โครงการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังและป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านควนเล้าเป็ด
โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความพิการและการเสียชีวิตทั่วโลก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การป้องกันและเฝ้าระวังความเสี่ยงของโรคนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดภาระโรคและการสูญเสียทางเศรษฐกิจและสังคม
ในประเทศไทย ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนเล้าเป็ดมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังแยกรายโรค โดยมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวนทั้งหมด 152 คน ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 74คน มีภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 8 ราย (ร้อยละ 3.53) เสียชีวิต3ราย (ร้อยละ 1.32) มีความพิการต้องได้รับการฟื้นฟูและดูแลต่อเนื่อง จำนวน 5ราย (ร้อยละ 1.87)การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ เป็นปัจจัยสำคัญของประชาชนทุกช่วงวัยทั้งในภาวะสุขภาพดีและเจ็บป่วย ซึ่งส่งผลต่อการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพ และผลลัพธ์ทางสุขภาพ หากประชาชนได้รับการพัฒนาความรอบรู้ด้านสุขภาพ ก็จะมีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ดีขึ้น ส่งผลให้เจ็บป่วยและเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาน้อยลง ซึ่งหากบุคคลมีีความรอบรู้ด้านสุขภาพสูงจะสามารถเข้าใจข้อมูลต่าง ๆ และสามารถใช้ข้อมูลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมด้วยตนเองได้
ดังนั้น การพัฒนาโครงการนี้จึงมีความสำคัญในการสนับสนุนการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง โดยเป้าหมายสูงสุดคือผู้ป่วยสามารถจัดการความเสี่ยงของตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ส่งเสริมการเฝ้าระวังและติดตามผลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะนำไปสู่การลดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยรวมถึงลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในระยะยาว
วิธีดำเนินการ
1. การคัดกรองปัจจัยเสี่ยง
- จัดการตรวจคัดกรองปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น การวัดความดันโลหิต การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจไขมันในเลือดประเมิน CVD Risk เพื่อเฝ้าระวังภาวะที่เสี่ยง
- จัดให้มีการตรวจติดตามประเมินสุขภาพประจำปีสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน โดยร่วมมือกับโรงพยาบาลตะโหมดและภาคีเครือข่าย
2. การอบรมและให้ความรู้แก่ผู้ป่วย
- จัดอบรมและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและครอบครัวเกี่ยวกับวิธีการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การควบคุมความดันโลหิต การควบคุมน้ำตาลในเลือด การลดไขมันในเลือด การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหารและการออกกำลังกาย
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเกิดอาการหลอดเลือดสมอง เช่น การสังเกตสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง (BEFAST)
3. การติดตามและให้คำปรึกษาอย่างต่อเนื่อง
- จัดตั้งทีม อสม. และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการติดตามสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยมีการติดตามผลการตรวจสุขภาพ การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการควบคุมโรค และการส่งต่อผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสม
-
วัตถุประสงค์หลัก: 1. เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีปัจจัยเสี่ยง 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจคัดกรองปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอย่างต่อเนื่อง 3. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับการควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองแก่ผู้ป่วยและครอบครัว 4. เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง วัตถุประสงค์รอง: 1. ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชนและครอบครัวในการดูแลผู้ป่วย 2. พัฒนาและปรับปรุงระบบการติดตามและเฝ้าระวังสุขภาพในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง0.00
- อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเป้าหมายลดลง ร้อยละ 2
- ร้อยละการเข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 80
- ความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 80
- การควบคุมปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิต ควบคุมได้ ร้อยละ 60 ระดับน้ำตาลในเลือดคุมได้ ร้อยละ 40
การติดตามผล: - การประเมินผลการดำเนินงานโครงการจะดำเนินการทุก 6 เดือน โดยการรวบรวมข้อมูล จากการตรวจสุขภาพ การติดตามผลทางออนไลน์ และการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและครอบครัว - ใช้แบบสอบถามและการสัมภาษณ์เชิงลึกเพื่อประเมินความพึงพอใจและความรู้ของผู้ป่วย - ประชุมติดตามผลการดำเนินงานทุก 6 เดือนเพื่อทบทวนผลการดำเนินงานและปรับแผนการ
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง80
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
จากงบประมาณเงินบำรุงของรพ.สต.บ้านควนเล้าเป็ด ซึ่งได้รับโอนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลคลองใหญ่ ที่ได้รับโอนเข้าเงินบำรุงของรพ.สต.บ้านควนเล้าเป็ด จำนวน 9,360 บาท (เก้าพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) รายละเอียดดังนี้ 1.กิจกรรมการตรวจคัดกรอง 2.กิจกรรมการอบร
- กิจกรรมการตรวจคัดกรอง
และประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและ
ความดันโลหิตสูงที่รับยาใน รพ.สต. จำนวน 80 คน ช่วงเวลา 4-5 พ.ย.2568 2.กิจกรรมการอบรมและให้ความรู้แก่ผู้ป่วย กลุ่มเป้าหมาย :ผู้ป่วยที่มีผลการคัดกรองความเสี่ยงพบความเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวัง
คาดประมาณ จำนวน 35 คน แกนนำสุขภาพ อสม.และผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน18 คน งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 53คนๆละ2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2650 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 53 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 3710 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน3,000บาท ช่วงเวลา6 มีนาคม 2568 เวลา 8.30 – 16.30น.
1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 25699360 บาท - กิจกรรมการตรวจคัดกรอง
และประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ 2. ผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้และทักษะในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงได้อย่างเหมาะสม 3. ลดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่ดำเนินโครงการ 4. ผู้ป่วยมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีขึ้น เช่น การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่เหมาะสม และการควบคุมความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด และไขมัน
