กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการเฝ้าระวังโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจด้วยการแพทย์แผนไทย

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการเฝ้าระวังโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจด้วยการแพทย์แผนไทย

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

2569

โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์บูรณาการ วิทยาลัยสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฎสวนสุนันทา วิทยาเขตสมุทรสงคราม

1. นายจตุภัทร อนุชน
2. นางสาวฐิติยา พรมมาวันนา
3. นางสาวกฤตาณัฐ แพงจันทร์
4. นางสาวสุพัตรา ข่าทิพย์พาที
5. นางสาวนิตยา เมืองปาก

จังหวัดสมุทรสงคราม

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

2.37
2 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

3.20
3 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)

 

23.27

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง

2.37 100.00
2 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง

3.20 100.00
3 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง

23.27 100.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 120
กลุ่มผู้สูงอายุ 50
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 80
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/09/2026

กำหนดเสร็จ : 30/09/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 คัดกรองและค้นหากลุ่มเป้าหมาย

ชื่อกิจกรรม
คัดกรองและค้นหากลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ออกหน่วยเคลื่อนที่เพื่อคัดกรองความเสี่ยง (ซักประวัติ ตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจน้ำตาลปลายนิ้ว) และจัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยง 300 คน

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. กลุ่มเป้าหมาย 300 คน ได้รับการคัดกรองและเข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังด้วยการแพทย์แผนไทยครบถ้วน
  2. กลุ่มเป้าหมาย ไม่น้อยกว่า 75% สามารถนำความรู้การแพทย์แผนไทยไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ
  3. ลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิต และ/หรือ ลดระดับน้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยระยะต้นได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด
  4. เกิดฐานข้อมูลและรูปแบบการเฝ้าระวังโรค NCDs ด้วยการแพทย์แผนไทย ที่สามารถนำไปขยายผลในพื้นที่อื่นได้
  5. ผู้เข้าร่วมโครงการมี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ลดความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
180000.00

กิจกรรมที่ 2 จัดทำโปรแกรมการดูแลเฉพาะบุคคล

ชื่อกิจกรรม
จัดทำโปรแกรมการดูแลเฉพาะบุคคล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

แพทย์แผนไทยประเมินธาตุเจ้าเรือนและความเสี่ยงของกลุ่มเป้าหมายแต่ละราย เพื่อวางแผนการดูแลด้านอาหาร (ยา) สมุนไพร และการออกกำลังกาย (ฤๅษีดัดตน)

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. กลุ่มเป้าหมาย 300 คน ได้รับการคัดกรองและเข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังด้วยการแพทย์แผนไทยครบถ้วน
  2. กลุ่มเป้าหมาย ไม่น้อยกว่า 75% สามารถนำความรู้การแพทย์แผนไทยไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ
  3. ลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิต และ/หรือ ลดระดับน้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยระยะต้นได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด
  4. เกิดฐานข้อมูลและรูปแบบการเฝ้าระวังโรค NCDs ด้วยการแพทย์แผนไทย ที่สามารถนำไปขยายผลในพื้นที่อื่นได้
  5. ผู้เข้าร่วมโครงการมี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ลดความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
108000.00

กิจกรรมที่ 3 จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ

ชื่อกิจกรรม
จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการเฝ้าระวังโรค DM/HT/หัวใจ ด้วยการแพทย์แผนไทย, การแนะนำสมุนไพรเดี่ยว/ตำรับที่ใช้ในการควบคุมโรค, และการสาธิตการทำอาหารสุขภาพตามหลักแพทย์แผนไทย

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. กลุ่มเป้าหมาย 300 คน ได้รับการคัดกรองและเข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังด้วยการแพทย์แผนไทยครบถ้วน
  2. กลุ่มเป้าหมาย ไม่น้อยกว่า 75% สามารถนำความรู้การแพทย์แผนไทยไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ
  3. ลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิต และ/หรือ ลดระดับน้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยระยะต้นได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด
  4. เกิดฐานข้อมูลและรูปแบบการเฝ้าระวังโรค NCDs ด้วยการแพทย์แผนไทย ที่สามารถนำไปขยายผลในพื้นที่อื่นได้
  5. ผู้เข้าร่วมโครงการมี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ลดความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
36000.00

กิจกรรมที่ 4 สนับสนุนชุดผลิตภัณฑ์และบริการ

ชื่อกิจกรรม
สนับสนุนชุดผลิตภัณฑ์และบริการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

สนับสนุนชุดสมุนไพรสำหรับการป้องกันและควบคุมอาการเบื้องต้น พร้อมทั้งจัดบริการนวดกดจุดเฉพาะทางเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และการปรับสมดุล

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. กลุ่มเป้าหมาย 300 คน ได้รับการคัดกรองและเข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังด้วยการแพทย์แผนไทยครบถ้วน
  2. กลุ่มเป้าหมาย ไม่น้อยกว่า 75% สามารถนำความรู้การแพทย์แผนไทยไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ
  3. ลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิต และ/หรือ ลดระดับน้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยระยะต้นได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด
  4. เกิดฐานข้อมูลและรูปแบบการเฝ้าระวังโรค NCDs ด้วยการแพทย์แผนไทย ที่สามารถนำไปขยายผลในพื้นที่อื่นได้
  5. ผู้เข้าร่วมโครงการมี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ลดความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
52000.00

กิจกรรมที่ 5 การติดตามและประเมินผล

ชื่อกิจกรรม
การติดตามและประเมินผล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ติดตามผลการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ (น้ำหนัก, BMI, ความดันโลหิต, ระดับน้ำตาล) และพฤติกรรมสุขภาพ ทุก 3 เดือน ตลอดระยะเวลาโครงการ

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. กลุ่มเป้าหมาย 300 คน ได้รับการคัดกรองและเข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังด้วยการแพทย์แผนไทยครบถ้วน
  2. กลุ่มเป้าหมาย ไม่น้อยกว่า 75% สามารถนำความรู้การแพทย์แผนไทยไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ
  3. ลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิต และ/หรือ ลดระดับน้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยระยะต้นได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด
  4. เกิดฐานข้อมูลและรูปแบบการเฝ้าระวังโรค NCDs ด้วยการแพทย์แผนไทย ที่สามารถนำไปขยายผลในพื้นที่อื่นได้
  5. ผู้เข้าร่วมโครงการมี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ลดความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
24000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 400,000.00 บาท

หมายเหตุ :
สถานที่ดำเนินการ
1. โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์บูรณาการ
2. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) และ หน่วยบริการปฐมภูมิ ที่เป็นเครือข่าย ในพื้นที่ 3 อำเภอของจังหวัดสมุทรสงคราม
3. ศาลาประชาคม/ศูนย์บริการสาธารณสุข ในชุมชนที่กำหนด
*งบประมาณและสถานที่ อาจมีการปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. กลุ่มเป้าหมาย 300 คน ได้รับการคัดกรองและเข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังด้วยการแพทย์แผนไทยครบถ้วน
2. กลุ่มเป้าหมาย ไม่น้อยกว่า 75% สามารถนำความรู้การแพทย์แผนไทยไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ
3. ลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิต และ/หรือ ลดระดับน้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยระยะต้นได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด
4. เกิดฐานข้อมูลและรูปแบบการเฝ้าระวังโรค NCDs ด้วยการแพทย์แผนไทย ที่สามารถนำไปขยายผลในพื้นที่อื่นได้
5. ผู้เข้าร่วมโครงการมี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ลดความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจ


>