โครงการน้ำตาลลด ความดันดี ชีวีมีสุข ปี ๒๕๖๙
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลแป-ระ ตำบล แป-ระอำเภอท่าแพจังหวัดสตูล ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่ ๗หมู่บ้านในปี 2568 (ข้อมูลจากระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์จ.สตูล HDC ปีงบประมาณ 2568 ) มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 720 ราย โรคเบาหวาน 269 ราย เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลแป-ระ โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 363 ราย ควบคุมโรคได้ 155 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.18 โรคเบาหวาน 152 ราย ควบคุมโรคได้ 21 ราย คิดเป็นร้อยละ 12.65 จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมโรคได้น้อย ซึ่งหากควบคุมโรคไม่ได้มีความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแป-ระเป็นแบบองค์รวม และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลแป-ระจึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันในคลินิกโรคเรื้อรัง จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา
-
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้0.00
ร้อยละ 40 ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี
-
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันสามารถควบคุมระดับความดันได้ดี0.00
ร้อยละ 50 ผู้ป่วยโรคความดันสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี
-
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมารับบริการอย่างต่อเนื่องที่คลินิกโรคเรื้อรัง0.00
อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน และมารับบริการในเขตพื้นที่รับผิดชอบ ร้อยละ 90
-
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตมารับบริการอย่างต่อเนื่องที่คลินิกโรคเรื้อรัง0.00
อัตราผู้ป่วยความดันที่ขึ้นทะเบียน และมารับบริการในเขตพื้นที่รับผิดชอบ ร้อยละ 90
-
กลุ่มวัยทำงาน100
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง100
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
น้ำตาลลด ความดันดี ชีวีมีสุข
- ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข และจัดตั้งทีมคณะกรรมการติดตามผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ร่วมกับผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุขสำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ไม่ได้มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ หมู่ที่ 1 – 7
- จัดกิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้แก่ การให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน และความดันโลหิตสูงการออกกำลังกาย
- ให้ความรู้ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ จำนวน 2 รุ่น ๆ ละ 100 คน งบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าตำบลแป-ระ
จำนวน 35,050 บาท รายละเอียดค่าใช่จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารกลางวันกลุ่มผู้ป่วย จำนวน 100 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกลุ่มป่วยจำนวน 100 คนๆละ 50 บาท (2 ครั้ง) เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวันญาติผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน 100 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มญาติผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน 100 คน ๆ ละ 50 บาท (2 ครั้ง) เป็นเงิน5,000บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้จำนวน 4 ชม.ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอุปกรณ์จัดทำนวตกรรมกระเป๋ายา กันลืมจำนวน100 ชุด ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าวัสดุการจัดประชุมเป็นเงิน 700 บาท
๑.ปากกาจำนวน 100 ด้าม ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท
๒.กระดาษบรุฟจำนวน 2 โหล ๆ ละ 100 บาท
รวมทั้งสิ้น 33,150 บาท(สามหมื่นห้าพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุทุกรายการสามารถเปลี่ยนแปลงกันได้ตามความเหมาะสม และค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ
5. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคแทรกซ้อน
6.การดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่ได้มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้ โดยทีมคณะกรรมการติดตามป่วยโรคเรื้อรัง
7.ร่วมคิดค้น นวตกรรมเพื่อเป็นตัวช่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
8.สรุปและประเมินผลโครงการ รายงานผลต่อกองทุนสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแป-ระ1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569๑ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง สามารถควบคุมโรคให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน
๒.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลสุขภาพ และส่งต่อเพื่อรักษาอย่างถูกต้อง
๓.ญาติผู้ป่วย มีความรู้ ความเข้าใจ และมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อป้องกัน
33150.00 บาท
