กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการควบคุมป้องกันโรคระบาดในชุมชน รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านเกาะทองสม
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสาธารณสุขเป็นปัญหาที่ทั่วโลกให้ความสนใจโดยเฉพาะโรคติดต่อไม่ว่าจะเป็นการติดต่อระหว่างคนสู่คน สัตว์สู่คนหรือสาเหตุจากอื่นๆทำให้มีโรคติดต่ออุบัติใหม่ขึ้นทุกปีรวมถึงโรคที่เกิดขึ้นประจำถิ่นในแต่ละฤดูกาล เมื่อเกิดขึ้นนอกจากจะสร้างความเสียหายให้กับผู้ที่เป็นโรคและครอบครัวยังสร้างความเสียหายต่อระบบเศรษฐกิจ สังคม ไม่ว่าจะเป็นโรคไข้เลือดออก โรคมือเท้าปาก โรคไข้หวัดใหญ่ โรคฉี่หนู โรคอุจจาระร่วง โรคสุกใส จึงมีความจำเป็นที่จะต้องเตรียมความพร้อมป้องกันในพื้นที่และประชาสัมพันธ์ให้ความรู้แก่ประชาชน โดยประสานความร่วมมือระหว่างองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น หน่วยงานสาธารณสุข อสม.แต่ละหมู่บ้าน รวมถึงขอความร่วมมือคนในครัวเรือนและชุมชนได้มีส่วนร่วมในการควบคุมป้องกันโรคระบาด รวมถึงสอดส่องดูแลสถานการณ์โรคเพื่อแก้ไขปัญหาได้ทัน สถานการณ์โรคระบาดในเขตบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเกาะทองสม ปี 2568 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 4 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 103.76 ต่อแสนประชากร (เกณฑ์ ไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร) ผู้ป่วยโรคมือเท้าปาก จำนวน 8 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 207.52 ต่อแสนประชากร ผู้ป่วยโรคฉี่หนู จำนวน 1 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 25.94 ต่อแสนประชากร ผู้ป่วยโรคสุกใส จำนวน 1 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 25.94 ต่อแสนประชากร ผู้ป่วยโรคไข้ดำแดง จำนวน 1 ราย ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วง จำนวน 38 รายและผู้ป่วยตาแดง 1 ราย โดยโรคระบาดดังกล่าว สามารถควบคุมได้ด้วยการจัดการสิ่งแวดล้อม การจัดการขยะ การปรับพฤติกรรมเรื่องสุขลักษณะส่วนบุคคล จากเหตุผลดังกล่าวข้างต้น ทาง รพ.สต.บ้านเกาะทองสม จึงได้จัดทำโครงการควบคุมป้องกันโรคระบาดในชุมชน รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2569 ขึ้น เพื่อเสริมสร้างความรอบรู้ให้กับประชาชนในการดูแลตนเอง ป้องกันตนเอง และมีส่วนร่วมในการควบคุมโรคระบาดในพื้นที่ โดยเฉพาะ โรคไข้เลือดออก โรคมือเท้าปาก โรคอุจจาระร่วง และโรคฉี่หนู ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อควบคุมป้องกันโรคระบาดในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : การระบาดของโรค ลดลงร้อยละ20 จากค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนเกิดการรับรู้ มีความตระหนักและมีส่วนร่วมในการควบคุมป้องกันโรคระบาดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีการรับรู้ ร้อยละ 80 ประชาชนมีส่วนร่วมในการควบคุมป้องกันโรคระบาด ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้ประชาชนผ่าน หอกระจายข่าวและป้ายประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด

    จัดทำสื่อ เพื่อให้ความรู้ประชาชนในพื้นที่ 6 หมู่บ้าน ผ่านเอกสาร และป้ายไวนิล
    โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าเอกสารความรู้ 1,200 ชุดๆละ 5 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    - ค่าป้ายไวนิลความรู้ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 7 ผืนๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท

    งบประมาณ 9,500.00 บาท
  • 2. ประเมินการรับรู้และความรู้ของประชาชนด้วยแบบสอบถาม
    รายละเอียด

    สร้างแบบสอบถามเพื่อประเมินความรู้และการรับรู้ของประชาชนในพื้นที่ โดยการสุ่มตัวอย่าง

    ไม่มีการใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และสำรวจลูกน้ำยุงลายทุกเดือน
    รายละเอียด

    อสม.ลงพื้นที่สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย เดือนละ 1 ครั้ง
    โดยมีค่าใช้จ่าย
    - ค่าทรายอะเบท จำนวน 2 ถัง (ถังละ 25 กิโลกรัม) ราคาถังละ 4000 บาท รวมเป็นเงิน 8000 บาท

    งบประมาณ 8,000.00 บาท
  • 4. สอบสวนโรคและควบคุมโรคระบาดในพื้นที่
    รายละเอียด

    ลงพื้นที่สอบสวนโรค และควบคุมโรค เมื่อมีการระบาดของโรคในพื้นที่ ตามหลักการของแต่ละโรค
    โดยมีค่าใช้จ่าย
    - ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 20 ขวดๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 1200 บาท

    งบประมาณ 1,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.1-2-8-9-10-15 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,700.00 บาท

หมายเหตุ : *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้*

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนมีความรอบรู้เรื่องโรคระบาด
2.ประชาชนมีส่วนร่วมในการควบตุมป้องกันโรคระบาดในชุมชน
3.โรคระบาดในชุมชน ไม่เกินเกณฑ์ที่กำหนด

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................