กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการดูแลและติดตามภาวะเสี่ยงสูงในหญิงตั้งครรภ์ ปีงบประมาณ 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการดูแลและติดตามภาวะเสี่ยงสูงในหญิงตั้งครรภ์ ปีงบประมาณ 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร ตำบลบ้านแหร อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานอนามัยแม่และเด็ก

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

การตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เสี่ยงสูง (High -Risk Pregnancy) คือ ภาวะใด ๆ ก็ตามที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ขณะคลอด หรือหลังคลอด เสี่ยงต่อการแท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด ทารกพิการ และ ครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคไทรอยด์ รวมถึงภาวะการตกเลือด ซึ่งอาจทำให้เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตของมารดาและทารก จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดสถานการณ์การตั้งครรภ์เสี่ยงสูงพบได้ประมาณร้อยละ 7-21 ของการตั้งครรภ์ปกติแตกต่างไปในแต่ละโรค
จากสถานการณ์การตายของมารดาย้อนหลัง ปี2564-2566 ระดับประเทศเท่ากับ34.68,25.86และ21.40 จังหวัดยะลาเท่ากับ 86.37(7ราย),55.57(5ราย)และ31.73(3ราย)ต่อการเกิดมีชีพแสนคน จากสาเหตุทางตรง3ราย ทางอ้อม11รายและไม่ทราบสาเหตุ1ราย ซึ่งสาเหตุทางอ้อมจะเป็นสาเหตุจากโรคทางอายุรกรรม ซึ่งยังคงมีแนวโน้มที่สูงกว่าเป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุข คือ ไม่เกิน 16 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน และส่วนใหญ่มารดาที่เสียชีวิตอยู่ในกลุ่มตั้งครรภ์เสี่ยงสูง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร มีจำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่มารับบริการ ข้อมูล 3 ปีย้อนหลัง(2566-2568) ทั้งสิ้น 118, 119 และ114 ราย ตามลำดับ จากการคัดกรองเบื้องต้นพบหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงตามรายงานภาวะเสี่ยง 21 ข้อ จำนวน 115 ,110และ109 ราย ตามลำดับ และต่อเนื่องมาเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูงจำนวน 11, 11และ19 ราย โดยเฉพาะปี 2568 นั้นหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวต้องมีการติดตามเบาหวานรายวันๆละ3-6ครั้ง จำนวน4รายตลอดการตั้งครรภ์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร จึงเล็งเห็นความสำคัญของภาวะเสี่ยงสูงของการตั้งครรภ์จึงได้จัดทำโครงการดูแลและติดตามการตั้งครรภ์ภาวะเสี่ยงสูงในหญิงตั้งครรภ์ ปีงบประมาณ 2569 เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีความตระหนักในการดูแลตนเองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อตนเองและทารกในครรภ์ อีกทั้งการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องทั้งในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และหลังคลอดจึงเป็นความสำคัญที่ช่วยแก้ปัญหาการเจ็บป่วยและสียชีวิตของมารดาและทารกในกลุ่มการตั้งครรภ์เสี่ยงสูงได้อย่างยั่งยืน

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์และ อสม.มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวในขณะตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เสี่ยงสูงได้

หญิงตั้งครรภ์และ อสม.ผู้เข้าร่วมอบรมผ่านการทดสอบหลังกิจกรรมให้ความรู้ ร้อยละ85

100.00 0.00
2 เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์

1.หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับการตรวจครรภ์และประเมินความเสี่ยง21ข้อ ร้อยละ100 2.หญิงตั้งครรภ์ที่พบความเสี่ยงตามเกณฑ์มาตรฐานฝากครรภ์ได้รับการส่งต่อพบแพทย์ ร้อยละ100 3.หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูงได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง ร้อยละ100 4.อัตราเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูง 5 โรค (DM/Heart/Thyroid/PIH/PPH) ร้อยละ100
5.อัตรามารดาตาย ร้อยละ0

100.00 0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 10
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด 30
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/03/2026

