กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมป้องกันการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากการจมน้ำของเด็กปฐมวัย ศพด.บ้านกองเกวียน
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกองเกวียน
3.
หลักการและเหตุผล

การจมน้ำเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆของเด็กปฐมวัย เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่มีความเสี่ยงจากแหล่งน้ำใกล้ตัว ทั้งภายในศูนย์และชุมชนรอบข้าง อีกทั้งเด็กยังขาดทักษะการเอาตัวรอดจากน้ำ การรับรู้ถึงอันตราย และต้องพึ่งพาการดูแลจากผู้ใหญ่เป็นหลัก ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกองเกวียน ให้ความสำคัญการส่งเสริมการป้องกัน และลดความเสี่ยงจากเด็กจมน้ำ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อพัฒนาระบบการป้องกันเด็กจมน้ำอย่างเป็นรูปธรรม คลุบคลุมถึงนโยบาย การบริหารจัดการ การให้ความรู้และประชาสัมพันธ์ รวมถึงการติดตามและประเมินผลเพื่อให้เด็กปฐมวัยมีความปลอดภัย ลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุจากการจมน้ำอย่างยั้งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อป้องกันและลดความเสี่ยงการจมน้ำในเด็กปฐมวัย ที่อยู่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและชุมชนโดยรอบ
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยร้อยละ 80 สามารถบอกหรือชี้แหล่งน้ำเลี่ยงและหลีกเลี่ยงอันตรายได้ตามวัย และเด็กทุกคนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับกิจกรรมการเรียนรู้เรื่องการป้องกันการจมน้ำอย่าน้องย 1ครั้ง /ปี
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อเพิ่มความรู้ความเข้าใจและทักาะในการป้องกันเด็กจมน้ำแก่ครู ผู้ดูแลเด็ก และผู้ปกครอง
    ตัวชี้วัด : ครูและผู้ดูแลเด็กร้อยละ 90ผ่านการอบรมและมีความรู้ในเรื่องการป้องกันเด็กจมน้ำเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อพัฒนาสภาพแวดล้อมและการจัดการแหล่งน้ำเสี่ยงให้มีความปลอดภัยต่อเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : แหล่งน้ำในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการจัดการและปรับปรุงให้ปลอดภัย ร้อยละ 100มีการติดตั้งป้ายเตือน หรืออุปกรณ์ป้องกันแหล่งน้ำเสี่ยงครบทุกจุดที่สำรวจพบ
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อเสริมสร้างการมีส่วนร่วมของครอบครัว และชุมชนในการเฝ้าระวังและป้องกันการจมน้ำในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและชุมชนอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70ผู้ปกครอง มีความรู้และตระหนักในการดูแลเด็กใกล้แหล่งน้ำและมีเครือข่ายเฝ้าระวังเด็กจมน้ำในชุมชนอย่างน้อย 1 เครือข่าย
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เก็บข้อมูลสถานการณ์การจมน้ำของเด็กในพื้นที่และสำรวจแหล่งน้ำเสี่ยง
    รายละเอียด
    1. แต่งตั้งคณะทำงานเก็บรวบรวมข้อมูลการบาดเจ็บ และชีวิตจากการจมน้ำในพื้นที่ เพื่อจัดทำเป็นสถานการณ์เพื่อจัดตั้งเครือข่ายเฝ้าระวังในพื้นที่
    2. สำรวจแหล่งน้ำเสี่ยงในพื้นที่ชุมชน แยกตามประเภท เช่นแหล่งน้ำตามธรรมชาติ แหล่งน้ำเพื่อการเกษตรบ่อน้ำ ขุมน้ำ ฯลฯ
    3. สำรวจแหล่งน้ำเสี่ยง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกองเกวียน และรอบบริเวณใกล้เคียง เช่น บ่อเก็บน้ำ ถังน้ำ อ้างล้างมือ คู คลอง สระน้ำใกล้ศูนย์ ประกอบด้วย ครูศพด.บ้านกองเกวียน ผู้นำชุมชน
    4. บันทึกข้อมูล จัดทำแผนที่แหล่งน้ำเสี่ยง และจัดลำดับความเสี่ยง
    5. ครู ผู้ดูแลเด็ก ผู้นำชุมชนร่วมกันประชุมข้อมูลแหล่งน้ำเสี่ยง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    - ค่าวัสดุสำนักงาน/เอกสารแบบสำรวจ 1 ชุดเป็นเงิน 300 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์ลสำหรับผู้เข้าร่วมสำรวจจำนวน 20 คนๆละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 700 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายกันได้)

