กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลอยน้ำเป็นเล่นน้ำได้
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดหูแร่
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากนักเรียนระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2/2 โรงเรียนวัดหูแร่ได้ประสบภัยจาการจมน้ำเมื่อต้นปี พ.ศ.๒๕๖๖ จำนวน 1 คน จนทำให้เกือบเอาชีวิตไม่รอด และจากสถิติเด็กจมน้ำในประเทศไทยแสดงให้เห็นว่าสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ ๑ ของเด็กไทยในช่วง ๑๐ ปีที่ผ่านมา เฉลี่ยปีละ ๙๐๔ คน ในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน ๑๗๓ ราย เฉลี่ยโดยประมาณ ๒ คนต่อวันจึงได้นำโครงการ “ลอยน้ำเป็น เล่นน้ำได้” จัดขึ้นสำหรับนักเรียนระดับประถมศึกษาปีที่ 1 – 3 จำนวน 50 คน โดยมีเป้าหมาย เพื่อพัฒนาทักษะการลอยตัวและการเอาตัวรอดเมื่อตกน้ำ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำคัญในการป้องกันอุบัติเหตุทางน้ำ พร้อมทั้งส่งเสริมให้เด็กๆ มีความมั่นใจในการอยู่ในน้ำและพัฒนาทักษะเบื้องต้นของการว่ายน้ำอย่างถูกวิธี นอกจากนี้ โครงการยังมุ่งเน้นการเสริมสร้างสุขภาพกายใจผ่านการออกกำลังกายในน้ำ และปลูกฝังความตระหนักรู้ด้านความปลอดภัยในการเล่นน้ำและการใช้แหล่งน้ำอย่างมีสติ อีกทั้งยังเป็นเวทีในการสร้างความร่วมมือ ความสนุกสนาน และความสามัคคีในหมู่เพื่อนนักเรียนผ่านกิจกรรมที่จัดขึ้นร่วมกัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้เข้า ร่วมโครงการมีทักษะการลอยตัวและสามารถเอาตัวรอดเมื่อตกน้ำ
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของนักเรียนที่สามารถลอยตัวและเอาตัวรอดในน้ำได้อย่างถูกวิธี ตามเกณฑ์ที่กำหนดหลังจบโครงการ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมทั้งหมด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อสร้างทักษะ พื้นฐานการว่ายน้ำและความมั่นใจในการอยู่ในน้ำ
    ตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ ๘๐ ของนักเรียนที่แสดงความมั่นใจและกล้าเล่นน้ำได้อย่างปลอดภัย โดยประเมินจากแบบสังเกตพฤติกรรมและแบบสอบถามความรู้สึกก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมชี้แจงเพื่อวางแผนและดำเนินการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการการเอาตัวรอดในน้ำ และการลอยตัวในน้ำ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงเพื่อวางแผนและดำเนินการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการการเอาตัวรอดในน้ำ และการลอยตัวในน้ำ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.ประสานงานติดต่อวิทยากรจากสำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณะภัย อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
    รายละเอียด

    ประสานงานติดต่อวิทยากรจากสำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณะภัย อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา มีรายละเอียดดังนี้     - ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ท่าน ท่านละ 600 บาท วันละ 3 ชม. จำนวน 8 วัน

    งบประมาณ 28,800.00 บาท
  • 3. 3.ติดต่อสถานที่ในการใช้ฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการลอยน้ำเป็นเล่นน้ำได้ที่โรงแรมเซาท์เทอร์นแอร์พอร์ท อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
    รายละเอียด

    ติดต่อสถานที่ในการใช้ฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการลอยน้ำเป็นเล่นน้ำได้ที่โรงแรมเซาท์เทอร์นแอร์พอร์ท อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา มีรายละเอียดดังนี้     - ค่าเช่าสระว่ายน้ำ 50 คน คนละ 50 บาทต่อวัน จำนวน 7 วัน

    งบประมาณ 17,500.00 บาท
  • 4. 4.นัดประชุมผู้ปกครองของกลุ่มเป้าหมายและคณะครูผู้รับผิดชอบเข้าประชุมชี้แจงหลักสูตรการอบรม
    รายละเอียด

    นัดประชุมผู้ปกครองของกลุ่มเป้าหมายและคณะครูผู้รับผิดชอบเข้าประชุมชี้แจงหลักสูตรการอบรม - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน คนละ 25 บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
  • 5. 5.จัดอบรมความรู้ด้านความปลอดภัยทางน้ำและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    รายละเอียด

    จัดอบรมความรู้ด้านความปลอดภัยทางน้ำและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น     - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 × 2.4 เมตร     - ค่าเกียรติบัตร จำนวน  50 แผ่น ราคาแผ่นละ 20 บาท     - อุปกรณ์ในการฝึก
              1. ห่วงยางขนาด 20 นิ้ว จำนวน 25 ห่วง ราคาห่วงละ 116 บาท           2. ห่วงยางขนาด 22 นิ้ว จำนวน 15 ห่วง ราคาห่วงละ 159 บาท           3. โฟมบอร์ดช่วยเตะขา จำนวน 15 อัน อันละ 229 บาท           4. ลูกบอลพยุงตัวในน้ำ จำนวน 20 ลูก ราคาลูกละ 39 บาท     - ค่ารถรับส่ง ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 4 คัน คันละ 800 บาท 7 วัน     - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน คนละ 25 บาท 8 วัน

    งบประมาณ 43,332.00 บาท
  • 6. 6.สรุปผลการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการลอยน้ำเป็นเล่นน้ำได้และจัดทำรูปเล่ม
    รายละเอียด

    สรุปผลการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการลอยน้ำเป็นเล่นน้ำได้และจัดทำรูปเล่ม  จำนวน 2 เล่ม ราคาเล่มละ 200 บาท

    งบประมาณ 400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดหูแร่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 91,282.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนผู้เข้าร่วมโครงการสามารถลอยตัวและเอาตัวรอดเมื่อตกน้ำได้อย่างถูกวิธีและปลอดภัย
  2. นักเรียนมีทักษะพื้นฐานในการว่ายน้ำ และมีความมั่นใจในการอยู่ในน้ำมากขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 91,282.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................