กำหนดเสร็จ : 30/09/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องหญิงตั้งครรภ์กับภาวะครรภ์เสี่ยงสูง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องหญิงตั้งครรภ์กับภาวะครรภ์เสี่ยงสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมให้ความรู้ให้แก่หญิงตั้งครรภ์และอสม.รวมเป้าหมาย 40 คน โดยเข้าแบ่ง 2 กลุ่มๆละ 20คน จำนวน 2ฐาน ได้แก่
ฐานที่1พยาบาลให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและการปฏิบัติตัวหญิงตั้งครรภ์ครรภ์เสี่ยงสูง
ฐานที่2นักโภชนากรให้ความรู้อาหารและแนะนำอาหารเฉพาะโรค

  • ค่าตอบแทนวิทยากร 1,800บาท x จำนวน 2 คน= 3,600 บาท
  • ค่าอาหารและเครื่องดื่ม 75 บาท x จำนวน 40 คน = 3,000บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม30 บาท x 2มื้อ x จำนวน 40คน = 2,400 บาท
  • ค่าวัสดุเอกสารประกอบการอบรม30 บาท x จำนวน 40 คน = 1,200 บาท
  • ค่าไวนิลให้ความหญิงตั้งครรภ์เสี่ยงสูง ขนาด0.8x1.8เมตร จำนวน 1 ป้าย=500บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

หญิงตั้งครรภ์และอสม.มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปฏิบัติตัวและดูแลหญิงตังครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เสี่ยงสูง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10700.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมการดูแล ติดตาม และการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนต่างๆในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เสี่ยงสูง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมการดูแล ติดตาม และการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนต่างๆในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เสี่ยงสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ติดตามโดย อสม./จนท.สาธารณสุข ความถี่อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง โดยการวัดความดันโลหิต , โดยเจาะน้ำตาลในเลือดแบบเจาะปลายนิ้ว(BGM) และติดตามการเจาะเบาหวานปลายนิ้วด้วยตนเองกรณีแพทย์นัดทำติดตามเบาหวานรายวันๆ3-6ครั้ง ,เจาะติดตามความเข้มข้นเลือด รวมถึงติดตามอาการและความผิดปกติโดยรวมของหญิงตั้งครรภ์
  • ติดตามโดยแพทย์คลินิกครรภ์เสี่ยงสูงในหญิงตั้งครรภ์(High Risk)ทุก2-4สัปดาห์ตามแนวทาง
  • ให้บริการฝากครรภ์อย่างมีคุณภาพตามเกณฑ์มาตรฐานโดยพยาบาลวิชาชีพในสถานบริการและเชิงรุก

    • เครื่องวัดความดันโลหิตแบบพกพา จำนวน 1 เครื่อง x 2,500บาท = 2,500 บาท
    • เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด แบบเจาะปลายนิ้ว (BGM) จำนวน 3 เครื่อง x 1,500 บาท = 4,500 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการติดตามดูแลตามเกณฑ์มาตรฐาน และสามารถตั้งครรภ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 17,700.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.หญิงตั้งครรภ์และ อสม. มีความรู้ ทักษะ และตระหนักถึงความสำคัญของการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ได้ ร้อยละ85
2.หญิงตั้งครรภ์เสี่ยงสูงโรคเบาหวานสามารถเจาะติดตามและบันทึกผลการติดตามเบาหวานรายวัน(SMBG)ได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ100
2.หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะผิดปกติต่างๆในขณะตั้งครรภ์อย่างครอบคลุมเพื่อค้นหาภาวะเสี่ยงต่างๆ ในระยะเริ่มแรกและได้รับการแก้ไข/ส่งต่ออย่างทันท่วงที ร้อยละ 100
3.หญิงตั้งครรภ์ทุกรายได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างน้อย 2 ครั้งในครรภ์ปกติและสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูงจะได้รับการดูแลจากแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ ร้อยละ100
4.หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูงได้การเยี่ยมติดตามอย่างต่อเนื่องจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข/อสม.อย่างน้อยเดือนละ1ครั้ง ร้อยละ 100


>