แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.1 เพื่อส่งเสริมกระบวนการเรียนรู้ในการดูแลสุขภาพฟันและช่องปากของนักเรียน 1.2 เพื่อส่งเสริมทักษะการแปรงฟันที่ถูกสุขลักษณะ 1.3 เพื่อจัดซื้อ จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ ทำความสะอาดฟันตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 3.๑. กิจกรรมเตรียมความพร้อม 1. ประชุมวางแผนขอบเขตการดำเนินงานโครงการ 2. จัดทำโครงการ 3. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติและผู้บริหารสถานศึกษาอนุมัติโครงการ 4. เสนอองค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน อนุมัติจัดสรรงบประมาณ 5. องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหนอนุมัติจัดสรรงบประมารายละเอียด
งบประมาณจากสำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแห่งชาติ (สปสช.) จำนวน 18,327 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยยี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) รายละเอียดดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 159 คน จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 9,540 บาท
2. ค่าวัสดุ 2.1 ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 x 2.4 ม. จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 547 บาท 2.2 ค่าวัสดุ - ชุดแปรงฟันและยาสีฟัน จำนวน 159 อัน ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 7,950 บาท - น้ายาบ้วนปาก จำนวน 5 ขวด ขวดละ 58 บาท เป็นเงิน 290 บาทงบประมาณ 18,327.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
โรงเรียนบ้านนาจะแหน หมู่ที่ 5 ตำบลจะแหน อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 18,327.00 บาท
7.1 นักเรียนมีความรู้ในการดูแลสุขภาพฟันและช่องปาก
7.2 นักเรียนมีทักษะการแปรงฟันที่ถูกสุขลักษณะ
7.3 นักเรียนมีอุปกรณ์ ทำความสะอาดฟัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................