กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาที่ในแต่ละปีจะมีประชาชนป่วยเป็นจำนวนมาก เพราะการติดต่อและแพร่ระบาดของโรครวดเร็วขึ้น และมีผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพของประชาชนในชุมชนในแง่การเจ็บไข้ได้ป่วย การพิการและการเสียชีวิตของประชาชน เนื่องจากความรุนแรงของโรค ซึ่งประชาชนมีโอกาสหรือความเสี่ยงที่จะเกิดโรคและภัยสุขภาพด้วยกันทุกคน โดยประชาชนจะต้องทราบถึงสาเหตุและแนวทางป้องกันโรคที่เกิดขึ้นในพื้นที่ เพื่อให้ระมัดระวังและป้องกันปัจจัยเสี่ยงต่อโรค โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ เป็นต้น การดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของประชาชนในพื้นที่จะต้องรวดเร็ว ทันเหตุการณ์ จึงจะมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลต่อสุขภาพ ภายใต้การมีส่วนร่วมจากภาคท้องถิ่นและภาคประชาชน วางแผนป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพในพื้นที่ในทุกระดับ เพื่อช่วยกันค้นหาปัญหาจึงจะสามารถแก้ไขที่ต้นเหตุของปัญหาของการเกิดโรคได้ ซึ่งข้อมูลสถานการณ์โรคไข้เลือดออกมีเกิดขึ้นคลอบคลุมไปทั่วจังหวัดปัตตานี และที่สำคัญข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดูที่ผ่านมา ตั้งแต่ ๑ ตุลาคม ๒๕๖7 – 30 กันยายน ๒๕๖8 พบว่าประชาชนในพื้นที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 23 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 25.61 ต่อประชากรแสนคน (ประชากรทั้งหมด 8,982 คน) (เกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุขกำหนดไว้อัตราป่วยทั้งปี ไม่ควรเกิน 50 ต่อประชากรแสนคน) จากข้อมูลสถานการณ์โรคไข้เลือดออกข้างต้นนั้น ซึ่งจะเห็นได้ว่าถึงแม้ยังไม่เกินกว่าเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุขกำหนดก็ตาม แต่ก็ยังเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชนที่สร้างผลกระทบต่อฐานะทางเศรษฐกิจการประกอบอาชีพของผู้ป่วยทั้งในระดับปัจเจกบุคคล ครอบครัวและชุมชน รวมถึงส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายทางภาครัฐด้านการรักษาพยาบาลส่งผลให้เกิดความสูญเสียมากมายต่อเศรษฐกิจ สังคมของประเทศตามลำดับนั้น
ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่ ได้เล็งเห็นถึงปัญหาดังกล่าวในการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคต่อไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงได้จัดทำโครงการอบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกนี้ขึ้น เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่มีความรู้ในการดำเนินชีวิตในเชิงการควบคุม ป้องกันและเฝ้าระวังโรคดังกล่าวจนนำไปสู่การมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างถ้วนหน้าต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจและทักษะเกี่ยวกับการปฏิบัติการพ่นหมอกควันให้แก่ทีมปฏิบัติการพ่นหมอกควันชุมชนเขต อบต.นาประดู่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของทีมปฏิบัติการพ่นหมอกควันชุมชนเขตอบต.นาประดู่ มีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติการพ่นหมอกควัน
    ขนาดปัญหา 18.00 เป้าหมาย 18.00
  • 2. เพื่อป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในสถานศึกษา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของสถานศึกษาในความรับผิดของ รพ.สต.นาประดู่ ในเขต อบต.นาประดู่ ได้รับการพ่นหมอกควัน เพื่อป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 7.00
  • 3. เพื่อรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้ให้ประชาชนมีความตระหนักในการควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังไข้เลือดออกที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้มีความพึงพอใจในโครงการ
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ทีมปฏิบัติการพ่นหมอกควันชุมชนในเขต อบต.นาประดู่
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ทีมปฏิบัติการพ่นหมอกควันชุมชนในเขต อบต.นาประดู่

    งบประมาณ ดังนี้

    • ค่าจัดจ้างทำป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1 เมตร x 4 เมตร x เมตรละ 250 จำนวน ๑ ป้าย      เป็นเงิน 1,000 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (กลุ่มเป้าหมาย 18 คน+ วิทยากร 1 คน+ เจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง 4 คน) รวมจำนวน 23 คน x 35 บาท x 2 มื้อ      เป็นเงิน 1,610 บาท

