แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลต่อเนื่องตามมาตรฐานครอบคลุมการดูแลทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และสิ่งแวดล้อมตัวชี้วัด : ผู้ป่วย LTC ได้รับการดูแลต่อเนื่องตามมาตรฐานครอบคลุมการดูแลทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และสิ่งแวดล้อมขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแล ( CG ) และญาติตัวชี้วัด : ผู้ดูแล ( CG/ ญาติ ) มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง ( LTC )ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพื่อลดปัญหาการเกิดแผลกดทับ การติดเชื้อซ้ำ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆตัวชี้วัด : ลดปัญหาการเกิดแผลกดทับ การติดเชื้อซ้ำ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
4. ส่งเสริมผู้สูงอายุให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถดูแลตนเองได้ตามศักยภาพตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถดูแลตนเองได้ตามศักยภาพขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรม จัดประชุม/แลกเปลี่ยนเรียนรู้ CG ผู้ดูแล case LTCรายละเอียด
กิจกรรม จัดประชุม/แลกเปลี่ยนเรียนรู้ CG ผู้ดูแล case LTC
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x มื้อละ 35 บาท x 48 คน เป็นเงิน 3,360 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x มื้อละ 70 บาท x 48 คน เป็นเงิน 3,360 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรอัตรา 600 บาท/ชม. X 2 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรอัตรา 300 บาท/ชม. X 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 x 2.0 เมตรตารางเมตรละ 250 บาท x 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท - ค่าไวนิลขาตั้ง x stand ขนาด 60 x 160 cm x 1500 บาท x 2 ป้าย ( การทำแผลกดทับ , การเฝ้าระวังและดูแลสภาพจิตใจ , การดูแลเรื่องอาหาร , การทำกายภาพบำบัด ) เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ ปากกา ด้ามละ 5 บาท x 48 ด้าม เป็นเงิน 240 บาท กระดาษถ่ายเอกสาร ขนาด A4 รีมละ 160 บาท x 3 รีม เป็นเงิน 480 บาท แฟ้มพลาสติก (แบบกระดุม) แฟ้มละ 15 บาท x 48 แฟ้ม เป็นเงิน 720 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 14,320 บาท ( หนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยยี่สิบบาทถ้วน ) หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
งบประมาณ 14,320.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวมโรงพยาบาลกาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 14,320.00 บาท
หมายเหตุ : -
8.1 ผู้ป่วย LTC ได้รับการดูแลต่อเนื่องตามมาตรฐานครอบคลุมการดูแลทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และสิ่งแวดล้อม 8.2 ผู้ดูแล ( CG/ ญาติ ) มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง ( LTC ) 8.3 ลดปัญหาการเกิดแผลกดทับ การติดเชื้อซ้ำ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ 8.4 ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถดูแลตนเองได้ตามศักยภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................