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เฝ้าระวังและป้องกันการจมน้ำ
    รายละเอียด
    1. วางแผนและกำหนดกลุ่มเป้าหมายผู้เข้าร่วมอบรม ได้แก่ ครู ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครอง และอาสาสมัครในชุมชน ผู้นำชุมชน อสม. ผู้นำท้องถิ่น
    2. ประสานวิทยากรจากหน่วยงานสาธารณสุข โรงพยาบาล หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันการจมน้ำ กิจกรรมสาธิต CPR
    3. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์และสาเหตุการจมน้ำในเด็กปฐมวัย การเฝ้าระวังเด็กใกล้แหล่งน้ำอย่างถูกวิธี หลักการป้องกันการจมน้ำในบ้าน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก และชุมชนแนวทางจัดการแหล่งน้ำเสี่ยงรอบตัวเด็ก
    4. จัดกิจกรรมเรียนรู้เชิงมีส่วนร่วม เช่น การอภิปรายกลุ่ม การแลกเปลี่ยนประสบการณ์ และกรณีศึกษา
    5. ประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรม ค่าใช้จ่ายในการจัดกิจกรรม ดังนี้ -ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 ท่าน ใช้เวลาในการบรรยาย 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์ล 1 มื้อ ผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน 50 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม 50 คนคนละ 60 บาท เป็นเงิน 3,000บาท -ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ 1 ผืน ขนาดกว้าง 1 เมตร ยาว 1.50 เมตร เป็นเงิน 300 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายกันได้)
    งบประมาณ 7,450.00 บาท
  • 3. จัดประชุมคณะกรรมการ/ทีมงานป้องกันเด็กจมน้ำ
    รายละเอียด

    แต่งตั้งทีมผู้ก่อการดี ในเครือข่ายการเฝ้าระวังการจมน้ำในพื้นที่ตำบลแหลมโตนด
    มีค่าใช้จ่ายดังนี้
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์ล 1 มื้อ มื้อละ 35 บาท จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม 20 คน เป็นเงิน 700 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายกันได้)

    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 4. อบรมทักษะว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด ครู (ก)
    รายละเอียด

    จัดอบรมแกนนำ ครู ก. หลักสูตรทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด เพื่อเป็นพี่เลี้ยงในการสอนให้กับเยาวชนในพื้นที่ต่อไป มีค่าใช้จ่ายดังนี้ -ค่าเช่าสระ คิดเป็นรายคนๆละ 50 บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 2 ท่าน จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าอาหารว่างจำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 20 เป็นเงิน 700 บาท -ค่าจ้างเหมารถ 2 คันๆ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายกันได้)

