แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายมะรอกี เวาะเลง
-
1. เพื่อลดจำนวนครัวเรือนที่มีปัญหาฝุ่นละอองตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่มีปัญหาฝุ่นละอองขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
อบรมให้ความรู้ แก่เด็กและเยาวชนในเขตเทศบาลตำบลบ่อทอง จำนวน 50 คน 1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ (ขนาด 120*240 ซม.) เป็นเงิน 720.-บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ผู้เข้าร่วมโครงการ (50 คน x 35.- บาท x 2 มื้อ) เป็นเงิน 3,500.-บาท - วิทยากร (1 คน x 35.- บาท x 2 มื้อ) เป็นเงิน 70.-บาท
- ผู้รับผิดชอบโครงการฯ ( 6 คน x 35.- บาท x 1 มื้อ ) เป็นเงิน 1,050.-บาท 3. ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม
- ผู้เข้าร่วมโครงการ (50 คน x 75.- บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 3,750.-บาท - วิทยากร (1 คน x 75.- บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 75.-บาท
- ผู้รับผิดชอบโครงการฯ ( 6 คน x 75.- บาท x 1 มื้อ ) เป็นเงิน 450.-บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร (จำนวน 1 คน x 5 ชม. X 600.- บาท) เป็นเงิน 3,000.-บาท 5. ค่าวัสดุในการอบรม เป็นเงิน 2,385.-บาท รวมเป็นเงิน 15,000.- บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น 15,000.- บาท (เงินหนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) หมายเหตุ : ค่าใช่จ่ายแต่ละรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้งบประมาณ 15,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 มกราคม 2569 ถึง 31 กรกฎาคม 2569
พื้นที่ เทศบาลตำบลบ่อทอง
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
เยาวชนและประชาชนในเขตเทศบาลตำบลบ่อทองได้ตระหนัก ในการดูแลรักษาสิ่งแวดล้อมในชุมชนของตนเองร่วมกันปรับปรุงสภาพแวดล้อมให้สะอาดถูกสุขลักษณะ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................