กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพเยาวชนจะรัง ต้านภัยยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อบต.จะรัง
กลุ่มคน
นายมูฮำหมัดตัลมีซี สะมะแอ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาการแพร่ระบาดของยาเสพติดในปัจจุบันมีแนวโน้มสูงขึ้นโดยเฉพาะในเขตชุมชนและตำบลรวมทั้งพื้นที่ที่มีสถานบริการและมั่วสุมต่างๆเช่นร้านคาเฟ่ ร้านอาหารร้านอินเตอร์เน็ตฯลฯประชากรกลุ่มเสี่ยงยังคงเป็นเยาวชนทั้งในและนอกสถานศึกษาตลอดจนผู้ใช้แรงงานและผู้ว่างงานผู้เกี่ยวข้องกับยาเสพติดรายใหม่มีจำนวนเพิ่มขึ้นทั้งผู้ค้าและผู้เสพกระบวนการบังคับใช้กฎหมายและบำบัดรักษาในระบบต่าง ๆมีข้อจำกัดทำให้เกิดการกระทำผิดซ้ำซากเพื่อเป็นการมุ่งเน้นการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในพื้นที่ที่ยังมีการแพร่ระบาดของยาเสพติดให้หมดสิ้นไปองค์การบริหารส่วนตำบลจะรัง ร่วมมือกับหน่วยงานเครือข่ายจึงขอเสนอโครงการส่งเสริมสุขภาพเยาวชนจะรัง ต้านภัยยาเสพติดขึ้น ถ้าไม่มีมาตรการแก้ไขที่ดีพอ จะเป็นอุปสรรคสำคัญในการพัฒนาประเทศ จึงจำเป็นต้องแก้ปัญหา เพื่อไม่ให้ปัญหาดังกล่าวเข้ามาในสังคมบ้านเรา
องค์การบริหารส่วนตำบลจะรังได้เล็งเห็นว่า การอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะแก้ปัญหาในเรื่องยาเสพติดและส่งเสริมสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงได้เป็นอย่างดี รวมทั้งให้เด็กและเยาวชนมีสุขภาพอนามัยที่แข็งแรงจิตใจเข็มแข็ง มีระเบียบวินัย เกิดความสมานฉันท์ในหมู่คณะ รวมทั้งพัฒนาเด็กและเยาวชนให้เกิดการกระตุ้นในการส่งเสริมสุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง รวมถึงการให้ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับกฎหมายเกี่ยวกับยาเสพติดเบื้องต้นให้เด็กและเยาวชนได้มีองค์ความรู้เกี่ยวกับกฎหมาย จึงจัดโครงการส่งเสริมสุขภาพเยาวชนจะรัง ต้านภัยยาเสพติด โดยมีกิจกรรมต่างๆ องค์การบริหารส่วนตำบลจะรังจึงขอรับงบประมาณอุดหนุนจากกองทุนฯ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้ผู้เข้ารับการอบรมได้ตระหนักถึงโทษของยาเสพติดทำลายสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้น ( แบบทดสอบความรู้ก่อน – หลัง )
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้เข้ารับการอบรมมีวิธีในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากอาการบาดเจ็บและฟื้นฟูร่างกาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้น ( ติดตามหลังกิจกรรมที่นำไปใช้ )
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. - ประชุมคณะทำงานองค์การบริหารส่วนตำบลจะรังเพื่อวางแผนดำเนินการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะทำงานองค์การบริหารส่วนตำบลจะรังเพื่อวางแผนดำเนินการ จำนวน 10 คน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท 30x10=300

    งบประมาณ 300.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมหลัก ให้ความรู้เชิงปฏิบัติการอบรมส่งเสริมสุขภาพเยาวชน ต้านภัยยาเสพติด
    รายละเอียด

    2.กิจกรรมหลัก การอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการอบรมส่งเสริมสุขภาพเยาวชน ต้านภัยยาเสพติด (1).ค่าวิทยากร 600 บ. X 2 ชม. x 2 คน=2,400 บ. (2).ค่าวิทยากร 600 บ. x 3 ชม. x 1 คน = 1,800 บ. (3).ค่าอาหารกลางวัน 50 บ. x 50 คน x 1 มื้อ=2,500 บ. (4).ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 50 คน x 2 มื้อ = 2,500 บ. (5).ค่าวิทยากร 600 บ. X 2 ชม. x 2 คน=2,400 บ. (6).ค่าวิทยากร 600 บ. x 3 ชม. x 1 คน = 1,800 บ. (7).ค่าอาหารกลางวัน 50 บ. x 50 คน x 1 มื้อ =2,500 บ. (8).ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 50 คน x 2 มื้อ = 2,500 บ. (9).ค่าป้ายไวนิลโครงการ =1,000 บ. (10).ค่าวัสดุอุปกรณ์=5,600 บ.
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 25,000 บาท

    งบประมาณ 25,000.00 บาท
  • 3. 3.สรุปการดำเนินโครงการ และติดตามประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ติดตามผลจากแบบสอบถามหลังจัดโครงการ และสังเกตุพฤติกรรมจนถึงสิ้นปีงบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 25 เมษายน 2569 ถึง 25 เมษายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

สนามกีฬาในร่ม อบต.จะรัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เด็กและเยาวชนรู้ถึงโทษภัยของยาเสพติด และมีวิธีการดูแลรักษาสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงสามารถนำความรู้ไปไปปฏิบัติได้ดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................