แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายประพันธ์ สังข์ติ้น
-
1. เพื่อให้คนพิการ ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยจิตเวช ที่มีความยากลำบากในการไปรับบริการสาธารณสุขด้วยตนเองเข้าถึงการบริการด้านสาธารณสุขที่เหมาะสมตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 กลุ่มเป้าหมายได้รับการบริการด้านสาธารณสุขที่เหมาะสมขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้เป็นค่าใช้จ่ายสำหรับบริการพาหนะรับ-ส่งผู้ทุพพลภาพตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ผู้รับ-ส่ง ได้รับค่าใช้จ่ายตามประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์ในการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการพาหนะรับส่งผู้ทุพพลภาพเพื่อเข้ารับบริการสาธารณสุข พ.ศ.2567ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ขึ้นทะเบียนเครือข่าย รถรับ - ส่ง ผู้ทุพพลภาพ ผู้พิการ และผู้สูงอายุรายละเอียด
- รับสมัครและขึ้นทะเบียน เครือข่าย รถ รับ-ส่ง ทุพพลภาพ ผู้สูงอายุ และผู้สูงอายุ ในชุมชน
- ประชุมชี้แจงแนวทางปฏิบัติและการเบิกจ่ายค่าขนส่งของเครือข่าย รถ รับ-ส่ง
- ประเมินมาตรฐานรถรับ-ส่ง
งบประมาณ 0.00 บาท - รับสมัครและขึ้นทะเบียน เครือข่าย รถ รับ-ส่ง ทุพพลภาพ ผู้สูงอายุ และผู้สูงอายุ ในชุมชน
- 2. ให้บริการ รับ - ส่ง ผู้ทุพพลภาพ ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีความยากลำบากในการไปรับบริการสาธารณสุขด้วยตนเองรายละเอียด
1.ให้บริการ รับ - ส่ง ผู้ทุพพลภาพ ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีความยากลำบากในการไปรับบริการสาธารณสุขด้วยตนเอง เพื่อการเข้าถึงบริการสาธารณสุขที่เหมาะสม โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.1 ค่าใช้จ่ายสำหรับบริการพาหนะ รับ -ส่ง ผู้ทุพพลภาพ
1) ไปและกลับ ในอัตราไม่เกิน 350 บาท ต่อเที่ยว ในเขตพื้นที่ตำบลบ้านนา
2) เหมาจ่าย ในอัตรา 2,000 บาท/คัน/วัน นอกเขตพื้นที่ตำบลบ้านนางบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 31 ธันวาคม 2569
ตำบลบ้านนา อ.ศรีนครินทร์ จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.ผู้ทุพพลภาพสามารถเข้าถึงการรับบริการด้านสาธารณสุขในพื้นที่ได้อย่างทั่วถึง
2.เกิดเครือข่ายรถ รับ-ส่ง ผู้ทุพพลภาพในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................