    งบประมาณ 7,100.00 บาท
  • 5. อบรมทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดสำหรับเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด
    1. คัดเลือกกลุ่มเด็กปฐมวัยอายุ 3–5 ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โดยได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง จำนวน 35ิคน
    2. ประสานวิทยากรหรือครูฝึกที่มีความรู้ด้านความปลอดภัยทางน้ำและเด็กปฐมวัย
    3. จัดกิจกรรมฝึกทักษะการเอาชีวิตรอดจากน้ำ แบบเหมาะสมตามวัย ได้แก่ -การรู้จักอันตรายจากแหล่งน้ำ -การลอยตัวอย่างง่าย (ท่าดาว) บนบก/สระตื้น -การจับขอบสระหรืออุปกรณ์ช่วยลอย -การตะโกนขอความช่วยเหลือ (ตะโกน โยน ยื่น)
    4. ฝึกในพื้นที่ปลอดภัย เช่น สระน้ำตื้น สระเคลื่อนที่ หรือฐานจำลอง (Dry Land Training)
    5. มีครู ผู้ดูแลเด็ก ร่วมดูแลอย่างใกล้ชิดตลอดกิจกรรม มีค่าใช้จ่ายดังนี้
      1.ค่าเช่าสระคนละ 50 บาท เด็กปฐมวัยจำนวน 35 คน เป็นเงิน 1,750 บาท 2.ค่าวิทยากรจำนวน 2 ท่าน ใช้เวลาสอน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเด็ก 35 ชุดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,225 บาท 4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ฝึกทักษะ (ชูชีพ ห่วงยาง) เป็นเงิน 2,000บาท 5.ค่าจ้างเหมารถ จำนวน 2 คันๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายกันได้)
    งบประมาณ 9,175.00 บาท
  • 6. ติดตั้งป้ายคำเตือนและอุปกรณ์ช่วยชีวิตเบื้อต้น
    รายละเอียด

    1.กำหนดตำแหน่งติดตั้งป้ายคำเตือนและอุปกรณ์ช่วยชีวิตให้เหมาะสม เห็นชัดและปลอดภัยกับเด็ก 2.จัดทำและติดตั้งป้ายคำเตือนแหล่งน้ำเสี่ยง เช่น อันตราย เด็กห้ามเข้าใกล้ 3.ให้ความรู้แก่เครือข่ายในชุมชน ครู ผู้ดูแลเด็กในการใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตอย่างถูกวิธี 4.ติดตาม ตรวจสอบ และบำรุงรักษาป้ายอย่างสม่ำเสมอ ค่าใช้จ่ายดังนี้ -ค่าป้ายไวนิลคำเตือนแหล่งน้ำ จุดเสี่ยง คำเตือน อันตราย เด็กห้ามเข้าใกล้ ขนาดกว้าง 1 เมตร ยาว 1.50 เมตร จำนวน 5 ป้ายๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500บาท -ค่าอุปกรณ์ติดตั้ง 1 ชุด 1,000 บาท -อุปกรณ์ช่วยชีวิตเบื้องต้น เช่น เชือกกู้ภัย ห่วงยางนิรภัย เสื้อชูชีพ จำนวน 3,000 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายกันได้)

    งบประมาณ 5,500.00 บาท
  • 7. ติดตามประเมินผล และสรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    จัดทำเครื่องมือในการติดตามและประเมินผล เช่น แบบประเมิน แบบสอบถาม และบันทึกการดำเนินกิจกรรมและแบบรายงานผล ประมวลผลและวิเคราะห์ข้อมูลและรายงานสรุปผลการดำเนินงาน และจัดส่งรายงานให้กองทุนต่อไป

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน 50 คน

ป้องกันและลดความเสี่ยงการจมน้ำในเด็กปฐมวัยและชุมชนโดยรอบ

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 50 คน

เสริมสร้างการมีส่วนร่วมของครอบครัว และชุมชนในการเฝ้าระวังและป้องกันการจมน้ำ

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกองเกวียน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,925.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีความปลอดภัยจากอุบัติเหตุจากการจมน้ำเพิ่มขึ้น และไม่ก่อให้การเกิดการเสียชีวิตจาการจมน้ำ มีการจัดแหล่งน้ำเสี่ยงอย่างเป็นระบบ มีป้ายคำเตือนเพื่อให้คนในชุมชนและเครือข่าย ครู ผู้ดูแลเด็ก ตระหนักในการเฝ้าระวังและป้องกันเด็กจมน้ำ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,925.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................