แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบัว รหัส กปท. L3407
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางพรอุมา ดิวรางกูร
-
1. 1. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมชะลอความเสื่อมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 3 2. เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะที่ 3 มีความรู้ที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพของตนเองตัวชี้วัด : 1 ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 มีค่า eGFR คงที่หรือดีขึ้น ร้อยละ 60 2 ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้รับการติดตามดูแลเยี่ยมบ้านและให้ความรู้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ร้อยละ 60ขนาดปัญหา 0.10 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูแกนนำทีมรักษ์ไตตำบลท่าบัวเรื่องแนวทางการติดตามดูแลเยี่ยมบ้านและให้ความรู้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน จำนวน 26 คนรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 50 บาท ในกิจกรรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูแกนนำทีมรักษ์ไตตำบลท่าบัว จำนวน 26 คนเป็นเงิน 1,300บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 30 บาท ในกิจกรรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูแกนนำทีมรักษ์ไต ตำบลท่าบัวฯ จำนวน 26 คนเป็นเงิน 1,560บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากรในกิจกรรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูแกนนำทีมรักษ์ไตตำบลท่าบัวฯ จำนวน 1 คน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 วันเป็นเงิน 3,600 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 6,460 บาท (หกพันสี่ร้อยหกสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 6,460.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้ความรู้ผู้ป่วยที่มีภาวะโรคไตวายเรื้อรัง ระยะที่ 3รายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 50 บาท ในกิจกรรมอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้ความรู้ผู้ป่วยที่มีภาวะโรคไตวายเรื้อรัง ระยะที่ 3 จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 30 บาท ในกิจกรรมอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้ความรู้ผู้ป่วยที่มีภาวะโรคไตวายเรื้อรัง ระยะที่ 3 จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากรอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยที่มีภาวะโรคไตวายเรื้อรัง ระยะที่ 3 จำนวน 1 คน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,100 บาท (เก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 9,100.00 บาท - 3. 3. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และประเมินผลเลือดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 หลังอบรม 3 เดือนรายละเอียด
1.ค่าจ้างแปลผลเลือด ดูการทำงานของไต (Creatinine) จำนวน 50 คนๆละ 40 บาท จำนวน 1 ครั้ง
(หลังการอบรม) เป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30 บาท ในกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และประเมินผลเลือดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 หลังอบรม 3 เดือน จำนวน 50 คน เป็นเงิน 1,500 บาท 3.ค่าถ่ายเอกสารสี การแบ่งระยะของโรคไตเรื้อรัง จำนวน 50 แผ่นๆละ 1 หน้าๆละ 10 บาท
เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,000 บาท (สี่พันบาทถ้วน)งบประมาณ 4,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบัว
รวมงบประมาณโครงการ 19,560.00 บาท
- ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 ที่ผ่านการอบรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
2.ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 มีการทำงานของไตดีขึ้นหรือคงสภาพเดิม ไม่เปลี่ยนเป็น ระยะที่ 4-5 3.ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและให้ความรู้โดยแกนนำทีมรักษ์ไตตำบลท่าบัว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบัว รหัส กปท. L3407
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบัว รหัส กปท. L3407
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................