แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวอุไรวรรณ ขำทิพย์
นางพรพิมล ยอดตระกูลชัย
นางสูใบดะ กิจวัง
นางราตรี ไชยปุริวงศ์
นายคเณศ สงเดช
นักเรียนในวัยเรียนเป็นกลุ่มเป้าหมายสำคัญในการสร้างเสริมสุขภาพพื้นฐาน การมีสุขภาพที่ดีเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อพัฒนาการด้านการเรียนรู้ สติปัญญา และการเติบโตอย่างเต็มศักยภาพ จากการสำรวจข้อมูลสุขภาพเบื้องต้นของนักเรียนโรงเรียนบ้านวังปริง พบว่ายังมีนักเรียนบางส่วนที่มีภาวะโภชนาการไม่สมส่วน (เช่น ผอม หรือเริ่มอ้วน), ปัญหาฟันผุในระดับสูง และพฤติกรรมสุขอนามัยพื้นฐานที่ยังไม่ถูกต้องตามมาตรฐานสุขาภิบาลที่ดี ดังนั้น เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวอย่างเป็นระบบ โรงเรียนบ้านวังปริงจึงได้จัดทำโครงการ "เด็กดี สุขภาพดี ที่บ้านวังปริงฯ" ขึ้น โดยมุ่งเน้นการมีส่วนร่วมของครู ผู้ปกครอง อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) และบุคลากรสาธารณสุข เพื่อส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคใน 3 มิติหลัก ได้แก่ โภชนาการสมวัย ทันตสุขภาพ และสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม เพื่อให้เด็กนักเรียนทุกคนเติบโตอย่างแข็งแรง มีคุณภาพชีวิตที่ดี และลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในระยะยาว
-
1. 1. เพื่อเฝ้าระวังและแก้ไขภาวะโภชนาการไม่สมส่วน (ผอม, เตี้ย, อ้วน) ของนักเรียนโรงเรียนบ้านวังปริง 2.เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีสุขภาพช่องปากที่แข็งแรง ลดอัตราการเกิดฟันผุ และมีพฤติกรรมการแปรงฟันที่ถูกต้อง 3.เพื่อสร้างเสริมให้นักเรียนมีความรู้ ทักษะ และมีพฤติกรรมด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมที่ถูกต้องตัวชี้วัด : วัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ที่ 1 ตัวชี้วัดเชิงปริมาณ 1. ร้อยละของนักเรียนกลุ่มเสี่ยง (ผอม, เตี้ย, อ้วน) ได้รับการติดตามดูแลและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่น้อยกว่า 80% ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ 1. นักเรียนกลุ่มเสี่ยงมีภาวะโภชนาการดีขึ้น และมีน้ำหนัก/ส่วนสูงตามเกณฑ์ ไม่น้อยกว่า 50% ของกลุ่มเป้าหมาย วัตถุประสงค์ที่ 2 ตัวชี้วัดเชิงปริมาณ 1. ร้อยละของนักเรียนที่ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและกิจกรรมแปรงฟันหลังอาหาร ครบ 100% ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ 1. อัตราการเกิดฟันผุใหม่ในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ลดลงจากปีที่ผ่านมา ไม่น้อยกว่า 10% วัตถุประสงค์ที่ 3 ตัวชี้วัดเชิงปริมาณ 1. นักเรียนเข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์ด้านสุขอนามัยและอนามัยสิ่งแวดล้อม ไม่น้อยกว่า 90% ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ 1. ห้องน้ำ/โรงอาหารของโรงเรียนผ่านเกณฑ์มาตรฐานสุขาภิบาลอาหารและสิ่งแวดล้อม ระดับดีขึ้นไปขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1.ประชุมชี้แจง สร้างความเข้าใจคณะทำงานรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1.ประชุมชี้แจง สร้างความเข้าใจคณะทำงานประกอบด้วย 1.คณะครูและบุคลากรโรงเรียนบ้านวังปริงจำนวน 12 คน 2.นักเรียนจำนวน 5 คน 3.ผู้ปกครองจำนวน3 คน เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจของโครงการค่าใช้จ่ายค่าอาหารว่างจำนวน1 มื้อๆละ 20 บาทจำนวน 20 คนรวมเป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 400.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 โภชนาการสมวัยรายละเอียด
2.1 ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และประเมินภาวะโภชนาการ
ค่าใช้จ่าย ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอลจำนวน 2 เครื่องๆละ 1062 เป็นเงิน 2024 บาท
ค่าเครื่องวัดส่วนสูง 1 เครื่องเป็นเงิน 1800 บาท 2.2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ "เมนูอาหารเช้าสำคัญ" สำหรับนักเรียน ครูและผู้ปกครอง
