โครงการคนนาเสมียนห่างไกล NCD | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการคนนาเสมียนห่างไกล NCD

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ปีงบประมาณ : 2569

ชื่อกองทุน

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการรพ.สต.นาเสมียน

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ พื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเสมียน หมู่ 3,4,5,7,9 และ 11 และโรงเรียนบ้านท่าคลอง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

จากสถานการณ์การคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases: NCDs) ของรพ.สต.นาเสมียน ในช่วงระยะเวลา 3 ปีย้อนหลัง (พ.ศ. 2566–2568) พบว่าประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยในปี พ.ศ. 2566, 2567 และ 2568 พบประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 246, 251 และ 304 คน ตามลำดับ และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 29, 58 และ 62 คน ตามลำดับ ขณะเดียวกันพบประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 37, 25 และ 31 คน ตามลำดับ และกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 12, 30 และ 55 คน ตามลำดับ ซึ่งสะท้อนถึงภาระปัญหาด้านสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ที่มีแนวโน้มรุนแรงขึ้น
ผลการคัดกรองประชาชนในปี พ.ศ. 2568 ของรพ.สต.นาเสมียน พบว่ามีประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมทั้งสิ้น 551 คน แบ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 317 คน กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 138 คน และกลุ่มเสี่ยงที่เป็นทั้งโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 96 คน ซึ่งหากไม่ได้รับการดูแลป้องกันและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างเหมาะสม อาจส่งผลให้กลุ่มเสี่ยงดังกล่าวพัฒนาไปสู่การเป็นผู้ป่วยรายใหม่ และเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลในระยะยาว
ปัญหาดังกล่าวมีสาเหตุจากปัจจัยร่วมหลายประการ ได้แก่ ปัจจัยด้านกรรมพันธุ์ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม การมีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอ พฤติกรรมการสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความเครียด ตลอดจนข้อจำกัดด้านการเข้าถึงข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ
ดังนั้น เพื่อส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ลดปัจจัยเสี่ยง และป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง รพ.สต.นาเสมียนจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่อย่างยั่งยืน

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	เป้าหมาย 1 ปี
1	1.เพื่อสร้างเสริมให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 80 ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง	80.00
2	2.เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเอง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 60 ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองได้อย่างมีคุณภาพ	60.00
3	3.เพื่อลดจำนวนประชากรกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 80 จำนวนประชากรกลุ่มเสี่ยงสามารถลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง	60.00
4	4.เพื่อสร้างบุคคลต้นแบบแกนนำสุขภาพห่างไกล NCDs ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 10 ประชากรกลุ่มเสี่ยงเป็นบุคคลต้นแบบแกนนำสุขภาพห่างไกลNCDs	6.00
5	5.เพื่อสร้างแกนนำสุขภาพนักเรียน Gen-H ในสถานศึกษา ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 80 นักเรียนสามารถเป็นแกนนำสุขภาพ Gen-H	80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	60
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	60
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/04/2026

กำหนดเสร็จ : 30/09/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1.กิจกรรมอบรมส่งเสริมศักยภาพอสม. Health Coach ผู้นำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.อบรมให้ความรู้ให้แก่แกนนำสุขภาพอสม ผู้นำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ระดับหมู่บ้าน หมู่ละ 2 คนโดยมีกลุ่มเป้าหมาย 12 คน

ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 35 บาท x 12 คน = 840 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 70บาท x 12 คน = 840 บาท
ค่าวัสดุสำนักงาน (ปากกา) 12ด้าม x 5 บาท = 60 บาท
ค่าจัดทำคู่มือความรู้โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) 12 เล่ม x 100 = 1,200 บาท
ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ (ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร) = 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 2.กิจกรรมรู้ทันสุขภาพ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ห่างไกล NCDs

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.1 กิจกรรมอบรมประชากรกลุ่มเสี่ยงให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
(โดยให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมกิจกรรมทำแบบทดสอบ Pretest-Posttest ผ่าน Google form)

ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 35 บาท x 60 คน = 4,200 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 70 x 60 คน = 4,200 บาท 1.2 กิจกรรมให้ความรู้ 5 ฐาน
ฐานที่ 1 Body check รู้กายก่อนเปลี่ยน (เรียนรู้สุขภาพตนเองและแปลผลจากเครื่องวัดมวลกาย) , ฐานที่ 2 “กินเป็น ไม่ใช่กินน้อย” , ฐานที่ 3 การออกแบบปรับเปลี่ยนสุขภาพตนเอง, ฐานที่ 4 การออกกำลังกายให้เหมาะสมกับภาวะสุขภาพตนเอง , ฐานที่ ๕ เลือกวิธีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมกับตัวเอง ให้สัญญาใจการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยตนเอง
ค่าวิทยากร 2 คน x 3 ชั่วโมง/ชั่วโมงละ 600 บาท =3,600 บาท
ค่าเครื่องวัดความดัน 6 เครื่อง x 2,500 บาท = 15,000 บาท
ค่าเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด 6 เครื่อง x 2,000 บาท = 12,000 บาท
ค่าแผ่นตรวจระดับน้ำตาลในเลือด6 กล่อง x 1,200 บาท = 7,200 บาท
ค่าเข็มเจาะน้ำตาล 2 กล่อง (กล่องละ200 ชิ้น)x 1200 บาท = 2,400 บาท
ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล(วิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย) 6 เครื่อง x 2,000 บาท = 12,000 บาท
ค่าสายวัดรอบเอว BMI (ดัชนีมวลกาย) ขนาดพกพา 6 อัน x 200 บาท = 1,200 บาท
ค่าจัดทำคู่มือความรู้โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) 60 เล่ม x 100 = 6,000 บาท
ค่าวัสดุสำนักงาน (ปากกา) 60 ด้าม x 5 บาท = 300 บาท
ค่าไวนิลโครงการคนนาเสมียน ห่างไกล NCDs (ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร) = 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ร้อยละ 80 ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ร้อยละ 80 ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ห่างไกล NCDs

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมติดตามประเมินผล เสริมพลัง สร้างบุคคลต้นแบบจัดการสุขภาพห่างไกล NCDs

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.กิจกรรมติดตามและประเมิน แลกเปลี่ยนความรู้ในประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมกิจกรรม 2.กิจกรรมแลกเปลี่ยนความรู้ สร้างแรงบันดาลใจ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดย Role Model บุคคลต้นแบบจัดการสุขภาพห่างไกล NCDs

ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ35 บาท x 60 คน = 2,100 บาท

3.กิจกรรมจัดตั้งศูนย์จัดการสุขภาพ (ศูนย์คนไทยห่างไกล NCDs)

ค่าชุดโมเดลอาหารอาหารแลกเปลี่ยน ธงโภชนาการ อาหารหลัก 5 หมู่ , อาหารสำหรับผู้ป่วยความดัน-เบาหวาน (ขนาด 30 x 42 เซนติเมตร ) 1 ชุด (4ชิ้น) x 500 บาท = 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมอบรมนักเรียนแกนนำสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพ ให้ความรู้ สร้างนักเรียนให้เป็นแกนนำสุขภาพ Gen-H

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ให้แก่นักเรียนแกนนำสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพ ให้ความรู้ สร้างนักเรียนให้เป็นแกนนำสุขภาพ GEN-H โดยมีกลุ่มเป้าหมาย : นักเรียนชั้นประถมศึกษา ป.4-ป.5 โรงเรียนบ้านท่าคลอง จำนวน 60 คน 2.ทำแบบทดสอบ pretest – posttest ผ่าน Google forme เพื่อทดสอบความรอบรู้เกี่ยวกับสุขภาพในนักเรียนโรงเรียนบ้านท่าคลอง

ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ x 35 บาท x60 คน = 2,100 บาท
ค่าไวนิลกิจกรรมอบรมนักเรียนแกนนำสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพ ให้ความรู้ สร้างนักเรียนให้เป็นแกนนำสุขภาพ Gen-H (ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร) = 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ร้อยละ 80 นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - 5 โรงเรียนบ้านท่าคลอง มีความรอบรู้ด้านสุขภาพ เป็นแกนนำสุขภาพ Gen-H (ผู้ที่จะเป็นพลังสำคัญในการดูแลสุขภาพตนเอง เพื่อเตรียมความพร้อมในการเป็นผู้นำด้านสุขภาพ สามารถนำความรู้ไปปรับใช้ ดูแลตนเอง และถ่ายทอดต่อให้เพื่อนนักเรียนได้อย่างเหมาะสม จุดประกายการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และส่งต่อความรู้ดีๆ สู่เพื่อนนักเรียนในโรงเรียน)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 77,240.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยระหว่างกิจกรรมได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.อสม.และประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน,ความดันโลหิตสูง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ห่างไกล NCDs
2.โครงการครั้งนี้สามารถนำไปต่อยอดการสร้างความรอบรู้ในกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ และยังมีบุคคลต้นแบบให้แก่ประชากรในพื้นที่
3.สามารถสร้างแกนนำนักเรียน Gen-H เพื่อเป็นแบบอย่างในการดูแลสุขภาพตนเอง มีความรู้ ความเข้าใจ สามารถถ่ายทอดความรู้และส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ให้กับเพื่อนนักเรียนและบุคลากรในสถานศึกษาได้อย่างต่อเนื่อง