    • ค่าอาหาร (กลุ่มเป้าหมาย 18 คน+ วิทยากร 1 คน + เจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง 4 คน)  รวมจำนวน 23 คนx 60 บาท x 1 มื้อ    เป็นเงิน 1,380 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 6 ชั่วโมง x 300 บาท        เป็นเงิน 1,800 บาท

      • ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการจัดอบรมฯ ดังนี้

                                - สมุด จำนวน 18 เล่ม x เล่มละ 10 บาท                            เป็นเงิน  180 บาท

                                - ปากกา จำนวน 18 ด้าม x ด้ามละ 5 บาท                          เป็นเงิน  90  บาท

                                - กระเป๋า จำนวน 18 ใบ x ใบละ 50 บาท                          เป็นเงิน  900  บาท

    รวมเป็นเงิน 6,960 บาท

    งบประมาณ 6,960.00 บาท
  • 2. กิจกรรมพ่นหมอกควันในสถานศึกษาในเขตรับผิดชอบฯ เขต อบต.นาประดู่
    รายละเอียด

    กิจกรรมพ่นหมอกควันในสถานศึกษาในเขตรับผิดชอบฯ เขต อบต.นาประดู่

    งบประมาณ ดังนี้

    • ค่าจัดซื้อวัสดุน้ำมันเชื้อเพลิง ดังนี้             - ค่าน้ำมันดีเซล                                                        เป็นเงิน  4,000  บาท

                - ค่าน้ำมันเบนซิน                                                      เป็นเงิน  2,000    บาท

    รวมเป็นเงิน  6,000 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้ฯ ตามชุมชนในเขตรับผิดชอบฯ เขต อบต.นาประดู่
    รายละเอียด

    กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้ฯ ตามชุมชนในเขตรับผิดชอบฯ เขต อบต.นาประดู่

    งบประมาณ ดังนี้

    • ค่าจัดจ้างทำป้ายไวนิลรณรงค์ประชาสัมพันธ์ฯ ขนาด 1 เมตรx 2 เมตรx เมตรละ 250 บาท x จำนวน 1 ป้าย        เป็นเงิน 500 บาท
    • ค่าจัดจ้างทำสื่อแผ่นพับโรคไข้เลือดออก จำนวน 300 แผ่นx แผ่นละ 10 บาท      เป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์ฯ (กลุ่มเป้าหมาย 140 คน + เจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง 4 คน) รวมจำนวน 144 คน x 35 บาท x 1 มื้อ  เป็นเงิน 5,040 บาท

    รวมเป็นเงิน  8,540    บาท

    งบประมาณ 8,540.00 บาท
  • 4. กิจกรรมควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกในเขตรับผิดชอบฯ เขตอบต.นาประดู่
    รายละเอียด

    กิจกรรมควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกในเขตรับผิดชอบฯ เขตอบต.นาประดู่

    งบประมาณ  ดังนี้

    • ค่าจัดซื้อเวชภัณฑ์ควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก ดังนี้

                  - ค่าทรายอะเบท จำนวน 2 ถัง x ถังละ 4,900 บาท        เป็นเงิน    9,800      บาท

                  - ค่าสเปรย์กำจัดยุง ขนาด 300 มล.จำนวน 2 โหล x โหลละ 900 บาท          เป็นเงิน  1,800    บาท

                  - ค่าโลชั่นทากันยุงแบบซอง ขนาด 8 มล. จำนวน 400 ซอง x ซองละ  6  บาท  เป็นเงิน  2,400  บาท

                  - ค่าน้ำยาพ่นยุง ขนาดบรรจุ 1 ลิตร จำนวน 2 ขวดx ขวดละ 1,500 บาท    เป็นเงิน 3,000 บาท

    รวมเป็นเงิน  17,000    บาท

    งบประมาณ 17,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 88 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

อสม.จำนวน70 คน เจ้าหน้าที่และวิทยากรจำนวน 9คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

10.1. ทีมปฏิบัติการพ่นหมอกควันชุมชนได้มีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการปฏิบัติการพ่นหมอกควันสามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพได้

10.2 ประชาชนมีความตระหนักในการควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังไข้เลือดออก สามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้องได้

10.3 ชุมชนและหน่วยงานทุกภาคส่วนมีความตระหนักถึงอันตรายของยุงลายและโรคไข้เลือดออกและมีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกได้

10.4 ความชุกชุมของลูกน้ำยุงลายของหลังคาเรือนให้มีค่า HI และ CI ไม่เกิน 10 ได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................