมินพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม พบว่า ร้อยละ 95.60 มีพฤติกรรมด้านอาหารไม่เหมาะสม ร้อยละ 50.80 มีพฤติกรรมการรับประทานยาไม่ถูกต้อง ร้อยละ 83.30 มีพฤติกรรมการออกกำลังกายไม่สม่ำเสมอ และ ร้อยละ 48.30 มีพฤติกรรมการพักผ่อนไม่เพียงพอ จากพฤติกรรมดังกล่าวของผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงทำให้ภาวะโรคไตวายเรื้อรังได้ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะจึงเห็นความจำเป็น ในการจัดทำโครงการชะลอไตเสื่อม ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตำบลตะปอเยาะ ปีงบประมาณ พ.ศ.ปี 2569ในพื้นที่ เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยรายใหม่และชะลอการเกิดโรคไตเรื้อรังในอนาคต
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1 เพื่อให้เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้และตระหนักรู้ในการป้องกันและชะลอภาวะไตวายเรื้อรังตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้และตระหนักรู้ในการป้องกันและชะลอภาวะไตวายเรื้อรังได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 มหกรรมส่งเสริมสุขภาพในประชาชนกลุ่มเสี่ยง 1.1 จัดกิจกรรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยง HT/DM เรื่อง ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs และ โรคอ้วน ลงพุง 1.2 ประเมินภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง HT/DM โดย ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 1. ค่าจ้างเหมาจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ขนาด 1.20*2.35 ม. จำนวน 1 ผืนๆละ 720 บาท เป็นเงิน 720 บาท 2. ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 2,000 บาท 3. ค่าวัสดุสาธิตอาหาร (สาธิตเมนูอาหาร) เป็นเงิน 2,000 บาท 4. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง ของผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 100 คน x 140 บาท เป็นเงิน 14,000.-บาท 5. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท
เป็นเงิน 1,800 บาท 6 .เครื่องชั่งน้ำหนักวัดระดับมวลกาย จำนวน 2 เครื่อง x 7,500 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท 7.เครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วพร้อมแถบตรวจ 5 เครื่อง x 2,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 8. สายรัดวัดเอวจำนวน 2 เส้นๆละ 90บาท เป็นเงิน 180 บาท
รวมเป็นเงิน 45,700.00 บาทงบประมาณ 45,700.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 โรงเรียนเบาหวานเพื่อเสริมพลังในกลุ่มประชาชนกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน(Sekolah Memanisan Jiwa)รายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 1.ค่าจ้างเหมาจัดทำไวนิลกิจกรรมโรงเรียนเบาหวาน (ขนาด 3 x 1 เมตร) 5 ชิ้น x 1,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท 2.ค่าอาหารว่าง ของผู้เข้ารับการอบรม 30 คน x 35 บาท x 4 วัน เป็นเงิน 4,200 บาท 3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 8 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท 4.ค่าวัสดุสำนักงาน (สมุดประจำตัว) 100 เล่ม x 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
5.ค่าวัสดุสาธิตอาหาร (สาธิตเมนูอาหาร) เป็นเงิน 2,000 บาท
รวมเป็นเงิน 21,500.00งบประมาณ 21,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลตะปอเยาะ
รวมงบประมาณโครงการ 67,200.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................