แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายดอรอแม ลาเตะ ประธาน อสม.
2.นางมาสีเตาะ เจ๊ะนอ รองประธาน
3.นางสาวกามีหล๊ะ เง๊าะ
4.นางสาวฟิราว มะ
5.นางสาวคอลีเยาะ เจ๊ะยอ
-
1. 1.เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง ไม่เกินร้อยละ 15ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 12.00
-
2. 2.เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : 2.ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง น้อยกว่าร้อยละ 10ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. 3..เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีตัวชี้วัด : 3. ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีปีงบประมาณ 2568 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 40ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
-
4. 4. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดีตัวชี้วัด : 4. ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี ปีงบประมาณ 2568 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมทีมงานเพื่อชี้แจ้ง กำหนดรูปแบบและหาแนวทางการจัดกิจกรรมรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 kick off ศูนย์คนไทยห่างไกลNCDs กิจกรรม คัดกรองสุขภาพเบื้องต้น และให้ความรู้เรื่องNCDsรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท
- เครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว (DTX) 4 เครื่องๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
- ไวนิลประชาสัมพันธ์ พร้อมขาตั้ง 1 ชุดๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.5 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 13,150.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มที่สามารถคุมระดับน้ำตาลได้ดี - จัดอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 30 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คนละ 2 มื้อๆ ละ ๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท
- อาหารกลางวัน 40 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 สรุปผลการดำเนินโครงการศูนย์คนไทยห่างไกลNCDs ตำบลตอหลังรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 5. กิจกรรมติดตามและประเมินผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานโครงการในระบบกองทุนฯ และรายงานเป็นรูปเล่มที่สมบูรณ์
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
รวมงบประมาณโครงการ 23,350.00 บาท
1.มีศูนย์คนไทยห่างไกล NCDs ที่มีคุณภาพ 2.กลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเองได้ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 3.มีผู้ป่วยรายใหม่ลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................