กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกายเพื่อชีวิตที่ดีของนักเรียนในโรงเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดทุ่งยาว(สิริราษฎร์สามัคคี)
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพกายเป็นรากฐานสำคัญของการใช้ชีวิตและการเรียนรู้ที่มีคุณภาพ จากการสำรวจภาวะสุขภาพของนักเรียนในโรงเรียน พบว่านักเรียนบางส่วนยังคงมีปัญหาด้านสุขภาพกาย เช่น ภาวะทุพโภชนาการ (ทั้งผอมเกินและอ้วนเกิน), การขาดการออกกำลังกายที่เพียงพอ, และความเสี่ยงต่อโรคที่เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดี ปัญหาเหล่านี้หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที จะส่งผลกระทบต่อพัฒนาการ การเรียนรู้ และการเจริญเติบโตของนักเรียนในระยะยาว ดังนั้น โรงเรียนจึงเล็งเห็นความสำคัญของการจัดทำโครงการเพื่อส่งเสริมสุขภาพกายของนักเรียนอย่างรอบด้านและยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกาย ในด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย และสุขอนามัยส่วนบุคคล
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนร้อยละ 85 มีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับหลักโภชนาการ และการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย (วัดจากแบบทดสอบความรู้) - นักเรียนร้อยละ 90 มีความรู้เกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคล (เช่น การล้างมือ การแปรงฟัน)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อปลูกฝังพฤติกรรมสุขภาพที่ดีและสร้างเสริมสุขนิสัยที่ถูกต้อง ให้กับนักเรียนอย่างยั่งยืน
    ตัวชี้วัด : -นักเรียนร้อยละ 80 มีพฤติกรรมการล้างมือและแปรงฟันอย่างถูกวิธีและสม่ำเสมอ -ร้อยละของนักเรียนที่เข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายที่จัดขึ้นในโรงเรียนอย่างสม่ำเสมอไม่น้อยกว่า 70%
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมส่งเสริมสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด

    กิจกรรมส่งเสริมสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม
    o รายละเอียด:
    o สุขอนามัย: รณรงค์เรื่องการล้างมือ 7 ขั้นตอน, การดูแลความสะอาดช่องปาก (แปรงฟันหลังอาหาร), การกำจัดเหา
    o ผู้รับผิดชอบ: ครูอนามัย, นักเรียนจิตอาสา
    o ผลที่คาดหวัง: นักเรียนมีสุขนิสัยที่ดีและโรงเรียนมีความสะอาดน่าอยู่
    งบประมาณ
    1. กิจกรรมแปรงฟัน (เพื่อส่งเสริมสุขภาพช่องปาก)
    - จัดหาแปรงสีฟันสำหรับนักเรียน 155 อัน x 20 บาท/อัน = 3,100 บาท
    - จัดหายาสีฟันผสมฟลูออไรด์สำหรับนักเรียน 155 หลอด x 20 บาท/หลอด = 3,100 บาท
    - จัดหาแก้วน้ำ/แก้วบ้วนปากพลาสติกสำหรับนักเรียน 155 ใบ x 10 บาท/ใบ = 1,550 บาท
    รวมงบประมาณกิจกรรมแปรงฟัน: 7,750 บาท

    1. กิจกรรมล้างมือ
      ค่าใช้จ่าย:

    - สบู่เหลวล้างมือ: สำหรับเติมในห้องน้ำ/จุดล้างมือ 10 แกลลอน x 250 บาท/แกลลอน = 2,500 บาท
    - เจลแอลกอฮอล์ล้างมือ: สำหรับวางตามจุดสำคัญ 5 ขวด x 300 บาท/ขวด = 1,500 บาท
    - โปสเตอร์/สติกเกอร์แสดงขั้นตอนการล้างมือ: สำหรับติดตั้งในห้องน้ำ 500 บาท
    รวมงบประมาณกิจกรรมล้างมือ: 4,500 บาท

    1. กิจกรรมกำจัดเหา
      ค่าใช้จ่าย:

    - หวีเสนียด: สำหรับตรวจคัดกรอง 10 อัน x 30 บาท/อัน = 300 บาท
    - หมวกคลุมผม/ผ้าคลุมไหล่: สำหรับใช้ระหว่างตรวจ 100 ชิ้น x 5 บาท/ชิ้น = 500 บาท (ใช้แล้วทิ้ง/ซัก)
    - แชมพูกำจัดเหา/น้ำยา: สำหรับกรณีฉุกเฉินหรือให้คำแนะนำ (ไม่แจกทุกคน) 5 ขวด x 200 บาท/ขวด = 1,000 บาท
    รวมงบประมาณกิจกรรมกำจัดเหา: 1,800 บาท
    รวมเป็นเงิน 14,050 บาท

    งบประมาณ 14,050.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดทุ่งยาว(สิริราษฎร์สามัคคี) ตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,050.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกาย ในด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย และสุขอนามัยส่วนบุคคล
  2. ปลูกฝังพฤติกรรมสุขภาพที่ดีและสร้างเสริมสุขนิสัยที่ถูกต้อง ให้กับนักเรียนอย่างยั่งยืน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................