กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องคฺการบริหารส่วนตำบลท่าหมอไทร
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ภาวะคลอดก่อนกำหนดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด รวมทั้งส่งผลกระทบต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาของเด็กในระยะยาว อีกทั้งยังก่อให้เกิดภาระค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลแก่ครอบครัวและระบบสาธารณสุข โดยปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ การฝากครรภ์ล่าช้าหรือไม่ครบตามเกณฑ์ ภาวะโภชนาการที่ไม่เหมาะสม การเจ็บป่วยระหว่างตั้งครรภ์ ความเครียด การทำงานหนัก และการขาดความรู้ในการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์

จากสภาพปัญหาในพื้นที่ตำบลท่าหมอไทร พบว่ายังมีหญิงตั้งครรภ์บางส่วนที่ขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตนเองอย่างถูกต้อง ไม่สามารถเข้าถึงบริการฝากครรภ์อย่างต่อเนื่อง และยังขาดการเฝ้าระวังภาวะเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดอย่างเป็นระบบ ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทั้งต่อมารดาและทารกในครรภ์

ดังนั้น องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหมอไทร จึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนดขึ้น เพื่อส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับความรู้ ทักษะ และการดูแลที่เหมาะสมตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ สนับสนุนให้มีการฝากครรภ์คุณภาพตามเกณฑ์ ส่งเสริมโภชนาการที่เหมาะสม การดูแลสุขภาพกายและใจ รวมถึงการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง อันจะนำไปสู่การลดอัตราการคลอดก่อนกำหนด เพิ่มโอกาสการคลอดทารกที่สมบูรณ์แข็งแรง และเสริมสร้างคุณภาพชีวิตที่ดีของมารดาและเด็กในชุมชนอย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ (เพิ่มขึ้น)
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ ลดการผิดปกติจากการตั้งครรภ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของหญิงคลอด ที่ได้รับการตรวจและเยี่ยมหลังคลอดเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผน และแต่งตั้งคณะทำงาน เพื่อการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    เชิญเจ้าหน้าที่เกี่ยวข้อง และคณะทำงานเข้าร่วมประชุม เพื่อวางแผนการดำเนินโครงการ

    ค่าใช้จ่ายประกอบด้วย

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 525 บาท
    งบประมาณ 525.00 บาท
  • 2. คัดกรองและขึ้นทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ในชุมชน
    รายละเอียด

    คัดกรองและขึ้นทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ในชุมชน

    เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์เข้าสู่ระบบการดูแลอย่างรวดเร็ว และสามารถเฝ้าระวังความเสี่ยงได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

    1. เจ้าหน้าที่ และ อสม. สำรวจและแจ้งข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่

    2. บันทึกข้อมูลทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ในตำบล

    3. คัดกรองความเสี่ยงเบื้องต้น เช่น อายุแม่ ประวัติการคลอด โรคประจำตัว

    ค่าใช้จ่าย ประกอบด้วย

    1. แบบคัดกรอง/แบบบันทึกข้อมูล จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    2. ค่าอุปกรณ์เครื่องเขียน ปากกา จำนวน 1 โหล ๆ ละ 240 บาท เป็นเงิน 240 บาท

    3. ค่าเอกสารประชาสัมพันธ์ โปสเตอร์/ใบปลิว จำนวน 50 แผ่น ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 1,240.00 บาท
  • 3. อบรมความรู้หญิงตั้งครรภ์และครอบครัว “ครรภ์คุณภาพ ปลอดภัย คลอดครบกำหนด”
    รายละเอียด

    อบรมความรู้หญิงตั้งครรภ์และครอบครัว “ครรภ์คุณภาพ ปลอดภัย คลอดครบกำหนด”

    เพื่อเสริมสร้างความรู้และทักษะการดูแลตนเอง ลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

    อบรมกลุ่มหญิงตั้งครรภ์และสามี/ผู้ดูแล

    หัวข้อ เช่น

    การฝากครรภ์คุณภาพ

    โภชนาการแม่ท้อง

    อาการเตือนคลอดก่อนกำหนด

    การดูแลสุขภาพจิตแม่ตั้งครรภ์

    ฝึกปฏิบัติ เช่น เมนูอาหารสุขภาพ การออกกำลังกายเบา ๆ

    ค่าใช้จ่ายประกอบด้วย

    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ จำนวน 65 ชุด ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท

    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 65 ชุด เป็นเงิน 2,450 บาท

    3. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    4. ค่าวัสดุฝึกอบรม/เอกสาร จำนวน 65 ชุด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 2,925 บาท

    5. ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.20*2.40 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 432 บาท

    งบประมาณ 14,607.00 บาท
  • 4. เยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด

    เยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง เพื่อติดตาม เฝ้าระวัง และให้คำแนะนำเฉพาะราย ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

    โดยจัดทีม จนท.สาธารณสุข และ อสม. ออกเยี่ยมบ้าน ประเมินสภาพแวดล้อม , โภชนาการ , ความเครียด

    ติดตามการฝากครรภ์และการกินยาบำรุง

    ค่าใช้จ่ายประกอบด้วย

    1. ค่าเอกสารการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะเสี่ยง จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 6 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
  • 5. รณรงค์สื่อสารสุขภาพในชุมชน
    รายละเอียด

    รณรงค์สื่อสารสุขภาพในชุมชน

    ค่าใช้จ่ายประกอบด้วย

    1. ค่าแผ่นพับ/โปสเตอร์ประชาสัมพันธ์ จำนวน 2,000 บาท

    2. ค่าป้ายสมาร์ทบอร์ดรณรงค์ จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 100 บาท

    งบประมาณ 2,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ ต.ท่าหมอไทร อ.จะนะ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,772.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
  2. สามารถลดความผิดปกติจากการตั้งครรภ์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,772.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................