กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพตำบลแป-ระ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสวัสดิการสังคม อบต.แป-ระ
3.
หลักการและเหตุผล

อาศัยอำนาจหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตำบล ตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ.2537และแก้ไขเพิ่มเติมถึงฉบับที่ 7พ.ศ.2562มาตรา 67 (6) ส่งเสริมการพัฒนาสตรี เด็กเยาวชนผู้สูงอายุ และผู้พิการซึ่งองค์การบริหารส่วนตำบลถือว่าเป็นบทบาทหน้าที่หลักในการพัฒนาคุณภาพชีวิตประชาชนในตำบลการส่งเสริมและสนับสนุน ดูแลเอาใจใส่และการคุ้มครองผู้สูงอายุและคนพิการ เป็นหน้าที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตามพระราชบัญญัติผู้สูงอายุ พ.ศ.2546 มาตรา 11 ผู้สูงอายุมีสิทธิ์ได้รับการคุ้มครอง การส่งเสริมและสนับสนุนในด้านต่างๆ (4) การพัฒนาตนเองและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคม การรวมกลุ่มในลักษณะเครือข่ายหรือชุมชน และพระราชบัญญัติส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการพ.ศ.2550 และแก้ไขเพิ่มเติมพ.ศ.2556มาตรา ๒๐ คนพิการมีสิทธิเข้าถึงและใช้ประโยชนได้จากสิ่งอำนวยความสะดวกอันเป็นสาธารณะ ตลอดจนสวัสดิการและความช่วยเหลืออื่นจากรัฐ ดังตอไปนี้ (๑) การบริการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยกระบวนการทางการแพทย์และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ค่าอุปกรณ์เครื่องช่วยความพิการ และสื่อส่งเสริมพัฒนาการเพื่อปรับสภาพทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม พฤติกรรมสติปัญญา การเรียนรู้ หรือเสริมสร้างสมรรถภาพให้ดีขึ้น
ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพโดยชุมชนตำบลแป-ระ จัดตั้งขึ้น เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2562 โดยความร่วมมือ 3ฝ่ายคือกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพจังหวัดสตูลโรงพยาบาลท่าแพ และองค์การบริหารส่วนตำบลแป-ระ และได้ขับเคลื่อนศูนย์ฟื้นฟูฯในการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูงอายุและคนพิการในพื้นที่ตำบลแป-ระตลอดมาในปี พ.ศ.2568มีผู้ได้รับการกายภาพและฟื้นฟูสมรรถภาพแยกเป็น 1.กลุ่มคนไข้โรคกระดูกและกล้ามเนื้อ จำนวน898 ครั้ง
2.กลุ่มระบบประสาท จำนวน89 ครั้ง 3.กลุ่มเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า จำนวน3 ราย
เพื่อการดูแลที่ต่อเนื่องและยั่งยืน องค์การบริหารส่วนตำบลแป-ระจึงได้จัดทำโครงการขับเคลื่อนศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพโดยชุมชนตำบลแป-ระประจำปีงบประมาณพ.ศ.2569ตามบันทึกข้อตกลงของกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพจังหวัดสตูล

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ผู้สูงอายุ คนพิการและผู้ที่จำเป็นได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งร่างกายและจิตใจ สามารถเข้าถึงบริการจากภาครัฐ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพกายและจิตใจที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อลดค่าใช้จ่ายและเวลาเดินทางไปหาหมอที่โรงพยาบาลประจำอำเภอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้เข้าร่วมโครงการได้ลดค่าใช้จ่ายและเวลาในการเดินทางไปหมอ ทำให้มีคุณภาพชีวิตทีดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้วารีบำบัด
    รายละเอียด

    ข้อที่ 1 เขียนโครงการเพื่อของบประมาณ
    ข้อที่ 2 กำหนดกลุ่มเป้าหมายและวางแผนดำเนินงาน
    ข้อที่ 3 คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย
    ข้อที่ 4 ดำเนินการตามกิจกรรม
    ข้อที่ 5 ติดตามประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ
    งบประมาณสนันสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแป-ระ เป็นค่าใช้จ่ายในกิจกรรมอบรมให้ความรู้วารีบำบัด รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าวิทยากร  จำนวน  2  ชม.ๆละ 600 บาท                   เป็นเงิน 1,200.-บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน  40 คนๆละ 30 x 1 มื้อ                   เป็นเงิน 1,200.-บาท
    3.ค่าตอบแทนผู้นำกิจกรรม จำนวน 6 ครั้งๆละ 200 บาท           เป็นเงิน 1,200.-บาท

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้กิจกรรมดนตรีบำบัด
    รายละเอียด

    ข้อที่ 1 เขียนโครงการเพื่อของบประมาณ
    ข้อที่ 2 กำหนดกลุ่มเป้าหมายและวางแผนดำเนินงาน
    ข้อที่ 3 คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย
    ข้อที่ 4 ดำเนินการตามกิจกรรม
    ข้อที่ 5 ติดตามประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ
    งบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแป-ระ ใช่จ่ายในกิจกรรมอบรมให้ความรู้และกิจกรรมดนตรีบำบัด  รายละเอียดดังนี้
    1.ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.20 x 2.40 ม. จำนวน  1 ผืน                           เป็นเงิน  432.-บาท
    2.ค่าวิทยากร  จำนวน  2 ชม.ๆ ละ 600 บาท                                                   เป็นเงิน 1,200.-บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (เดือนพฤษภาคม-มิถุนายน) จำนวน 80 คนๆละ 30 x 2 มื้อ  เป็นเงิน 4,800.-บาท
    4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (เดือนกรกฎาคม-สิงหาคม) จำนวน 150 คนๆละ 30 x 2 มื้อ เป็นเงิน 9,000.-บาท
      5.รางวัลกิจกรรมดนตรีบำบัด (การประกวดร้องเพลง) 
    - รางวัลชนะเลิศ                             เป็นเงิน 1,500.-บาท
    - รางวัลรองชนะเลิศอันดับหนึ่ง                             เป็นเงิน 1,000.-บาท
    - รางวัลรองชนะเลิศอันดับสอง                             เป็นเงิน  800.-บาท
    - รางวัลชมเฉย จำนวน 3 รางวัลๆ ละ 350 บาท                     เป็นเงิน 1,050.-บาท
      6.ค่าตอบแทนกรรมการ
    - ค่าตอบแทนกรรมการ รอบคัดเลือก จำนวน 3 คนๆ ละ 500 บาท                    เป็นเงิน 1,500.-บาท
    - ค่าตอบแทนกรรมการ รอบชิงชนะเลิศ    จำนวน 3 คนๆ ละ 500 บาท              เป็นเงิน 1,500.-บาท

    งบประมาณ 22,782.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลแป-ระ อ.ท่าแพ จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,382.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,382.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................