ผู้เข้าร่วมประกอบด้วย 1.นักเรียน 85 คน 2.ครูและบุคลากร 12 คน 3. ผู้ปกครอง 3 คน
ค่าใช้จ่าย ค่าวัตถุดิบสาธิตการประกอบอาหารเช้าเป็นเงิน 2,000 บาท
ค่าอาหารจำนวน 1 มื้อๆละ 60 บาทจำนวน 100 คนเป็นเงิน 6000 บาท
ค่าอาหารว่างจำนวน 1 มื้อๆละ 20 บาทจำนวน 100 คนเป็นเงิน 2000 บาท
ค่าป้ายรณรงค์อาหาร 5 หมู่ เป็นเงิน 500 บาท
ค่าวิทยากรอบรม 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 1800 บาท
2.3 จัดกิจกรรม "พี่ดูแลน้อง" และจัดหาอาหารเสริม/นม ให้กับนักเรียนกลุ่มเสี่ยง รวมเป็นเงิน 12,300 บาทงบประมาณ 12,300.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ฟันดี สุขภาพดีรายละเอียด
3.1 จัดบริการตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้นและเคลือบฟลูออไรด์โดยขอความอนุเคราะห์เจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบล บ้านหัวหรั่ง ค่าใช้จ่าย ค่าแปรงสีฟัน ยาสีฟันจำนวน 85 ชุดๆละ 50 บาทเป็นเงิน 4,250 บาท 3.2 กิจกรรม "แปรงฟันหลังอาหารกลางวัน" อย่างต่อเนื่อง 100% 3.3 กิจกรรม "นักเรียนฟันสวย" รณรงค์แปรงฟันและบ้วนปากด้วยฟลูออไรด์ ค่าใช้จ่าย ค่าน้ำยาบ้วนปากฟลูออไรด์/น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์ จำนวน 10 ขวดๆละ 50 บาทเป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 4,750 บาท
งบประมาณ 4,750.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 อนามัยเข้มแข็งรายละเอียด
4.1 จัดกิจกรรม "ห้องน้ำสะอาด น่าใช้" Big Cleaning Day และรณรงค์การใช้ห้องน้ำถูกสุขลักษณะ ค่าใช้จ่าย ค่าสบู่เหลวล้างมือ จำนวน 10 ขวดๆละ 99 บาท เป็นเงิน 990 บาท
ค่าน้ำยาทำความสะอาดห้องน้ำ จำนวน 10 ขวดๆละ 94 บาท เป็นเงิน 940 ค่าแปรงขัดพื้นจำนวน 10 อันๆละ 159 เป็นเงิน 1590 บาท ค่าแปรงขัดโถส้วม จำนวน 5 อันๆละ 59 บาทเป็นเงิน 295 บาท ค่าถังขยะแบบมีฝาปิดจำนวน 5 ใบๆละ 199 บาทเป็นเงิน 995 บาท ค่ากระดาษเช็ดมือแบบดึงแขวนได้ จำนวน 5 ห่อๆละ 35 บาทเป็นเงิน 175 บาท 4.2 จัดตั้ง "ยุว อสม." เพื่อเป็นแกนนำในการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ค่าป้ายไวนิล/โปสเตอร์/ป้ายพลาสติก รณรงค์ (เช่น ล้างมือ 7 ขั้นตอน, ส้วมถูกสุขลักษณะ, กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์) จำนวน 3 แผ่นๆละ 500 บาทเป็นเงิน 1500 บาท รวมเป็นเงิน 6,485 บาทงบประมาณ 6,485.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 ติดตามประเมินผลรายละเอียด
5.1 ประชุมคณะทำงานติดตาม ประเมินผลตามตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการ มีผู้เข้าร่วมจำนวน 20 คน ประกอบด้วย 1. นักเรียนแกนนำ 5 คน 2.ครูและบุคลากรจำนวน 12 คน 3.ผู้ปกครองจำนวน 3 คน ค่าใช้จ่าย ค่าอาหารว่างจำนวน 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 400 บาท 5.2 จัดทำรายงานผลการดำเนินงาน สรุปผลการดำเนินงานเป็นรูปเล่ม ค่าใช้จ่าย ค่าเอกสารการจัดทำรายงานสรุปโครงการรูปเล่ม จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 100 บาท
รวมเป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 พฤษภาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
โรงเรียนบ้านวังปริง
รวมงบประมาณโครงการ 24,435.00 บาท
- นักเรียนโรงเรียนบ้านวังปริงทุกคนได้รับการคัดกรองสุขภาพอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปี และกลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลติดตามอย่างใกล้ชิด ทำให้มีสุขภาพกายและจิตที่ดีขึ้น
- นักเรียนมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้อง สามารถลดปัญหาฟันผุ และมีรอยยิ้มที่สดใส
- นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีจิตสำนึกในการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมที่ดี ส่งผลให้โรงเรียนเป็นสถานที่ที่ถูกสุขลักษณะและปลอดภัยจากโรคระบาด
- เกิดเครือข่ายความร่วมมือด้านสุขภาพระหว่างโรงเรียน ผู้ปกครอง อสม. และหน่วยบริการสาธารณสุขในพื้นที่อย่างยั่งยืน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................