กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ด้วยการใช้จักรยานขาไถ Balance Bike
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านโหล๊ะบ้า
กลุ่มคน
1.นางสาวกรกชแกล้วทนงค์
2.นางซาราณีแหละปานแก้ว
3.นายดิเรกหีมเขียว
4.นางสาวดารุณี แหละปานแก้ว
5.นางอุไรวรรณกังหมาด
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กนักเรียนของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านโหล๊ะบ้า บางกลุ่มต้องได้รับการส่งเสริมและพัฒนาการ การสร้างกล้ามเนื้อมัดเล็กและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างมากสำหรับเด็กปฐมวัย เพราะถ้าเด็กมีกล้ามเนื้อมัดเล็ก กล้ามบริเวณข้อมือ ฝ่ามือ และนิ้ว ซึ่งใช้ในการควบคุมการเคลื่อนไหวเล็กๆแม่นยำและประสานสัมพันธ์กับตา เช่นการจับ การขีดเขียน ติดกระดุม ผูกเชือกรองเท้า ซึ่งจำเป็นต่อกิจวัตรประจำวันและการเรียนรู้ของเด็ก ในส่วนกล้ามเนื้อมัดใหญ่ เป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่บริเวณ ลำตัว แขน ขา ใช้ในการเคลื่อนไหวหลักของร่างกาย สำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาการพื้นฐานของเด็กและการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน หากเด็กได้รับการส่งเสริมกล้ามเนื้อให้มีแข็งแรง นั้นหมายถึงเด็กมีความพร้อมสำหรับการทำกิจกรรมต่างๆ และอีกอย่างเพื่อให้สอดคล้องกับกรมส่งเสริมการปกครองส่วนท้องถิ่น ให้เด็กปฐมวัยมีพัฒนาทางด้านร่างกายที่แข็งแรง จิตใจ อารมณ์สังคมและสติปัญญาที่เหมาะสมกับวัย มีคุณธรรม จริยธรรม เคารพกฏ กติกา มีน้ำใจเป็นนักกีฬาการเล่นจักรยานขาไถเป็นอีกกิจกรรมที่ช่วยส่งเสริมและพัฒนาระบบกล้ามเนื้อของเด็กได้ดียิ่งขึ้น การทรงตัวดีและมีสมาธิมากขึ้น ศูนย์พัฒนาเด็กบ้านโหล๊ะบ้าจึงขอเสนอโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองใหญ่ เพื่อจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กและมัดใหญ่ด้วยการใช้จักรยานขาไถ Balance Bike เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายและพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ให้ดียิ่งขึ้นต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กและมัดใหญ่ด้วยการใช้จักรยานขาไถ Balance Bike
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพและพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กและมัดใหญ่ด้วยการใช้จักรยานขาไถ Balance Bike
    ขั้นตอนการวางแผน - ประชุมผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง เพื่อวางแผนการดำเนินโครงการ - จัดทำโครงการและเสนอพิจารณาอนุมัติงบประมาณ 10,000 บาท - ดำเนินการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ประกอบการดำเนินงาน - จัดกิจกรรมส่งเสริมพัฒนาการด้วยจักรยานขาไถ Balance Bike โดยบูรณาการเข้ากับกิจกรรมเคลื่อนไหวและจังหวะและกิจกรรมกลางแจ้ง จำนวน 3 วัน (จันทร์ พุธ ศุกร์) โดยคำนึงถึงความปลอดภัยของเด็ก มีอุปกรณ์ป้องกัน ให้เด็กรู้จักเครื่องหมายจราจร ไฟจราจร ทางม้าลาย เพื่อความปลอดภัยในการใช้รถใช้ถนนและนำไปใช้ในอนาคตได้ - จัดซื้อจักรยานขาไถจำนวน 5 คัน เป็นเงิน 8,250 บาท - ชุดอุปกรณ์การป้องกันจำนวน 5 ชุด เป็นเงิน1,750 บาท - รวมเป็นเงิน 10,000 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 มิถุนายน 2568 ถึง 31 มีนาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านโหล๊ะบ้า

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กมีพัฒนาการทางด้านร่างกายสมวัย กล้ามเนื้อมัดเล็กและกล้ามเนื้อมัดใหญ่แข็งแรง
2.เด็กมีความกล้า มีวินัย มีน้ำใจเป็นนักกีฬา รู้แพ้ รู้ชนะ รู้อภัย เคารพกฏและกติกาการเล่น 3.เด็กมีการทรงตัวที่ดี สุขภาพที่ดีและมีพัฒนาการสมวัยพร้อมเรียนรู้ในระดับที่สูงขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................